תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
בת 42, בספטמבר אובחנתי עם סרטן השד (שמאל) טריפל פוזיטיב בגודל של כ- 4.5
ס״מ + נקודות מפוזרות, בלוטות נקיות, לא נשאית.
כיום לאחר טיפול כימותרפי וניתוח כריתה דו״צ (ללא שחזור מבחירה) מטופלת בקדייסלה בשל שארית של 1.2 ס״מ שנמצאה בפתולוגיה של הניתוח שהסתיים עם שוליים נקיים והרחבות רבות.
לאור גילי הצעיר יחסית, הגידול האגרסיבי (her 2) ושארית המחלה הופניתי על ידי האונקולוגית למכון ההקרנות לייעוץ האם כדאי שאקבל פרוטוקול של 18 טיפולים, זאת למרות שהגידול היה מעט קטן מ 5 ס״מ (ובלוטות ושוליים כאמור נקיים).
משתנה נוסף הוא מיקום הלב שנמצא קרוב ביותר לאזור ההקרנה.
הרופאה ביחידת ההקרנות מאד מתלבטת והיא הציעה גם לי לנסות ולהתייעץ וכך אני עושה.. אשמח לחווה״ד.
תודה,
לי
שלום רב,
למה התכוונת נקודות מפוזרות?
על פניו אין אינדיקציה חד משמעית לקרינה
נטיית ליבי להמנע.
בברכה ,
פרופ' רינת ירושלמי
היי,
תודה על המענה.
הכוונה להסתידויות מפושטות שאם ״מצרפים״ אותן מבחינת כמות לגידול
מתקרבים יותר ל- 5 ס״מ בסה״כ.
לא כדאי לוודא הריגה ולהקטין סיכויי השנות?
עדיף לדעתך להמנע במצבי מפגיעה אפשרית בלב?
כאמור ההתוויה אינה חד משמעית
צריך לראות בדיוק את התשובה כולל מצב הבלוטות והביופסיה לפני.
לצערי במסגרת האתר לא ניתן להגיע לרזולוציה זו . במכון לקרינה יערכו דין צוות שיקח בחשבון את כל הפרמטרים שציינתי ויגיעו להמלצה.
בברכה ובריאות שלמה,
האם יש סוגי מזון או כדורים כלשהם שמפריעם לספיגת בדור הלטרוזיל
תודה
נמצא שמזון אינו משפיע באופן משמעותי על מידת הספיגה.
נדיר ביותר שיש אינטראקציה בין לטרוזול לתרופות נוספות.
למען הסר ספק - אנא דווחי לרופא המטפל או הרוקח על התרופות הנוספות אותן את נוטלת.
המטפלים בך יכניסו את שמות התרופות לתוכנה שבודקת אינטראקציות ויוכלו לתת לך תשובה מדוייקת.
בברכה ושבוע טוב,
בברכה
שלום רב.
אני בת 54 עברתי טיפול כימותרפיה וביולוגי וטיפול קרינתי ועדיין ממשיכה בטיפול ביולוגי 1 ל 3 שבועות . האונקולוגית המליצה לי על המשך טיפול תרופתי למשך 5 שנים בכדור טמוקסיפן 20 מ"ג 1 ליום. האם ניתן לקחת הכדור בלי בדיקת התאמת הטיפול בכדור הנל ואם להתחיל עם 20 מ"ג או אפשר גם פחות (10מ"ג ) ואם יש המלצה בכדור אחר עם תופעות לואי פחות משמעותיות ... תודה על שיתוף הפעולה
באופן כללי קיימות שתי אפשרויות לכדורים בסיטואציה הנדונה:
1) טמוקסיפן
2) כדור ממשפחת מעכבי ארומטאז (קיימים שלושה כדורים במשפחה זו). יש לציין שכדור ממשפחה זו ניתן להציע רק לנשים ללא תפקוד שחלתי.
לכל כדור יתרון וחסרונות. אין בדיקות התאמה.
מציעה שתשוחחי עם האונקולוג המטפל על המתאים לך ביותר.
לגבי המינון של טמוקסיפן 20 מ"ג הוא המינון המומלץ. קרוב לוודאי שלא יקרה כלום , אם תתחילי ב10 מג לתקופה קצרה.
כל טוב ובריאות שלמה,
עברתי ביופסיה בעקבות ממצא חשוד birads 4a
תשובת ביופסיה שקיבלתי :Fibroadenomatoid changeMicrocalcifcations presentNo evidence of malignancyLevel section and myosin (+) immunostain examined
Snomed: T 04030, M 74320, 09450
אשמח להסבר
לימור שלום רב,
הרנטגנלוג מצא ממצא חשוד. דרגת החשד נמוכה, אך נדרש לדגום את הממצא.
אין ממצא ממאיר, אלא רקמה שפירה.
בכל מקרה, יש מקום להמשיך חעקב.
את רב הדברים תירגמתי והבנתי.
אבל לא הבנתי מה זה אומר CD68 positive ?
מה זה רקמת שד שפירה עם מוקד אפוקריני ?
מה זה פפילה מבודדת ללא אטיפיה ?
ומה זה מוקדים מקרופאגים כקבוצה נפרדת של תאים מתוחזקים על ידי תוצאות החיסון ?
תודה.
אור שלום רב,
את מבקשת הסברים ארוכים מתוך ספרי הפתולוגים.
האתר כאן לא יוכל לספק בקשה זו, מה גם שמדובר רק בחלק מתשובה ולכן אני עלולה להעביר לך מסר שאינו נכון.
מציעה שתשבי עם האונקולוגית שלך /כירורגית השד ותעברו שורה שורה על התשובה.
בברכה וכל טוב,
שלום רב דוקטור,
אמא שלי בת 71, אובחן לה גוש בצד ימין briads 4 A באולטרה סאונד
והיא נתבקשה לבצע ביופסיה , תוצאת הביופסיה :
Fibrocytic changes,
האם ייתכן שבגיל 71, באישה ללא רחם זו תהיה האבחנה? האם שינויים שכאלה לא אמורים להתרחש רק בגיל צעיר יותר?
שלום,
את צודקת ששינויים פיברוציסטיים אופינים יותר לנשים בגיל הפיריון. על הרופא שעשה את הבדיקה לוודא שהממצא הפתולוגי תואם את הממצא ההדמייתי. במיוחד אם מדובר בגוש חדש, זה לא אופייני לאישה בגיל 71 ויתכן שיש צורך בביופסיה חוזרת.
בהצלחה,
לא תוארה ממאירות, אך קיים ממצאה (אטיפיה )הדורש דיון עם הרופאה המטפלת בנושא טיפול מניעתי לסרטן השד.
בכל מקרה יש מקום להמשך מעקב.
בברכה,
חצי שנה מסיום הקרונות לאחר סרטן השד. , בביקורת הראשונה שלאחר הטיפולים הופיעו בבדיקת ממוגרף ואולטסאונד הסתיידויות ברביע חיצוני תחתון יתכן שאתי, חשד בינוני BIRADS 4b
והמשך בירור עי ממוטומיה , מה זה ממוטומיה? זה יסיר את ההסתיידות ?
הסתיידות זה סוג של סרטן ?
בבית החולים המכשיר מקולקל ואני מחכה לקביעת תור , אבל בינתיים נכנסת לפאניקה שזה חזר ,
ממוטומיה זו ביופסית מחט שנעשית תחת הדמיה. המטרה היא לדגום את ההסתידויות ולשלוח לבדיקה פתולוגית. ההסתידויות הם משקעים של סידן שיכולים להיות קשורים לתאים סרטנים או לממצא שהוא שפיר כולל צלקת.
קיבלתי את הפענוח
התוצאה CARCINOMA IN SITU OF BREAST
BIRADS4
מביקורת אצל הרופאה היא דיברה על כריתת שד מלאה (אני עברתי כריתה חלקית ובפבטמבר וב 31. בדצמבר סיימתי הקרנות)
לפי מהבנתי זה לא בדיוק נחשב סרטן או שאני טועה בהבנה של הממצא
שלום אשמח להסבר מה זה אמור
תשובה: מרקם רקמת השדיים פיברוגלנדולרי הטרוגני - c' RADS-BI. האדרת רקע כתמית בינונית המקשה על זיהוי ממצאים פתולוגיים. נצפו מוקדי האדרה ספורים דו צדדיים. ללא אדנופתיה אקסילרית בשני הצדדים.
בסיכום: מוקדי האדרה ספורים דו צדדיים בעלי סבירות גבוהה לשפירות - 3' RADS-BI . מומלץ על ביקורת MRM בעוד שישה חודשים בימים 10-7 מתחילת המחזור.
לא ציינת שום פרטים על עצמך או מדוע בוצעה הבדיקה. חשו לבצע את הבדיקה בזמן הנכון במחזור אחרת יכולה להיות בדיקה שקשה לפענוח בגלל ההשפעה ההורמונלית על מראה מקרם השד.
לפי הפענוח יש ממצאים שהם כנראה שפירים אך דרוש מעקב קצר- בעוד 6 חודשים. קשה לאמר משהו מעבר לכך מבלי לקבל עו דפרטים עליך ולראות את הבדיקה עצמה.