תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
עשיתי בדיקת אולטראסאונד וקיבלתי פיענוח בו נמצא בשד אחד:
"גוש ספק ציסטי ספק סולידי היפואקוגני בעל גבולות סדירים בקוטר 1.0 ס"מ. גוש כמתואר בעל מאפיינים קרוב לוודאי שפירים. 3 BIRADS . "
מה לעשות??
שלום,
באולטראסאונד לא תמיד יש אפשרות להבחין בין ממצא נוזלי למוצק. הממצא המתואר לא נראה חשוד לבודק ולכן אין המלצה לביופסיה אלא רק מעקב בעוד 6 חודשים עם ולטרסאונד נוסף. לא מסרת פרטים על עצמך, אם את לא שקטה מומלץ לפנות לכירורג עם ההדמיה שביצעת.
בהצלחה
שלום
בת 50 , סרטן שד גרורתי טריפל נגטיב, נשאית BRCA1.
לאחר ניתוח, טיפול כימו טקסול (קיבלה 1,721 מ"ג ) ,הקרנות.
כחודשיים נמצאת בטיפול עם התכשיר (Olaparib ( Lynparza.מינון 600 מ"ג ליממה.
עקב תוצאות בדיקת דם (ירידה הדרגתית ברמות תאי הדם )הרופא העלה חשד להופעת פנציטופניה . מצרפת טבלת המדדים.
איזה בדיקה ניתן לבצע כדי לקבוע סוג האנמיה?
כשבועיים אחרונות הרגשה כללית מאוד לא טובה, עייפות קיצונית , תשישות, חוסר תאבון
מבקשת לשמוע מה דעתך על המשך הטיפול עם אולפאריב, אולי יש צורך להקטין המינון?
שלום רב
לא הבנתי מדברייך האם מדובר בתמונה שהופיעה עוד קודם לטיפול.
יתכן כמובן ומדובר בתגובה לטיפול.
הפסקה שלו יכולה לעזור באבחנה.
אם לא- יהיה מקום לבדיקת מח עצם.
כל טוב,
פרופ' רינת ירושלמי
פרופ' ירושלמי, תודה על תשובתך.
מבקשת להסביר לגבי מצב האנמיה שלי:
התחלתי טיפול כימו טקסול במרץ 2019 עם ספירת דם תקינה .
אחרי 3 חודשי טיפול ערכי תאי הדם היו בירידה מתונה.
סיימתי טיפול כימו עקב חוסר יעילות של טקסול ואחרי כחודש התחלתי טיפול עם תכשיר אולפאריב עם ספירת דם משופרת .
במעלך חודשיים (התחלתי טיפול עם אולאפריב ביולי 2019 ) במעקב של ספירת דם ירדה רמת המוגלובין וכל ערכי תאי הדם ירדו מאוד. (בטבלה שצירפתי רואים את שינויים בערכי תאי הדם במהלך חודשיים טיפול עם אולפאריב).
רופא משפחה העלה חשש להיווצרות אנמיה שלא ניתן לתקן בנטילת תוספי ברזל - חשד להופעת פנציטופניה .
מתוך ניסיון שהצטבר עם תכשיר ביולוגי הזה, אשמח לשמוע חוות דעתך:
1. האם, בלי לפגוע ביעילות הטיפול, ניתן להקטין המינון או אולי לעשות הפסקה ?
2. אם אמשיך אולפאריב במינון הקיים 600 מ"ג ,האם קיימת סכנה (לפי נתוני ספירת הדם שלי היום ) לנזק בלתי הפיך למוח עצם ?
תודה רבה על התייחסותך
אשתי אובחנה עם DCIS ועומדת לפני ניתוח הסרת הגוש. בפגישה עם רופא אונקולוג נאמר לה שבערך 20% מהמקרים, לאחר הסרת הגוש ובדיקתו, מתגלה כי האבחנה של DCIS היתה שגויה, ולמעשה מדובר בסרטן פולשני. הדבר הכניס אותה לחרדה גדולה. האם אכן כך הדברים? תודה
האבחנה של DCIS ע'י דגימת מחט נותנת מידע לגבי האיזור שנדגם, לכן ייתכן שבאיזור אחר יש מוקד חודרני. זו לא אבחנה שגויה.
ככל שאיזור המחלה גדול יותר הסכוי לטעות דגימה עולה. בסדרות שונות האחוז משתנה, בממוצע בערך ב20% מזהים מוקד חודרני בניתוח. בדרך כלל מדובר במוקד קטן כך שאין סיבה להכנס לחרדה גדולה.
בהצלחה,
שלום רב,
לא מדובר באבחנה שגויה, אלא באבחנה מדוייקת יותר.
ביופסיה חושפת רק מספר מילימטרים מהגידול . מובן מאליו שכאשר כל הממצא בחוץ האבחנה מדוייקת יותר.
פרופ' רינת ירושלמו
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון לנשים המתמודדות עם סרטן השד - "לחגוג את החיים" שיערך ביום שלישי, 29/10/19
יום העיון יערך במרכז הכנסים "ישראל יפה בפארק", שד' רוקח 80, תל אביב
יום העיון מיועד לחולות, מחלימות ולבני משפחותיהן, והינו ללא תשלום!
בשל מספר המקומות המוגבל, יש להירשם מראש.
למידע ולרישום:
https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=12289
חייבת לאמר שהמהלך הלוגי של ההנחיות לא ברור לי.
BIRADS2- פרושו שהמאבחן חושב שאין ממצאים חשודים,
לכן לא ברור לי מדוע את צריכה לחזור על הבדיקה.
כך או כך, נראה שהרנטגנולוג חושב שנכון יותר לחזור עליה- הבדיקה אינה כרוכה בקרינה ולכן הייתי ממליצה להצמד להנחייה.
בברכה ובהצלחה,
מחר אני אמורה לקבל את הטיפול השני של a-c. בספירת דם מהיום:
Wbc = 21.7
Neutro % = 84.4
Lympho % = 10.6
Mono % = 3.4
Neutro abs. = 17.86
האם זה אומר שלא אוכל לקבל טיפול מחר?
יכולה לקבל.
הכל יתכן, אך הסיכוי שגוש שלא נראה או נמוש לפני הניתוח גדל בזמן כל כך קצר לגודל של 43 ממ הוא קטן. בדרך כלל הממצאים האלה מתאימים יותר לשינויים בעקבות הניתוח. עם זאת אין לדעת בוודאות מבלי לדגום את הגוש.
שלום.
רציתי לשאול מה תגובות הלואי של טיפול הקרנה תוך כדי ניתוח שד. כיצד משפיע הטיפול על ההחלמה מניתוח השד לעומת ניתוח הסרת הגידול מהשד ללא טיפול בהקרנה. אנחנו מתלבטים בבחירה מה לעשות לאור האחוזים הנמוכים של הסיכוי שהמחלה תחזור בתוך 5 שנים. אמי בת 80 והגידול מוערך בכ 1.5 סמ.
לעזרתכם אודה.
לא ציינת את מאפייני הגידול. אני יוצאת מתוך הנחה שמדובר בגידול עם קולטנים חיוביים לאסטרוגן . בהנחה שאין בלוטות לימפה מעורבות, הקרינה אינה מאריכה השרדות.
צריך לזכור שהקרנה תוך ניתוחית כרורכה בהארכת משך הניתוח.
יש לדון עם המרדים האם יש לכך משמעות לגבי אמך.
בברכה ובהצלחה.
פרופק רינת ירושלמי
לפני פחות משנה הופיע לי גרד ופצע מוגלתי בשד, המיקום המדוייק היה בקו שבין העטרה לשד. לקח לזה זמן להרפא אבל הגרד המשיך ונעלם בסוף. לפני כשלושה חודשים ממש גרד לי באותו מקום, שמתי קרם והנחתי שזה מהחום. בימים אלה מגרד לי שוב באותו אזור אבל אין לי פצע. ניסיתי ללחוץ את המקום המגרד ויצא לי יחסית הרבה נוזל שקוף, שוב, לא מהפיטמה, אלא מהקו שבין צבע העטרה לעור. לחצתי גם על השד השני ויצא ממש ממש ממש טיפונת של נוזל.
יש לציין שבשד השני, יש לי כבר שנים כאבים שהולכים ובאים בקו החזיה למטה וקרוב למרכז החזה. עשיתי ממוגרפיה וצילום אולטראסאונד ואמרו שאין כלום. אולי דלקת שהולכת וחוזרת.
עכשיו.. קראתי שגרד יכול להעיד על סרטן השד וגם נוזל . אני לא בטוחה אם זה נוזל מהפיטמה או מכל אזור אחר. קבעתי תור לרופאת נשים בעוד שבוע. בינתיים אני ממש בלחץ. בבקשה כוונו אותי
קשה לתת הכוונה בלי לקבל פרטים וללא בדיקה. בדרך כלל כשמדברים על הפרשה שדורשת בירור הכוונה להפרשה מהפטמה. לא פעם יש דלקות באיזור העטרה והפטמה חלקן כרוניות ונוטות לחזור.
בכל מקרה, מומלץ שתבדקי ע'י כירורג.
הנצלחה,
שלום רב ,
אולי משיהו יכול לעזור איך עוצרים מעיים רגיזים/שילשולים מתמשכים.
בהמשך למייל הקודם שלי , אחותי מקבלת היום לסרטן שד גרורתי טיפול ביולוגי ובאמאקלציב (ורזנו)+פאסלודקס . הפגיעה העיקרית של אחותי זה במעיים .
בהמשך למה שכתבתי בהודעתי הקודמת , אנו לא מצליחים לעצור את השילשולים הקשים והמתמשכים עם אימודיום + תזונה נכונה . האם מישבו יכול לעזור בבקשה??
בתודה מראש,
בקשי את הרופאה לעבור לטיפול מסוג פלבוציקליב, שאינו גורם לשלשול (בן דוד של אבמציקליב שגורם לאי נוחות במעיים).
אם חיוני מאוד להשאר על אותה תרופה (למשל הצורך שתחדור למח)- אפשר להפחית מינון.