תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב. אני בת 38 ולפני כשנה עברתי ניתוח כריתה לאחר גילוי סרטן שד גרורתי.
עברתי כימותרפיה והקרנות, ושיחזור מידי של השד על ידי סיליקון. כיום, שנה אחרי, אין לי סימנים של המחלה, ואני רוצה להאמין כי נרפאתי. כיום, אני יכולה להתפנות לנושאים ושאלות בנושא השתל, שלא הייתי ערה להם מספיק בעבר.
לא נוח לי עם ניתוח השחזור שעברתי, לא מבחינת הרגשה, ולא מבחינת הגודל (אני חושבת ששני השדיים לא שווים בגודלם).
האם אני יכולה לעבור שחזור שד מחודש, שיתאים לרצונותיי?
שמעתי שאפשר לשחזר מרקמה בגוף למתן תוצאות טובות יותר והרגשה נוחה וטבעית יותר, האם אני יכולה לעבור שחזור כזה? ותודה מראש על העזרה.
שלום רב,אני מניחה שאין מניעה מבחינה רפואית שתעברי שחזור, אבל אני ממליצה לך לקבל אשור לכך מן הרופאים שעוקבים אחריך.שחזור מרקמות עצמוניות הוא ניתוח גדול יותר עם סיכוי לתוצאה קוסמטית טובה יותר, אבל זכרי ששד משוחזר לעולם לא ירגיש ולא יראה בדיוק כמו שד טבעי.
בברכה,
דר' תניר אלוייס
שלום רב,לכל מבטח רפואי- שירות לקוחות ויחידה העוסקת בתלונות , קבילות וערעורים. תוכלי להיעזר ברופא המשפחה אם יהיה צורך.בברכה ובריאות שלמה.דר' רינת ירושלמי
שלום אורית,הטיפול בפפילומה הוא כריתה של הגוש בניתוח, בדרך כלל אין צורך בבדיקת MRI, שנמצאת בסל בהתוויות מאוד מסויימות, ואינה מאושרת לכל מקרה.לא לגמרי ברור לי מה יכולה לתרום בדיקת MRI במקרה שלך, מה גם שבכל מקרה יהיה צורך בניתוח לכריתת הפפילומה, במידה והקופה לא תאשר הבדיקה אני ממליצה לך לחזור לרופאים המטפלים בך ולבדוק איתם אם אמנם הבדיקה חיונית, ואם כן שיסבירו הם לקופת החלים למה עליה לאשר את הבדיקה.בדיקה נוספת שאפשר לבצע היא מפוי של צינורות החלב - דוקטוגרפיה, אבל לא בכל מקום יודעים איך לבצע אותה.בברכה,דר' תניר אלוייס
זאת שוב אורית בקשר לחשד לפפילומה הבעיה שלי היא שאצלי אין גוש בשד אני לא מרגישה כלום השד שלי רך למגע רק ביצעו לי ציטולוגיה בגלל הפרשות מהפיטמות של השדיים שהתשובה של הציטולוגיה בשד השמאלי חזרה חיובית עם חשד לפפילומה הממוגרפיה והאולטסנד תקינים לחלוטין לללא ממצאים ולכן מנסים לחפש מה הבעיה שלי כי עדין לא מצאו את הממצא שלי הרופא הכירוג בקופת חולים שלח אותי בדחיפות לבלינסון ליעוץ וזה מה שהומלץ לי שם וגם התיעצתי עם עוד רופא וגם הוא המליץ על אותה בדיקה היום התבסרתי שהקופה אישרה לי את הבדיקה חששתי שמה לא יאשרו כי וועדות לא תמיד מאשרים צריך להיות אחד לאלף שיאשרו לך משהו היו לי מקרים שלא אישרו הפעם אישרו לי כי אולי בגלל שאני צעירה ויודעים שצריך למנוע מחלות שלא היו חלילה בעיות בעתיד מה שנקרא גילוי מוקדם אני מקווה שהבדיקה הנ"ל תגלה את הבעייה במידה ולא המליצו לי גם על הבדיקה שנייה דוקטוגרפיה האם אתה מצבע אותה כי במדיה ולא יגלו לי את זה גם בבדיקת MRI אז אולי אני יעשה גם את הבדיקה שציינת אם אתה עושה את זה כמה זה עולה פרטי לעשות אצלך קופת חולים לא עושה בדיקות כאילו רק שביקרתי במכון רביד ששם עשיתי אולטרסנד ד"ר מיכל רביד המליצה לי גם עם זה אבל היא המליצה גם לחזור על הציטולוגיה ואם היא שוב תחזור חיובית אז לעשות מה דעתך בנושא זה ?
ד"ר ירושלמי שלום,
מדוע לא קיבלתי את תשובתך/ חוות דעתך? חשוב לי לדעת לפני שאני מתחילה...
שלום צוצי,אני מניחה על פי התיאור שלך שמדובר בגידול טרום סרטני, ואכן הקרנות הן חלק מן הטיפול המשלים במקרים של ניתוחים משמרי שד.
להקרנות יש לכל היותר תופעות לוואי מקומיות - אודם וחום מקומי, בדרך כלל לא יותר מכווית שמש דרגה ראשונה, אם כי יכולות לעיתים להתפתח שלפוחיות או קילוף עור.בטווח הרחוק יכולים להיות סיבוכים נדירים מאוד כמו הצטלקות בריאה, אבל אלה דברים שהיום בשיטות הקרינה מודרנית כבר כמעט ולא רואים.בברכה,דר' תניר אלוייס
שלום רב,היות ותעשיית האונקולוגיה באיזה שהוא מקום הולכת ומתעצמת (לצערנו הרב) והעבודה מתבצעת ב"קבלנות" (שוב לצערנו הרב) לרופאים היקרים שלנו, העוסקים במלאכה אין בעיקר את הזמן לענות לנו על כל כך הרבה שאלות שנוצרות מהחוסר ידיעה של מה הולך לקרות איתנו. אז נכון אנחנו קוראים מאמרים ושומעים סיפורים ורואים תוכניות טלויזיה אך זה לא אותו דבר שמומחים כמוכם המקדישים את כל זמנם ומרצם לתחום הנ"ל עונים ולכן אשמח אם תוכלו לענות לי על מספר שאלות כדי להכניס בתקווה דברים לפרופורציה:
1. הערך 67ki ברגע שהתגלה בבדיקה ברמות של 15%-20%, על מה הדבר מעיד?
2. כיצד משפיע גיל החולה (54) על הישנות המחלה אם מדובר בסרטן שד מקומי? סיימה מחזור בנובמבר האחרון.
3. הבנתי שהתרופה הרצפטין יודעת לפעול ולזהות את התאים הסרטניים שספציפיים לסרטן השד, אם כך מדוע נותנים 12 טיפולים של טקסול+הרצפטין ולא רק הרצפטין?? הרי לפני זה נותנים 4 טיפולים של ac האם זה לא מספיק???
4. האם יש מישהו שמחלים מסרטן בכלל וסרטן השד בפרט??? כי בזמן האחרון שומעים רק על כאלה שחזר להם מה שמעלה את מפלס הפסימיות לרמות גבוהות ביותר..במה תלויה הישנות המחלה?
5. האם יתכן כזה דבר שבבדיקות ממוגרפיה+אולטראסאונד שנערכו באוקטובר לא נראה כלום ובאפריל הקרוב נראה גידול בגודל 3 ס"מ בלבד ובבדיקת mri התגלה עוד אחד מאחוריו בגודל 1*1 בערך שלא בממוגרפיה ולא באולטרא סאונד גילו אותו..משום מה לו לא קראו גידול בממצאים אלא גוש..האם יתכן שהוא לא בהכרח סרטני????האם יכול להיות מצב שגידול הוא לא יופיע בצורה בודדת, כלומר כגוש יחיד?
6. עד כמה פט סיטי ומיפוי עצמות מהימנות לגילוי גרורות?
תודה על הסבלנות והסובלנות..יישר כח!
שלום דינדוש,אכן התלבטויות, ואי אפשר כמובן בפורום כזה לתת יעוץ פרטני, בוודאי לא המלצה לגבי סוג הניתוח - זה תלוי בכל כך הרבה גורמים..באופן כללי אם הציעו לך ניתוח משמר שד - זה כנראה מעיד על כך שהגידול (טרום-גידול בעצם) מאפשר זאת מבחינה טכנית, ובאופן כללי שיעורי ההחלמה זהים בכריתה מלאה ובכריתה חלקית עם הקרנות - אחרת לא היו נותנים לך לבחור בין שתי האפשרויות.
לגבי שחזור - זו החלטה אישית, קוסמטית - פונקציונלית, שאינה משפיעה כלל על סיכויי הרפוי, אבל מאריכה את משך הניתוח ומעלה את שיעור הסיבוכים. מצד שני - כריתה מלאה חוסכת את הטיפול הקרינתי המשלים ברוב המקרים.
אני ממליצה לך להתייעץ עם הרופאים המטפלים בך, ובהחלט מומלץ להתייעץ גם עם פלסטיקאי לקבל מושג לגבי משמעות השחזור והתוצאות הצפויות.
בברכה,דר' תניר אלוייס
אני שואלת בקשר לאמא שלי..היא מטופלת כיום בטיפול ניאואדג'ובנטי, קראו לה לבוא לעשות סימונים בגידולים בעזרת סיכות תחת אולטארסאונד..בגדול, אני מבינה מה הרעיון שעומד מאחורי זה אך מתי הכי נכון להחדירן? ובאיזה מיקום מבחינה פיזית בגידול צריך לשים אותם?כמו כן במה תלויה נשאות גנטית וחזרה של מחלה (חלילה) אם אמי בת 54 , ללא רקע של סרטן השד במשפחה המורחבת, לא ממוצא אשכנזי או עירקי, סיימה את המחזור החודשי ( בנובמבר האחרון)?מדוע לבדיקות הגנטיות לוקח זמן עד שהן חוזרות?תודה על הכל ובעיקר על הסובלנות