תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום,
אין לדעתי מניעה מבחינת הביופסיה לטול איבופרופן בשלב זה. מומלץ שתפני לרופא שעשה את הביופסיה להבהיר את הנקודה
בהצלחה
שלום רב,
ביצעתי בדיקת MRI בגלל שחשתי גוש וגם בתי חלתה בגיל צעיר בסרטן שד אך ללא הגנים.
התשובה שקיבלתי:
שד שמאל ברביע עליון מרכזי שליש אמצעי מודגם מבנה בעל האדרה פרסיסטנטית בגודל 1.3 * 2.3 ס"מ בחלקו עם סיגנל גבוה ברצף T2
אודה להתייחסותכם בהקדם. האם קיים מקום לדאגה?
תודה חדווה
שלום ד"ר
ממצאים: לרקמת השד מבנה מעורב בחלקו גלנדולרי ובחלקו שומני. המראה האדרה קלושה לאחר הזרקת גדוליניום. 2- BPE
שד ימין: ללא עדות לגושים בעלי האדרה חשודה או NME חשודה.
שד שמאל: ברביע עליון מרכזי, שליש אמצעי מודגם מבנה בעל האדרה פרסיסטנטית בגודל כ 1.3 * 2.3 ס"מ, בחלקו עם סיגנל גבוה ברצף T2.
ללא עדות ללימפאדנופתיה אקסלרית דו"צ.
לסיכום: מודגם מבנה בשד שמאל, כמתואר. עקב סיפור משפחתי של סרטן השד - סיכון מוגבר לסרטן השד מומלץ המשך בירור של ממצא ע"י ביופסיה בהכוונת MRI.
BIRADS - 4A
לפי הפענוח מדובר בממצא עם דרגת חשד נמוכה (BIRADS4A). מומלץ לבצע ביופסיה אך הסכוי לממאירות הוא קטן.
בבדיקת אולטרסאונד אותר גוש קטן שנילקחה ממנו ביופסיה בשד שמאל בגודל0.7 ס"מ ונמצא כגוש סרטני. (הגוד לא אותר בממוגרפיה)
הרופאה ביקשה גם בדיקת MRI להערכה לפני ניתוח, והתוצאות גרועות יותר
שמאל - אחורית לפטמה שמאל איזור האדרה לא גושית מתמשכת, בתוכה מודגמים 4 מוקדים או גושים קטנים , האמצעי נדגם ומסומן בקליפ בגודל 0.70 סמ משרעת התהליכים ובכללותם הינה כ 5 ס"מ.
בתי שחי תקינים.
רושם: משמאל מספר תהליכים צמודים זה לזה , האחד נדגם . מציעה לשקול דגימה מונחית MRI
מוטרדת מאוד מהמצב, שאלתי היא, האם יש מצב שבגלל שבדיקת ה MRI רגישה נצבעים מוקדים זעירים ב"טעות"?
אם האזור בכללתו כ 5 ס"מ האם עדיין ניתן לבצע ניתוח חלקי של הוצאת הגוש?
או שזה מחייב כריתה מלאה?
תודה רבה !
בדיקת הMRI היא בדיקה רגישה מאוד, אך מחיר הרגישות הוא שלעיתים יש צביעה של מוקדים שאינם סרטניים, לכן החשיבות בדגום של ממצא/ים שנראו בMRI לפני החלטה טיפולית.
החלטה על שימור שד או כריתה מלאה אינה נקבעת רק לפי גודל הגידול אלא גם מיקומו יחסית לפטמה וכן גושל השד כולו.
שלום, אני בת 38 ללא ילדים. אובחנתי לפני כ-3 חודשים עם גידול סרטני הורמונלי בשד ימין. הגידול גדול כ 8 ס"מ והוא אף עבר ל 3 בלוטות. בוצע pet ct לפני כחודשיים וחצי שיצא תקין.
טרם התחלתי טיפול רפואי- הומלץ טיפול אנטי הורמונלי למס' חודשים לצורך הקטנה של הגידול. בוצע א.ס לפני שבועיים שלא הראה שינוי בגודל הגידול.
אמורה להתחיל טיפולי שימור לפני.
בימים האחרונים יש לי כאבים בשד, בבית השחי והקרנה לזרוע. האם זה נורמלי? מה זה אומר?
שלום
קשה לפי התיאור שלך להגיד אם מדובר בממצא שדורש בירור. מומלץ שתפני לרופא המטפל לבדיקה.
שלום רב, לאחרונה יותר ויותר נשים מוציאות שתלי שד + הקפסולות שמסביב לשתל ( רקמת החיבור) רציתי לדעת האם לאחר הוצאת השתלים והקפסולות כאשר אישה מגיעה לבדיקות תקופתיות יש אפשרות להתבלבל בבדיקות ההדמייה ולחשוב שהצלקות הפנימיות / חיצוניות זה גוש/גידול? האם אתם מבחינים בבדיקות ההדמייה ויודעים שזה אכן צלקת ולא גוש/גידול?
אשמח למענה
תודה פרופ' ירושלמי על התשובה (למטה),
תוצאות ביופסיה (מנסיון קודם בפיפל) ניתנות אחרי שלשה שבועות.
האם אפשר להתחיל לוקרין אחרי הביופסיה ולפני תוצאות?
תוצאות ביופסיית שד בד"כ ניתנות תוך 10 ימים.
מומלץ להמתין לתשובה. אם יוחלט שאת זקוקה לניתוח, הרי שירצו לעבד את החומר מהניתוח מבלי שעבר מניפולציה הורמונלית.
כל טוב,
פרופ' רינת ירושלמי
שולה שלום רב,
קרינה תוך ניתוחית נחשבת יעילה פחות מקרינה לשד כולו.
יחד עם זאת לטכונולוגיה זו יתרונות משלה ולכן יש לשקול את הטיפול במחלות בעלות שיעור חזרה מקומית נמוך וכן בגילאים המבוגרים יותר.
בברכה,
האם אפשר לקבל הסבר לגבי שני הדברים שכתובים במילות הסיכום?
תודה
מימין ממצא שקרוב לוודאי מבטא את הגידול
משמאל ממצא הדורש בירור עם סונר וממוגרפיה.
אני סובלת ממנורגיה מזה מספר חודשים ואני מותשת.
הומלץ לי להתחיל טיפול בלוקרין.
במקביל, נמצאה ציסטה חשודה בבדיקת ממוגרפיה וUS ונשלחתי ללקיחת ביופסיה.
גנטית נבדקתי בעבר ואין מוטציות הקשורות לסרטן שד. ציסטות שנבדקו בעבר היו נקיות. כך שאופתע אם הפעם יתגלה ממצא ממאיר.
למה לא לקחת לוקרין כבר עכשיו (במינון לחודש)?
אם הבנתי נכון, רוב הגידולים ממילא רגישים הורמונאלית כך שנטילת לוקרין דווקא תועיל?
אם את עומדת לעבור ביופסיה מציעה להמתין עם הלוקרין שכן עלול לשנות את מאפייני הגידול אם קיים ולפגוע בהחלטה הטיפולית.
בברכה ובהצלחה,
פרופ רינת ירושלמי
תודה על התשובה,
תוצאות ביופסיה (מנסון קודם בפיפל) ניתנות אחרי שלשה שבועות.
האם אפשר להתחיל לוקרין אחרי הביפסיה ולפני תוצאות?
שלום רב
מכוני הקרינה בארץ נמצאים תחת בקרה ועומדים בסטנדרט בינלאומי ולכן לא רואה בעייה לקבל את הטיפול בכל מכון מורשה.
פרופ רינתירושלמי