פורום סרטן השד

אני צריכה לעשות בדיקת פט סיטי כמעקב ללימפומה, אחרי סיום הטיפולים והחלמה שואלת האם זה מייתר את הצורך בממוגרפיה?

שלום, לא בהצלחה

האם יש אפקטיביות לביופסיה בשד לאחר הקרנה לפני שבועיים. מדובר באדנו קרצינומה בקיבה גרורתית מפושטת ובכלל זה גידול בשד, שלא אמור להיות חלק מגרורות מחלה זו.   נעשה ביופסיה בכבד (שהוא גם נגוע) לשלול מקור נוסף בכבד, שהראה שמקור הגידול בכבד הוא ממערכת עיכול. כרגע בגלל שהטיפול לא משתלט כל כך על השד רוצים לקחת ביופסיה. גם מהשד השאלה כמה זמן צריך שיהיה מרווח בין הקרנה לביופסיה

שלום, אני מבינה שההקרנה היא לשד. ניתן לבצע ביופסיה אם הגידול עוד שם. יתכנו יותר סבוכי פצע בגלל הקירבה לקרינה. בהצלחה,

בת 49, חזרה של המחלה לכבד בלבד לאחר 10 שנים מהגידול הראשוני, גרורות הורמונאליות 100% שלא נצבעו בפט סיטי ולא מפרישות מרקרים. מטופלת בלטרוזול ואייברנס, אחרי ניתוח כריתת שחלות. 2 גרורות קטנות. חודשיים וחצי לאחר הטיפול בוצע MRI לכבד והגרורות קטנו מעט. האם הגרורות יכולות לקטון עוד במהלך המחזורים הבאים? האם קיימת אפשרות לנתח/להקרין/לצרוב את הגרורות?

התשובה חיובית לשתי שאלותייך. כל טוב, פרופ' רינת ירושלמי

שלום לכולם מנסה לעזור לחברה, צריכה איברנס 125 מ"ג דחוף. מי שיכולה לעזור אני מאוד אשמח. איסוף מכל הארץ

פרופסור ירושלמי שלום רב, בת 53 , סרטן שד הורמונלי לאחר נטילת טמוקסיפן כשנה וחצי הרגשתי שהשרירן שברחם גדל , ולכן לפני כחודשיים הוחלט על החלפת הטיפול ב- אנסטרוזול . יש לציין שהרגשתי הרבה יותר טוב עם טמוקסיפן התרופה החדשה גורמת לי לעייפות , דכדוך ,והכי גרוע כאבי ראש חזקים מסוג מגרנה . מהניסיון שלך האם התרופה המקורית ארימידקס גורמת לפחות תופעות לוואי ? או אולי תרופה אחרת ממשפחת חוסמי ארומטז . תודה רבה

שלום, לפני שנתיים אובחנתי עם סרטן בלוטת התריס. עברתי כריתה מלאה וטיפול ביוד. במיפוי לא התגלו תאים נוספים. כיום, לאחר שהרגשתי כאבים בשדיים פניתי לכירורג שד שהפנה לאולטראסאונד וממוגרפיה. תוצאות הא"ס תקינות, אולם בממוגרפיה נתגלה בשד ימין ממצא שסווג כ Birads 3. הרופאה הרדיולוגית המליצה על מעקב עוד חצי שנה בלבד ללא ביופסיה. אני לא רגועה בכלל ומבקשת כבר עכשיו לעשות ביופסיה, כמו כן, האם יש קשר בין הסרטן שעברתי לסיכון מוגבר לסרטן השד?

סמדר שלום רב, Birads3 פרןשן של דבר שקרוב לוודאי שהכל בסדר. בד"כ אין קשר בין הממאירויות. כל טוב ושבוע טוב, פרופ' רינת ירושלמי

שלום, אני בת 49, בריאה בדר"כ, אם ל- 3. אודה לסיוע לגבי פירוש תוצאות בדיקות US שבוצעה לאחר ממוגרפיה בשיטת טומוסינתזיס. בדיקת שד ימין היתה תקינה בא"ס ובממוגרפיה. השאלה שלי היא לגבי ממצא בצד שמאל הנרשם כך: בדיקת ממוגרפיה: לא נראו גושים בריקמה הרכה. לא נראו הסתיידויות פתולוגיות. רקמה פברוגלאנדולארית - תקינה. רושם: ללא שינוי מבדיקה קודמת – צל העור והפטמה - תקינים. בדיקת US סונר תבנית סונוגרפית תקינה. גושים סולידים: גוש 1 :בשעה 2 כ-1 ס"מ מהפיטמה הודגם גוש בגודל 0.80 ס"מ, אובלי, היפואקוגני. בית שחי תקין. רושם: גוש כמתואר. -BIRADS 4A ממצא חריג - דרגת חשד נמוך. סיכום: בוצעו צילומים בשיטת טומוסינטזיס מבנה רקמת השד הוא בלוטית - פברוטית אשר מוריד את רגישות הבדיקה. המלצות: מומלץ BIOPSY TRUCUT תחת סונר לגוש בשד שמאל אשמח להבין את המשפט הרשום בראש המסמך: "מבנה רקמת השד הוא בלוטית - פברוטית אשר מוריד את רגישות הבדיקה." מה הכוונה? הבדיקה הזו פחות מדויקת במקרה שלי? ומהי יעילותה של בדיקת הטומוסינתזיס ולמה היא כ"כ מומלצת במקרה של רקמה צפופה אם בממוגרפיה לא מצאו דבר ובסונר כן מצאו? לאור נסיונך ומקרים קודמים - מה הסיכוי שהממצא ממאיר לפי התוצאות הרשומות? תודה

שלום רב, נסיוני אינו רלוונטי כאן. BIRADS4A - כפי שכתבה הרנטגנולוגית פרושו שרוב הסיכויים שהכל בסדר. מקווה שאת כבר אחרי הביופסיה או לפחות יש לך תור. בהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי

צהרים טובים, אני בת 32, הובחנתי בסרטן השד לפני 3 חודשים. עברתי כריתת גוש משד ימין בפברואר 2021, הגוש שהוציאו היה מסוג קרצינומה IDC דרגה 2, גודלו היה כ- 3 ס"מ, בלוטות לימפה נקיות. כרגע אני מועמדת לניתוח נוסף כי כנראה שנשאר עוד רקמה נגועה סביב השד בחלקו התחתון. הייתי בפגישה עם אונקולוג והוא אמר שלפי הממצאים של האונקוטייפ הרווח מכימותרפיה קטן ולא חד משמעי אז המליץ לסיים עם הניתוח, להתחיל הקרנות ולאחר מכן להתחיל לקחת כדור שנקרא טמוקסיפן למשך 5 שנים ובנוסף לעשות זריקות לדיכוי שחלתי. צירפתי את תוצאות האונקוטייפ, האם אכן לא חייב לעשות כימותרפיה? אני מאוד חוששת בגלל גילי הצעיר שהניתוח וההקרנות לא יועילו לי, אודה לתשובתכם

ליזי שלום רב, חסרים לי עוד פרטים כדי ללמוד על רווח פוטנציאלי מטיפול כימי. הנכון ביותר לפנות לאונקולוג שיעדכן אותך בכל הנתונים הרלוונטים לטיפול ולרווח ממנו. לא ניתן לתת תשובה מסוג זה דרך האתר. בברכה ובהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי

אוקיי, תודה רבה פרופסור ירושלמי. ע"פ נתוני אונקוטייפ שצירפתי הוחלט ע"י האונקולוג שאני לא צריכה כימותרפיה, חשבתי שתוכלו לתת לי חו"ד נוספת. תודה רבה ובריאות לכולם🙏

ערב טוב פרופסור ירושלמי, עברתי ניתוח שני להוצאת שוליים משד ימין, לפני חודשיים הוציאו לי גוש ממאיר משד ימין שגודלו היה 3 ס"מ, לאחר פגישה נוספת עם אונקולוג נמסר כי בדיון לאחר תוצאות אונקוטייפ חלק מהאונקולוגים רואים לנכון לעבור 4 טיפולי כימותרפיה, הקרנות, טמוקסיפן וזריקות לדיכוי שחלתי, לטענתם בגלל שאני בת 32 הוסיפו את הכימותרפיה כדי להוריד את סיכוי החזרה של הסרטן בעתיד(נאמר לי שהוא יודע לשלוח גרורות ויכול לחזור לא רק לשד) ER 90%   MOD PR 50%   WEAK TO MOD HER2 0 KI67 rs 20, אני רווקה ללא ילדים וחוששת בגלל הפוריות של בעתיד, האם במצב כזה ניתן לוותר על כימותרפיה? ללא כימו אחוזי הצלחה 90% שלא יחזור בעתיד, כולל כימותרפיה 95% הצלחה. מבולבלת מאוד אשמח להמלצתך

אשמח לדעת מה דעתך

שלום, רציתי להתייעץ. אימי בת 96 וכבר בקושי איתנו מבחינת תודעה וגיל אבל עדיין נאחזת חזק, חזק בחיים. יש לה גידול בשד ותחת בית השחי מזה למעל משנה. על פניו, נראה לנו שכל התערבות כירורגית יכול לדרדר את מצבה ולכן החלטנו נגד. ניסינו טיפול הורמונלי שהשפיע עליה מאד לרעה וגם אותו הפסקנו. כרגע הגוש בשד הולך וגדל ונראה שבעוד רגע הוא יפרוץ את העור. השאלה היא מה כעת מצפה לנו? מה בכל זאת אפשר לעשות מבלי לדרדר את מצבה עוד יותר. האם אפשר להמליץ על רופא (דרך מכבי או פרטי) באזור השרון שיכול לעשות ביקור בית ויש לו/לה נסיון במקרים כאלו? בתודה מראש למשיבים.

שלום, באופן כללי יש טיפולים הורמונליים שונים, ויש אפשרות להקרין אבל זה דורש להגיע למרפאה/בית חולים. יכול להיות ששווה להתיעץ לגבי ניסיון בטיפול הורמונלי אחר- שאולי תהיה לו השפעה פחות קשה עליה? אני מניחה שאתם לא מעונינים בניתוח. באופן כללי הגידול עם הזמן יכול לפרוץ את העור ואז לעיתים יש קשיים שכרורכים בטיפול בפצע שנוצר. בברכה,

בת 28, אחרי טיפול כימותרפי ותגובה מלאה, נסיגה מוחלטת של הגידול. רגישות גבולית לאסטרוגן 1+ בלי רגישות לPR כעת מתחילה טיפול הורמנלי לוקחת לוקרין במקביל סובלת מנערות משחלות פוליציסטיות האם כדאי לשקול הימנעות מטיפול הורמנלי בגלל החשש לעיבוי רירית הרחם? לפי הידוע לי כל בעלות שחלות פוליציסטיות הם בסיכון יתר לסרטן הרחם חלילה. האם לא כדאי להימנע כעת מטיפול הורמנלי כדי לא להגביר את הסיכון?

שלום רב, כיון שאת מקבלת טיפול בלוקרין , הפעילות השחלתית מדוכאת ולכן המצב ההורמונלי שונה לחלוטין. איני רואה סיבה שלא לקחת טמוקסיפן. בהצלחה וכל טוב, פרופ' רינת ירושלמי