פורום מניעת סרטן

שלום רב,

אני בן 31 ג'ינג'י עם עור בהיר מאוד.

כפי שנאמר לי עוד בילדות עלי "להגן" על עצמי מפני השמש של ישראל. השתדלתי לעשות זאת, אולם היו מקרים בילדותי שנשרפתי היטב מהשמש הקופחת של חודשי הקיץ בארץ (אף היה מקרה לפני כעשור שהשריפה מהשמש הוגדרה ככוויה בדרגה 1)

האם במקרה שלי עלי לעשות אבחון מוקדם לסרטן העור?

במידה וכן,  כל כמה זמן עלי לעשות בדיקה?

היכן ניתן לעשות זאת ואיך?

ומה העלות של כזו בדיקה?

אשמח מאוד לתשובה

בברכה,

טל

שלום דר' ליטל,

אשמח לשמעוע חוות דעתך לגבי 2 תוספים:

א. יש בשוק בקבוק "בשם "קסם הרימון" שעשוי מסחיטה של גרעיני רימון והקליפה. על כל מנה מוסיפים חצי כוס מים.

ב. רכז חמוציות , על כל מנה חמש מנות מים.

המוצרים "נראים ונשמעים טוב " מבחינת הכתוב על הבקבוקים.

האם ידוע לך מה תכונותיהם המוכחות?

מה שמשותף בניהם זה המחיר היקר. השאלה אם הם מצדיקים זאת. 

בתודה,

סימון 

שלום רב, 

לפני מספר שנים גילו לאבא שלי סרטן מסוג לימפומה.

בערך באותו זמן גילו לדוד שלי (מצד האמא) סרטן בריאות

וכיום גילו לסבתא שלי סרטן, גם הוא מסוג לימפומה.

וכן ידוע לי כי לסבתי (שוב, מצד האמא)  הייתה חולת לוקימיה.

ראוי לציין כי שלושה מתוך ארבעת המקרים נתפסו בשלב מאוד מתקדם, למרות שבחלקם היו תלונות רבות על כאבים שהרופאים לא הצליחו לזהות.

עכשיו מכוון שאנחנו משפחה "ברוכת" סרטן, אני לא יכולה שלא לתהות, מה בדיוק אני אמורה לעשות עם המידע הזה? האם יש בדיקות שמומלץ לעשות? אני בסה"כ בת 25, ואני יודעת שזה גיל דיי צעיר, אך כמובן שאני שואלת לא רק בשבילי אלא גם בשביל אימי ואחיי המבוגרים ממני.

 סטטיסטית, למרות שלא נעים לומר, סביר להניח שגם לאחד מאיתנו זה יקרה, ואני מאוד רוצה להמנע מהגילוי המאוחר שהוביל למאבקים קשים, לא תמיד מוצלחים. 

אז בעצם בשורה התחתונה,  האם אני אמורה לשבת ולחכות?

 אני מתנצלת מראש אם ההודעה לא נמצאת במקום הנכון, אשמח אם תפנואותי למקום הנכון לשאול בו. 

תודה,

מעיןי 

שלום, 

הרבה פעמים ממליצים שלא לשים כובע רטוב על הראש.

האם באמת זה לא מומלץ, ואם כן, למה?

תודה ושבת שלום. 

נתקלתי היום בסרטון שמזהיר ממלנומה(malignant melanoma) ואחרי שראיתי אותו נכנסתי לאתרים שמספרים ממה להיזהר..

היה כתוב שם שאנשים שיש להם יותר מ50 נקודות חן, שנשרפו קשה בשמש מתחת לגיל 18  או שיש להם הסטוריה של סרטן עור במשפחה יש סיכויים הרבה יותר גבוהים לקבל סרטן עור..

אז אני בן 17, אני הולך הרבה לים ונחשף יחסית הרבה לשמש(בדרך כלל שם קרם הגנה), אני יודע רק על סבתא שלי שהיה לה סרטן עור, אבל יכול מאד להיות שהיה גם לאחרים מהמשפחה שלי, יש לי הרבה יותר מ50 נקודות חן, האמת שיותר מחמישים יש לי רק על הפנים(גם לאבא שלי יש והיו הרבה נקודות חן, אבל לא היה לו אף פעם סרטן עור)..הן לאו דוקא גדולות, וחלקן אפילו מאד קטנות, אבל עדיין רבות.

אני יכול למצוא כנראה יותר מנקודת חן אחת שתיראה לי חריגה, אבל אני לא מאד סומך על זה, כי בתור התחלה אני היפוכונדר ידוע, ובנוסף עד כמה שקראתי באינטרנט, אני לא באמת יודע מה לחפש..

השאלה שלי היא בעצם אם יש לי ממה לדאוג, או סיבה כלשהי ללכת לרופא משפחה, או רופא עור, בשביל לבדוק את עצמי, או שאני צריך להפסיק להלחיץ את עצמי ולעזוב את זה ?

אשמח לתשובה בקרוב,
תודה רבה,
ליאור 

יש כלל אחד שהוא נכון לכלל בני האדם (למעט אלו שנושאים עימם אילוצים רפואיים שונים בין אם גנטיים ובין אם טיפוליים)

הכלל הוא לא להחשף חשיפת יתר

חשיפת יתר מחולקת ל 2

1. חשיפת ארוכה מדי אפילו בפעם בודדת

2. חשיפות ממושכות לאורך זמן אפילו לפרקי זמן קצרים

איך נמנעים מחשיפת יתר

1. קובעים את זמן ה MED  )minimal erythemal dose)

זהו הזמן המינימאלי הלוקח לעור להאדים קלות 

איך קובעים זמן זה?

ובכן יש ניסוי פשוט וקל ומעניק תשובה די מדוייקת לכל החיים

מניחים על האמה ,בצד העדין שלה,קרטון עם 5 חלוניות  

מניחים את היד בשמש החזקה ביותר -קרי שמש יוני (עדיף ב 21 לחודש) ב 12 בצהריים.

חושפים חלונית ראשונה מיד .שניה לאחר 4 דקות וכן הלאה

אנו מקבלים חלוניות המראות לנו את תגובת העור בפרקי זמן של 4 דקות קרי 4 , 8 , 12 , 16 , 20

לאחר מכן ממתינים כמה שעות ובוחנים את האמה מהחלונית האחרונה (שהיתה חשופה רק 4 דקות)

החלונית הראשונה שתראה אדמומיות קלה היא הזמן אותו אין עליכם לעבור בחשיפה הראשונה שלכם לשמש.

ניסוי זה נכון לכל אדם והוא מלווה אותו לכל חייו בצורה די מדוייקת

יש להיחשף פעם ביומיים לפרק זמן זה ולהעלות בהדרגה את זמני החשיפה בהתאם לתגובת העור מהפעם הקודמת.

בצורה הזו אתם בונים את השיזוף הטבעי שלכם בדרך שאינה מביאה אתכם לחשיפת יתר לעולם.

נא לזכור הזמן הדרוש לתא להגיע משכבת הבסיס בו הוא נולד ועד לשכבה המתה החיצונית של האפידרמיס  בה הוא נושר הוא בין שלושה שבועות לחודש וזהו הזמן בו אפשר לאסוף את מכסימום כמות הפיגמנט (שיזוף) 

2. מניעה מתדירות גבוהה מדי לתקופות ממושכות.

לאחר שהגעתם לצבע המכסימאלי די להיחשף פעם בשבוע עד פעם בעשרה ימים לפרק הזמן האחרון לו נחשפתם בתקופת ההשחמה.

הדבר מעניק לגוף שהוא דבר חי ולא דומם,שהות לצמצם אם כי לא לחלוטין את היווצרות והתאספות החומרים המזיקים (רדיקלים חופשיים ) הגורמים להזדקנות מואצת של העור ועד לסרטנים קוסמטים בעיקר (תאי הבסיס והקשקש) 

יש להרבות בצריכת תזונה עשירה בנוגדני חימצון כ ויטמינים  A,C,E  בעיקר E וכן סלניום גלוטאטיון תה ירוק יין אדום וכן הלאה.

דרך זו של שיזוף וחשיפה יעילה הרבה יותר מכל המנעות וכל קרם הגנה בעולם ומאפשרת לנו להנות מהאקלים הישראלי.

אשמח לקבל ממכם תגובות גם מבעלי מקצועות רפואיים 

לפי רישום הסרטן הלאומי מקרי סרטן העור בישראל עלו בתאוצה רבה וזאת למרות האזהרות ההולכות וגוברות. למעשה החל משבוע המודעות של האגודה למלחמה בסרטן עלו המקרים באופן יחסי כמעט פי 4 באוכלוסיה

בגברים ASR עליה מ 1.53 מקרים ל 6.92 מ 1990 עד 2007

בנשים   ASR   עליה מ 1.13 ל 5.09  מ 1990 עד 2007

סטטיסטית המקרים עלו מ 10 בערך לכל 100,000 למעל 30 

וב 2010 נקבע שיא חדש 

במקביל עלו מכירות החברות המייצרות תכשירי הגנה כמעט פי 10 וכן התכשירים לשיזוף עצמי

כלומר הפרסום עובד אז מדוע המקרים עולים ?

בלי משים לב (אני מקווה) האגודה למלחמה בסרטן  תורמת חלק נכבד להעלאת רמת סרטן העור בישראל עקב המלצות מוטעות לציבור ועקב מניעת הדרכה נכונה

בד בבד גורמת  האגודה באופן ישיר להיסטריה בציבור הממהר להוציא את מייטב כספו לרכישת תכשירי הגנה והסתמכות עליהם. 

לאחרונה אושרה תביעה יצוגית כנגד חברות המייצרות תכשירי שיזוף.במקביל יעמדו בקרוב אנשים בכירים באגודה למלחמה בסרטן לתת הסברים על עומק בדיקתם את הנושא וכן מקורות התרומות המגיעות לאגודה.וזאת כרגע על ידי תחקירן בכיר מאחת תכניות התחקירים המוכרות.

פירסומי האגודה הלא אחראיים מסוכנים יותר מהשמש.  

ולכן טיעון זה מופרך מיסודו ובטח לא מדעי

הרי אם היום נספרים מקרים שהחלו נניח בשנות  ה 90 אזי ב 1990 נספרו מקרים שהחלו בשנות ה 60 תקופה ללא פרסום כלל ולמעשה ללא המצאותם של מקדמי הגנה.

לגבי ירידה או אפילו האטה במספר המקרים החדשים הרי שלפי הנתונים של 2010 התגלו השנה מספר המקרים הרב ביותר מאז ומתמיד.

האגודה תורמת תפקיד מכריע בהעלאת מקרי סרטן בפרסום מוטעה  לציבור אם כי לא במתכוון.

ההמלצה הבלתי מסוייגת להשתמש במקדמי הגנה  וההמלצה הבלתי מסוייגת להמנעות מחשיפה כלל לשעות בהם יש UVB אפקטיבי בשמש גורמת לאוכלוסיה לדכא את מערכת ההגנה הטבעית של הגוף בעור וכך מעלה משמעותית את מקרי ה"הישרפות" הקיצוניים בפרקי זמן קצרים

עד היום המרוויחים הגדולים מפרסומים לא אחראיים שכאלה היו חברות התמרוקים הציבור רק הפסיד.

המלצות האגודה חייבות להשתנות ולהורות על חשיפה לשמש שתהיה הדרגתית .לתת על ידי כך לעור לפתח את מערכת ההגנה הטבעית.להדריך לא להגיע עד אדמומיות. זאת על ידי * ניסוי עצמי פשוט פעם אחת בחיים ומתאים לכל אדם. האגודה חייבת להמליץ על הגברת החשיפה באופן הדרגתי על מנת להגדיל את הגנת העור על הגוף.רק בדרך זאת אפשר יהיה להוריד את רמת מקרי המלנומה.

*(מניחים על האמה החלק הקדמי עם  העור העדין ,קרטון עם 5 חלונות וחושפים ופותחים כל חלון ל 4 דקות בשמש צהריים. 20 דקות בכללי של קיץ.החלון הראשון יתן חשיפה של 20 דקות לבסוף השני של 16 דקות וכן הלאה.לאחר כמה שעות מתבוננים באמה לראות תוך כמה דקות העור האדים קלות. זוהי תהיה נקודת ההתחלה של החשיפה שתתאים לאדם למשך כל שנות חייו

האגודה מסתירה את היתרונות שבחשיפה לקרניים האולטרא סגול יות ביצור ויטמין D .לפי אין ספור מחקרים אנשים עם כמויות גדולות של ויטמין זה בגוף הראו קשר לירידה במקרי סרטן נפוצים הרבה יותר מסרטן העור,כסרטן המעי הגס.

האגודה לעומת זאת עושה שרות אדיר ומבורך בהדרכה לגילוי סרטן העור ותרומתה רבה מאד בגילוי המוקדם של המחלה והטיפול המוקדם וההחלמה 

מקרי הסרטן נחתכים ברישום הסרטן הלאומי לפי ילידי ישראל ועולים חדשים וגם לילידי ישראל העליה במספר המקרים החדשים חדה מאז שנת 1990.

בכל מקום בעולם למעשה היתה עליה אם כי ישראל תפשה מעל לכולם את אחד המקומות הראשונים מיד אחרי מדינות הקרובות לאיזור  האוזון הדליל אוסטרליה ניו זילנד ואולי גם נורווגיה.למעשה בלימוד מורכב של אוכלוסיות היעד וכמות הפרסומים בעולם נמצאות ישראל וארה"ב במקומות הראשונים וכן גם במקומות הראשונים בעליית מקרי הסרטן

האם בכך שאין חולק על המלצה לעידוד מנגנון ההגנה הטבעי תעשה האגודה לנכון להדריך את הציבור לשינוי הרגליו?

האם האגודה תמליץ כן להיחשף לשמש הגם אם לפרקי זמן קצרים ,גם בשעות בהן UVB אפקטיבי וחיוני ליצירת הפיגמנט קיים? חיוני ליצירת מערכת הגנה טבעית

האם האגודה תהיה ישרה דיה לאמר טעינו באופן ההמלצות  ועלינו להדריך מעט אחרת?

האם לא כדאי לנסות על מנת להועיל לציבור הגביר את העידוד בפיתוח נכון של מערכת ההגנה הטבעית היעילה לאין שיעור מכל תכשיר הגנה?

האם לא כדאי להדגיש שהמלצותיכם עד כה נכונות אך ורק לגבי אותם אנשים החשופים לפרקי זמן ארוכים מאד יום יום לשמש? ולא בהכרח כלל האוכלוסיה? 

לאחרונה בארה"ב החלו להגביל את ההמלצות לשימוש ב מקדם הגנה גבוה מ 50. בנוסף הם החלו להגביל את ההכרזות שמפורסמות על מוצרי ההגנה.והחשוב ביותר הם יאלצו את היצרנים להוסיף שורה בולטת בה רשום ששימוש במקדם ההגנה אינו מונע נזקי עור וסרטן עור

לכולם אמור להיות ברור  שהשיזוף הנוצר מהמלנין מגן עלינו בצורה הטובה ביותר והאמינה ביותר.מדוע בוחרת האגודה בהמלצותיה לדכא מערכת זו.המלצות האגודה היא לא להחשף כלל בין 10 ל 4 אי לכך אין שמץ של סיכוי לרובה המוחלט של האוכלוסיה ליצר לעצמם את מערכת ההגנה היעילה ביותר נגד השמש

בנוסף לכך הקונגרס הודה בכך שחלק מהמחקרים ליעילות מקדמי ההגנה וההמלצה להימנעות היתה מוטים.חלקם אפילו לא עבר  peer review שהיא קבוצת ביקורת לכל מחקר רציני.חלק לא מבוטל מהמחקרים מומן על ידי חברות תמרוקים כLOREAL

דומה לכך הוא מקרי השימוש המופרז באנטיביוטיקה שהיה עד לאחרונה מקובל מאד גם בטיפול במחלות שהן ויראליות ולכן אין בהם שמץ של תועלת.התוצאה היחידה היתה תרומה ליצירת עמידות של חיידקים מסויימים

מדוע אם כן האגודה ממשיכה להדריך בצורה מוטעה את הציבור?

המלצות האגודה מתקבלות בציבור הרחב כסמכות העליונה מדוע אם כן האגודה לא עוצרת ובודקת האם היתה טעות פטאלית בהדרכה וכתוצאה מכך היא נתנה ידה לעליה הדרסטית בעליה במכירות מקדמי ההגנה ובמקביל במקרי סרטן העור בארץ? 

האם לא נכון יותר לפרסם לציבור המלצות נכונות יותר ? 

אך העובדות נותרו כפי שהן הציבור מקשיב לפירסומים .

הפירסומים מגיעים וממומנים על ידכם

מרגע שהחלו הפירסומים חברות יצרני התמרוקים ראו עליה חדה במכירות

כלומר הציבור מקשיב

באותה נשימה מקרי סרטן העור החלו לעלות בקיצוניות 

ועדיין רבים התירוצים על מדוע לא לעצור ולעשות חושבים .

מרגע התחלת הפרסומים עברו 20 שנה זהו זמן די והותר לאמר שטעיתם והטעיתם.ולא לנסות לתרץ תקופת חביון כאילו שתקופה שכזו יחודית ולא היתה קיימת לפני התחלת הפירסומים. אולי לערוך ביוזמתכם מחקר בלתי תלוי? 

ואגב אין ולו מחקר אחד הטוען שהאדם הממוצע יוכל להשיג יצור מלנין מספיק בשעות הבוקר ואה"צ. שהרי לפי כל נתון כמות ה UVB בשעה 4 ביוני פחותה מכמותו בחודש דצמבר בצהריים ואורכי הגל בספקטרום אינם מגיעים כלל אפילו לתחילת התחום 

הנה דוגמאות למדינות הגירה מובהקות - המדינות של ה הגירה

1.לדוגמא במדינת הגירה כארה"ב בה רוב ההגירה נעשתה לפני שנות החמישים העליה המדאיגה החלה גם עם תחילת פרסומים מאסיביים

כנ"ל הדבר בדרום אפריקה שמקרי הסרטן בה החלו לעלות קיצונית הרבה לאחר שההגירה לשם ממדינות אירופה חדלה להיות אטרקטיבית 

2.כל  סוג עור לא יוצא מהכל (ללמעט ליקויים כאנשים  לבקנים או באיזורי ויטיליגו) מסוגלים לפתח את מערכת ההגנה שלהם לרמה גבוהה מזו שאיתם נולדו . כל זאת גם בשמש הישראלית הנמצאת סך הכל בקו אורך 34 כ 11 מעלות לפני איזורי הקרינה המקסימאלית

3. הטענה הזו של שימוש לא נכון רק מגביר את הטיעון של ליצור מערכת טבעית הקיימת בעורינו . אמנם חלק לא מבוטל לא מיישם המלצות אך חלק גדול שלא היה קיים כלל כן מיישם כן קונה וכן משתמש נכון,ולמרות הכל המקרים עולים בקיצוניות.

4. כאפידמיולוגית של סרטן עור  האם העמדת את עצמך אי פעם בפני העובדות שסרטן העור ממשיך לעלותובמקום להקצין את המלצות ה"גופים המקובלים" שאלת שאלות לכיוונים אחרים שלא נאמר מנוגדים? 

בהמלצותייך אלו (ושל אחרים)  את חייבת להודות על פי הנתונים  שלא רק שכשלתם אלא שהמצב הורע הרבה יותר.

אפשר להמשיך להאשים את הציבור  את השמש את ואת ההגירה אך מה איתכם הממליצים?