פורום סרטן השד

שלום, התגלה גוש קטן ממאיר בשד שמאל. אני מבינה שחלק מהפרוטוקול הוא הקרנות, ורוצה לעבור אותם בבית חולים עם מיכשור מתקדם להגנה על הלב. איפה יש כזה? (איזור המרכז, מבוטחת מכבי+פרטי)

שלום רב, היום כל המכונים מחויבים להגן על הלב. אם את מבוטחת מכבי הרי שממכון באסותא יתן לך מענה מצויין. כל טוב ובריאות שלמה, פרופ' רינת ירושלמי

שלום, אני בת 28 ללא הסטוריה של סרטן השד. לאחרונה קראתי שאם יש קילופים ואדמומיוצ בשד זה אחד הסימנים לסרטן. אני כל הזמן ממששת את השד ולא מרגישה גוש הם כן רגישים לפעמים, מרגיש אבל רגיל אודה לעזרה כי מאוד נלחצתי תודה

שלום, לעיתים רחוקות סרטן שד יכול להסתמן כפריחה עם יובש וגרד באזור הפטמה והעטרה. יש כמובן סיבות נוספות לפריחות בעור השד. מומלץ בכל מקרה שתפני לבדיקת רופא. בהצלחה,

אמי בת 72 מחלימה מסרטן השד מזה שנתיים ( עברה סדרת הקרנות) כחלק מברורים על כאבי בטן, עברה השבוע בדיקת CT עם חומר ניגודי וצפויה עוד החודש לערוך בדיקת מיפוי עצמות כחלק משיגרת בדיקות מעקב. אנו מאוד לחוצים מכמות הקרינה שהיא נחשפת אליה בשתי בדיקות ההדמיה. האם ניתן ולמתי כדאי לדחות את בדיקת מיפוי העצמות?

שלום, אני מניחה שיש חשיבות לבדיקות המתוכננות. החשש מההשפעה של הקרינה בגיל מבוגר אינו מבוסס. בברכה,

שלום דרי..2019 סרטן שד idcטריפל פוזיטיב k190% כימו ניתוח לא כריתה צד שמאל ו לימפה הקרנות... טומוקסיפן גרם ל שינויים ברחם ממציאים בתוך 4חודשים ..ניסיתי לטרוזול גרם ל התקפות חרדה נוראיים התעלפויות הפסקת נשימה אחרי 4כדורים.. אלאטרוזול אחרי כדור אחד כאבי בטן נוראיים כמו לידה..שילשולים ..גם פמרה אותו תופעות..אני ממש חסרת אונים..מה לעשות..אולי יש עוד תרופות ניסיוניות או מה לעשות במקרים כאלו...תודה רבה

לריסה שלום, יש מחקר שעומד להפתח ומציע תרופה אחרת. הבעיה שיקח להערכתי כשנה עד שיפתח בארץ. נשמע שאת רגישה מאוד לפעילות האנטיאסטרוגנית של הכדורים . דא- לא ברור לי מדוע הפסקת טמוקסיפן. הכדור גורם לכולן שינויים ברחם. האם הגניקולוג המטפל חשב שמדובר במשהו מעבר לשינויים נורמליים? כל טוב, פרופ' רינת ירושלמי

התייעצות לחברות הפורום.. אני בת 37, בריאה בד"כ ללא רקע משפחתי של סרטן שד. לפני כחודשיים פניתי לרופא בעקבות גוש בשד שהורגש במישוש. הופניתי לבדיקת ממוגרפיה ואולטראסאונד- שם נראו 3 גושים בשד ימין- הגדול ביניהם בגודל 22 מ"מ. חשוב לציין שלפני שנתיים עברתי אולטראסאונד שד בשל אותה תלונה על גוש שאני מרגישה ולא היו שום ממצאים. בסיכום הממצאים כתוב BIRADS3 עם המלצה למעקב נוסף בעוד חצי שנה, ללא הפניה לביופסיה. האם כדאי במצב כזה לחזור לרופא ולבקש ביופסיה? או שהמלצה למעקב היא המלצה הגיונית? אני מאוד מוטרדת מכך, במיוחד בשל החשיבות לגילוי מוקדם. אשמח לדעתכן תודה

שלום, מבלי לראות את הממצאים לא ניתן לתת המלצה. אפשר באופן כללי להגיד שממצאים הוגדרו כ BIRADS3 הם בעלי מראה שפיר שהרדיולוג המפענח אינו חשוב שמדובר בממצא חשוד. עם זאת אחוז קטן מהם יוכחו בסופו של דבר כממאירים. בנשים בגיל הפוריות רוב הממצאים שמרגישים ורואים בהדמיה הם שפירים. אם אינך שקטה פני לרופא שלך לקבל חוות דעת לגבי הממצאים והצורך בביופסיה. בהצלחה,

שלום רב, האם ניתן לקחת טיפול של אברקסאן (במקום טקסול) ביחד עם הרצפטין?

אפשרי , אך יש על כך פחות מידע. בברכה ובהצלחה, פאופ' רינת ירושלמי

פרופ' ירושלמי שלום רב, נראה שהשאלה ששאלתי בשבוע בעבר התפספסה. אשמח להתייחסותך: אמי אובחנה בדצמבר 2019 כחולה בסרטן שד גרורתי עם גידול גדול בחזה, מספר גרורות בריאות ונגעים ליטיים במספר מקומות בעצמות. ER: Positive (+3) - 90% PR: Positive (+3) - 70% Her2: Negative K67: 10-20% לאחר מספר חודשים של טיפול משולב בלטרוזול + אייברנס הודגם שיפור משמעותי בסיטי בכל הממצאים הסיסטמיים - הגידול הצטמק למינימום, הגרורות בריאות נעלמו וגם בעצמות חל שיפור רב. לאחר הסיטי בוצעו עוד הקרנות לשד עם שיפור משמעותי כהגדרת הרופא המטפל. לאחר סיום ההקרנות, החלה טיפול לחיזוק עצמות (זומרה). מצב כללי טוב ומרגישה טוב. מספר שאלות להמשך: 1. בחודשים האחרונים מקבלת אייברנס במינון 75 לאחר שבמינון 125 ו-100 הייתה עלייה באנזימי הכבד וירידה גדולה בכדוריות דם לבנות. כיום המינון מתאים ובדיקות הדם תקינות. האם הפחתת המינון עלולה לפגוע ביעילות הטיפול ? 2. האם לטיפול בזומרה יש גם השפעה על התפתחות גרורות באישזהו אופן ? 3. להבנתי, ישנם כיום מגוון טיפולים ממוקדים העשויים לאפשר לחיות שנים ארוכות באיכות חיים טובה, כך שגם אם תרופה אחת מפסיקה להיות אפקטיבית ישנן מגוון אפשרויות נוספות. מבחינת המחקרים והתרופות שבפיתוח - האם ידוע על הליכי פיתוח של תרופות משמעותיות/פורצות דרך נוספות לסוג הסרטן של אמי ? ובהקשר הזה - תרופות נוגדות עמידות ? תודה מראש.

1. אין מספיד מידע האם הפחתת המינון לא פוגעת. אפשר לשקול טיפול ביולוגי אחר מאותה משפחה שלא פוגע בספירות הדם במידה זו. 2.לא 3. את צודקת יש הרבה פיתוחים. קשה לאמר מה יפרוץ קימה וישנה את "כללי המשחק "אבל גם ללא פיתוחים אלו יש עוד הרבה מה להציע לאימך. כל טוב, בריאות טובה לשתיכן, פרופ' רינת ירושלמי

אני נוטלת טמוקסיפן כבר למעלה משנה וסובלת מתופעות לוואי רבות, כןלל חולשה, עייפות, כאבי מפרקים, בחילות, דפיקות לב מהירות וגלי חופ קשים שגורמים להזעה מרובה. קראתי שיש תוסף טבעי שמסייע להתמודדות עם גלי החום בשם ״שיח אברהם״ האם מותר לשימוש כאשר לוקחים טמוקסיפן? תודה

שלום רב, אנא הפני את השאלה לפורום רפואה משלימה ומשולבת. בברכה, פרופ' רינת ירושלמי

אני חושבת לבצע ניתוח להגדלת חזה. האם שתלים יכולים לגרום למחלה?

מחקרים רבי שנים לא הראו קשר בין מחלת סרטן השד ומשתלי בסיליקון המודרניים. מחלה אחרת ונדירה ביותר הקדורה במשתלי סיליקון מסוימים היא לימפומה של השד. גם מחלה זו לא הביאה את רשויות הבריאות להגביל את השימוש במשתלי הסיליקון. מתפקידו של המנתח שלך להסביר לך על כל המשמעויות, היתרונות והחסרונות של הגדלת השדיים

שלום רב, אני בת 35, בעלת סיכון מוגבר לתחלואה בסרטן שד (לא על רקע נשאות של מוטציה ב brca אבל כן בעקבות סיפור משפחתי של אמא ודודה שחלו בגיל צעיר מ 40, וכן של נשאות למוטציה ב atm שנאמר לנו שיכולה להוות גורם סיכון). הומלץ לי על ידי רופא הנשים להתקין התקן הורמונלי, היות ואני גם סובלת משחלות פוליציסטיות, וזאת על מנת למנוע גדילה בלתי מבוקרת של רירית הרחם. שאלתי היא האם שימוש בהתקן הורמונלי או בגלולות הנו בטוח במצב של סיכון מוגבר לתחלואה בסרטן שד? האם ישנה עדיפות לשימוש באחד מהם על פני השני? האם יש עדיפות לאמצעי מניעה המכילים רק פרוגסטרון על פני כאלו שמשולבים גם עם אסטרוגן? תודה מראש על ההתייחסות

האם גם את נשאית של ATM?

אני גם נשאית של מוטציה ב ATM. בייעוץ גנטי אחד אמרו לנו שזה יכול להיות קשור לסרטן של אימי ובייעוץ אונקוגנטי נוסף שללו את זה כיוון שאמרו שיש מוטציות ספציפיות ב ATM שקשורות במקרי סרטן ושלנו היא לא אחת מהמוטציות המוכרות כקשורות לעלייה בתחלואה בסרטן.