פורום סרטן השד

שלום,
אימי בת 54. לפני 12 שנים התגלה לה גוש סרטני בשד שמאל, עברה כריתה מלאה, כימותרפיה והקרנות. לאחר שנה עברה שיחזור.
7 שנים לאחר מכן התגלו גרורות בעצמות, קיבלה הקרנות וארימידקס.
לאחר 4 שנים נוספות הארימידקס חדל להשפיע (זה היה לפני כשנה) והתגלו גרורות במעטפת הריאה בנוזל פלואורלי.
היא קיבלה בעיקבות כך טמוקסיפן ועברה שאיבת נוזל. לפני כחודש וחצי התגלתה הצטברות נוספת של נוזל והיא עברה שאיבה נוספת של כ-2.5 ליטר נוזל ולאחר מכן הדבקה.
הדבר היה אמור להקל לה על השיעול הכבד אותו היא חווה, אך השיעול רק החמיר. ככל הנראה נשאר מעט נוזל במעטפת הריאה.
כשלושה שבועות לאחר ההדבקה הבדיקות הראו כי כבר אין השפעה של הטמוקסיפן והוחלף הטיפול לפסלודקס.
עדיין לא ניתן לדעת האם הפסלודקס עוזר.
1. מה הסיכויים שהפסלודקס ישפיע והאם הוא יכול להעלים את המחלה או שאימי תיאלץ לחיות עם המחלה כל החיים?
2. הדבר שהכי מפריע לה הוא השיעול. היא מגיעה למצבים שהיא מקיאה בעיקבות השיעול. האם יש דרך להקל עליה את השיעול או להעלים אותו? גם תרופות סבתא הן אופציה. ננסה הכל כי היא ממש סובלת מהשיעול עד כדי מצב של איבוד הקול והקאות.
3. האם ניתן לצאת מהמחלה במצב בו היא נמצאת או שזוהי נקודת אל-חזור ? אציין שהאונקולוג שלה די מתחמק מהשאלות, והתשובות שלו מאוד מעורפלות.

אשמח לתשובות אמיתיות,
תודה,
מורן

מורן שלום רב,
אנסה להשיב לשאלותיך, אם כי עלי להדגיש כי למרות ששאלותיך בהירות וראויות, קשה מאד לתת מענה ראוי מבלי לבדוק את אמך ומבלי לעיין בממצאי בדיקות ההדמיה השונות.
1. לשאלתך לגבי סיכויי התגובה לפסלודקס: לאור העובדה שטיפולים הורמונליים קודמים הביאו לתגובה טובה וממושכת, קיים בהחלט סיכוי לתגובה גם לתרופה הורמונלית זו. יש עם זאת לשקול גם את מהירות התגובה. כיוון שלפי התאור שלך אמך סובלת כרגע מאד ממחלתה, יתכן שיש צורך, בשלב זה, בטיפול יותר אינטנסיבי, דהיינו - כימותרפיה - כדי להקל על הסימפטומים במהירות, ואת הפסלודקס להשאיר כטיפול "תחזוקה" לאחר קבלת האפקט המיטבי מהטיפול הכימותרפי.
2. בהקשר לסעיף הקודם ולשאלתך השניה כאחת, יש צורך קודם כל לקבוע מהי סיבת השיעול, האם יש גרורות גם בראות? האם יש תהליך שלוחץ על הסימפונות? האם יתכן שיש בנוסף תהליך זיהומי כגון דלקת ראות או ברונכיט כסיבה לשעול? המענה לשאלות אלו גם יכתיב את הגישה הטיפולית למניעת השעול. במידה והמסקנה תהיה כי המחלה היא הגורם הישיר לשעול - יתכן והמסקנה המתבקשת תהיה לעבור לטיפול כימותרפי. כל הברור מוטל על האונקולוג המטפל בה ויש לפנות אליו ולבקש את התייחסותו.
3. לגבי הצפי לעתיד: עקרונית, מחלה גרורתית אינה ברת ריפוי מלא, אך ניתן להשיג הפוגות - לעתים ממושכות - על ידי טיפול מתאים, כפי שקרה כבר לאמך עם הטיפול בארימידקס. גם נושא זה חייב להידון בינכם ובין האונקולוג המטפל בה וזכותכם לקבל תשובות ברורות ומדויקות, עד כמה שניתן.
בברכה,
דר' הדסה גולדברג

שאלה שלי:
שלום! מזה זמן רב(שנתיים בערך...) שאני חשה כאבים בשד. החלק העליון בזרוע בצד
זה נפוח מעט וישנה גם נפיחות בצד זה בבית השחי וכשאני ישנה על היד הזו או מאמצת
אותה זה כואב לי מאד.יש לי בשד גוש שאני מרגישה אותו במימוש ידני, אך במשך
תקופה זו לא היה שום שינוי בגודל הגוש. לפני כחצי שנה עברתי בדיקה ידנית של השד
ע"י רופאה מומחית בכללית והיא אמרה שהכל בסדר אך היא ממליצה בדיקה של רופא
נשים.לא פניתי לרופא נשים ובינתיים אין הטבה במצב הזרוע או הכאבים בשד. לאחרונה
(חודש בערך)ישנה רגישות מסוימת באזור הפטמה (למשל במקלחת בשעת זרימת מיים
חמים).אני בת 24 וחצי ועד כמה שידוע לי לא היו מקרים של סרטן השד בקרב בנות
משפחתי. הענין מטריד אותי מאד, מאד גופנית ונפשית. מה עלי לעשות?האם ישנה עוד
סיבה רפואית לתסמינים הנ"ל?אם תוכלו לענות לי בהקדם...

שלום רב,
קשה עד בלתי אפשרי לתת ייעוץ פרטני בפורום כזה, למרות התיאור המפורט של הכאבים והתחושות.
בעיקרון כאבים כמעט אף פעם אינם סימן מוקדם של סרטן שד , אבל את מתארת גם כאבים ונפיחות ביד - כך שיכול להיות שיש בעייה אחרת, לאו דווקא סרטן שד.
בעיקרון בכל תלונה שמתמידה צריך לגשת להיבדק, ואם את לא מרגישה שקיבלת מענה אז לפנות לחוות דעת שנייה ושלישית עד שיש פיתרון או הסבר לבעייה, או עד שברור לחלוטין שאין שום בעייה אורגנית.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום ויקי,
לגמרי לא מוכח ששימוש בדיאודורנט עם או בלי אלומיניום ו/או בושם מעלה סיכון לסרטן שד או סרטן אחר, מחקרים שבדקו את הנושא לא מצאו לכך תימוכין.

בברכה,
דר' תניר אלוייס

אני בת 59, לאחר כריתת 2 שדיים וכריתת שחלות. אין לי מחזור. אני נשאית BRCA1. 
 
האם עלי לקבל טיפול הורמונלי למרות שאין לי שדיים ואין  לי שחלות?

שלום לאהלה
לא ברורה לי שאלתך:
האם את שואלת לגבי טיפול הורמונלי תחליפי בשל תסמינים של גיל המעבר או טיפול אנטי הורמונלי כמו טמוקסיפן למניעת סרטן השד?
בכל מקרה לא נתת שום פרטים לגבי הרקע (האם חלית בסרטן שד / שחלות או עברת ניתוחים מניעתיים בלבד? האם את סובלת מתסמיני גיל המעבר? האם יש מחלות רקע? מה מצב העצמות? מחלות לב במשפחה?)
אני מציעה שתפני לרופא מטפל שמכיר אותך כדי לקבל החלטה לגבי צורך בטיפול כזה או אחר

למכירה במחיר מוזל כדורי קסלודה 500 מג 84 כדורים תאריך תפוגה 7.2010

0523375478

לפונה שלום רב,

בקישור זה תמצאי רשימה מעודכנת של המכונים לבדיקות גנטיות עם פרטי התקשרות.

רק לאחר יעוץ גנטי במכון מסויים, ניתן להחליט האם תתבצע הבדיקה הגנטית.

http://www.cancer.org.il/template/default.asp?textSearch=&maincat=8&catid=124&pageid=4043

הייעוץ הגנטי אמור לדון בשאלה "האם הבדיקה מומלצת".

אנו ממליצים כי תתקשרי למכון שמתאים לך, גם בהתאם לקופת החולים שלך, ותתיעצי איתם לגבי הדרישות וההפניות אשר המכון מבקש.
(הקופה מממנת את הבדיקה הגנטית במקרים מסויימים אשר יוסברו לך במכון.).

בברכה,

מרכז המידע