תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
קודם כל תודה.רציתי להסב תשומת ליבך, שאולי הספרות התהפכו: כתבת שאונקוטייפ 53 נחשב לגבוה. התשובה שלי הייתה בספרות הפוכות: 35 וחשבתי שזה בשיא סקלת הגובה....תודה.
שלום
האם יש בעיה בינתרופתית כאשר מקבלים הרצפטין אחת לשבוע,
אני נמצאת במהלך הקרנות ובסיומם אתחיל עם ארומזין.
הפסיכיאטר המליץ לי לקחת לוסטרל 1 ליום עקב החרדות וסחרחורות.
בנוסף אני משתמשת בלוריואן לפי הצורך וב בטיסטין 16 מ"ג 1*3 ליום בגלל הסחרחורות.
תודה
אין בעיה עם הוספת הטיפול בלוסטרל לטיפול האונקולוגי הרצפטין.
כיוון שאת זקוקה לתרופות נוספות מציעה שתפני עם רשימת התרופות לרוקח שמנפק את הטיפול בכדי שיוכל לבדקו עם מאגרי המידע שברשותו תרופה תרופה.
כל טוב,
דר' רינת ירושלמי
שלום רב,לגבי שאלתך הראשונה- שני המצבים אפשריים. כלומר, יתכן שגידול יתפתח וכבר בראשיתו ניתן להגדיר מאפיינים אגרסיביים יותר. יתכן גם מצב בו הגידול עובר שינויים גנטיים בזמן גדילתו ועם הזמן ומשנה את אופיו.בעיקרון, דרגה גבוהה יותר מבטאת אלימות גבוהה יותר של הגידול וסיכוי גדול רב יותר לחזרה. נקרוזיס בDCIS הינו מאפיין המתאים לגידול אלים יותר.למרות האמור לעיל מדובר בסרטן שד לא פולשני אשר זוכה להגדרה סרטן בשלב -0. ניתוח מסוג nipple sparing mastectomy הוא ניתוח יחסית חדש( התחילו לבצע אותו בשנות ה70 , אך באופן נרחב הוחל רק מאוחר יותר). הסיכוי לחזרה אחרי כריתת שד נמוך מאוד. הסיכוי לחזרה תלוי במספר גורמים פרט לאופי הגידול: ראשית, מה הסיכוי שהייתה מעורבות פטמה. יש כירורגים אשר מבצעים ביופסיה של האיזור מאחורי הפיטמה בלי קשר לבדיקות הדמיה. צריך לדעת גם האם היה מוקד אחד או יותר , האם היה קרוב לפיטמה? מה גודל הגידול? מובן שחשוב לדעת כמה שורות תאים הושארו. בכל מקרה כאשר הניתוח מבוצע באינדיקציות המתאימות ,הסיכוי לחזרה מוערך בפחות מ10%.מחקרי המפתח, אשר בדקו את תרומת הטמוקסיפן להפחתת הסיכוי לחזרה עם או בלי שימוש בטמוקסיפן נערכו על נשים שעברו כריתה חלקית וקרינה. המחקרים דיווחו גם על הופעת סרטן בשד השני. במעקב 7 שנים אחרי אבחנה נמצא שטמקסיפן הפחית את הסיכוי להופעת סרטן השד השני מ4.9% ו 2.3%. בחישוב רווח אל מול הפסד, צריך לזכור שלטמוקסיפן גם תופעות לוואי כמו כן, חלק ניכר מן הגידולים שעשויים להופיע בשד השני הם לא פולשניים . על פי רוב איני ממליצה על טמוקסיפן לטיפול בDCIS לאחר כריתת שד. כאמור איני יכולה ליעץ כאן באופן פרטני בשל העדר פרטים רלוונטים. בברכה וחג חנוכה שמח,דר' רינת ירושלמי