פורום סרטן השד

אמי בת 67 נקראה בדחיפות לקבלת דוח תוצאות פתולוגית והם: שד ימין - 5 גלילים צהובים הגדול באורך 1 ס"מ. 5-, האבחנה: שעה 8 - involved by infiltrating duct carcinoma, grade 2. 

microcalcifications are present/

שד שמאל - 3 גלילים צהובים הגדול באורך 1.2 ס"מ, 3- האבחנה: שעה 6 - fragments of breast tissue showing intraductal papilloma with  florid adenosis and microcalcifications

שעה 9 - הודגשה שכבה מיואפיתליאלית ע"י צביעות אימונוהיסטוכימיות ל- p63,  

calponin. אבחנה:  fragments of breast tissue showing florid adenosis with microcalcification 

אודה לך אל הסבר ופירוש המלל ומה השלב הבא שאנחנו צריכים לעשות, אוסיף שאימי חולת פוליו על כיסא גלגלים משותקת ברגליים ובעלת משקל רב אציין גם שאת הידיים היא מוזיזה אך לא בתנועה מלאה. אין היא מטופלת בתרופות כלשהן בתודה, גלית

שלום וברכה,

אני בת 43 וחצי והייתי אמורה לקחת טמוקסיפן. בעלון לצרכן של טמוקסיפן התוויית נגד שלפיה אם היה לקרוב משפחה שבץ מוחי אין לקחת את התרופה. לכן נקבע שאקח לוקרין וארימידקס (הקופה נותנת אנסטרול) והתחלתי בכך.

בעלון לצרכן של אנסטרול יש התווית נגד: אל תשתמשי בתרופה אם את לפני גיל הבלות - ואני לפני גיל הבלות, לכן אני מקבלת גם לוקרין. כמו כן נאמר שאין להשתמש בתרופה בלי להתייעץ ברופא אם אני נוטלת תרופה השייכת לקבוצת LHRH - שלפי הבנתי לוקרין שייכת אליה. 

רציתי לשאול אם תקין שאקבל שתי תרופות אלה.

שלום רב,
בת 53.6 ,בדצמ' 2011 לאחר ממוגרפיה ואולטרסאונד נתקבלה תשובה כי נמצא גידול 1.5 ס"מ, בלוטות נקיות. מיד קבעתי ניתוח, הכירורג המליץ על למפקטומי, הגידול הוצא, בלוטת הזקיף לא היתה נגועה,  אך משחזרו התשובות מהפתלוג התברר כי גודלו של הגידול 4 ס"מ (שטוח) ומתוך שלוש בלוטות, שתיים נגועות. ניתוח הלמפקטומי עבר בהצלחה אך החלטתי בהתיעצות אחת עם הכירורג והאונקולוג לעבור ניתוח להוצאת הבלוטות ככל שניתן.  האונקולוג אמר כי אם תהיה בלוטה אחת נגועה ימליץ על הקרנות בלבד, אך לצערי נמצאו שתיים מתוך 21 וכמובן הוחלט על טיפול כימותרפי ACX4 וטקסול4X, לאחר מכן הקרנות ולבסוף טיפול הורמונלי לו אני מתאימה. נותרו לי עוד 2 טיפולי טקסול, הטיפולים עברו ללא תופעות לוואי מיוחדות מה שהלחיץ אותי מאחר והכינו אותי לתופעות קשות ביותר. (התקרחות - מבחינתי שולי ביותר).
אציין כי הדרגה כפי שנאמר לי היא: II ודרגת ההתמיינות של הגידול בינונית.
שאלתי כמובן - מה סיכויי ההחלמה אם בכלל?

תודה

שלום למומחים,

השאלה שלי היא מה ההמלצה שלכם לגבי עירוי עם Zomera כל 6 חודשים לאור תוצאות המחקר של ABCSG-12 ושל AZURE (ואחרים)?  והאם ייתכן שבמקרה הספציפי שלי עלולה להיות בעייה נקודתית ולא כדאי לי לקחת??

אני בת 48, התחלתי טמוקסיפן שיוחלף ב-AI בעוד שנתיים וחצי ואמורה להתחיל הקרנות ולבצע הפסקת וסט ככל הנראה עם זריקה כל 3 חודשים. מאפייני הגידול:

IDC, 1.3cm, T1c, N1mic, G2, ER+, PR+. Her2- (by Fish), Oncotype DX: RS=11, ER-=9.6, PR=9.1. 

 לפי ההבנה שלי, עירוי חצי שנתי של ZOMERA אמור להקטין את הסכנה לחזרה בשליש (שזה המון עבורי!!!).  או לפחות אם לא יועיל לא יזיק (אני די רזה ודי גבוהה - 1.74 מטר ולאימי יש קצת בעיות בעצמות).

אבל בקישור הבא, בשקף 28, נראה שדווקא במקרה שלי, התגובה הגבוהה שלי ל-PR (שאושרה הן ב-IHC והן ו-Oncotype) עלולה לגרום לתגובה לרעתי???  בשקף נראה כי +PgR3 הוא תת קבוצה בעיתיית. אבל ייתכן שלא הבנתי את השקף.

http://www.primeoncology.org/~/media/Files/slides/2011/ep-breast-portugal/Gnant_HotTopic.ashx 

מאידך  בהצגת התוצאות של ABCSG-12 , בכל מקום שמצאתי, מציינים רק את גיל 40 ומטה כפרמטר פוסל / לא עוזר לטיפול. (גם בשקף האמור מציינים בצהוב רק את נושא הגיל). לדוגמא בהצגה הבאה רק נושא הגיל מוזכר:

http://www.asco.org/ascov2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=102&abstractID=83575

Multivariate analyses showed no interaction between ZOL benefit and ANA/TAM or any classic tumor parameter (eg, T, N, grade, ER). However, a strong interaction between ZOL and pt age was demonstrated. Pts > 40 yr of age (n = 1,390) derived significant DFS benefits from ZOL (HR = 0.58; 0.40-0.83; P = .003), whereas there was no apparent benefit in pts < 40 yr of age. 

אני מאוד מודאגת ורוצה לדעת אם טעיתי בקריאה או שבעצם עלי לחשוש או שבעצם בכלל כל הרעיון של ZOMERA כל 6 חודשים לא נראה לכם (למרות שזה נראה הכיוון לנשים ללא וסת). 

תודה תודה תודה! 

תודה רבה לכולם

-----------------

שלום רב,

אנא פני לפורום נשאיות של האגודה.

בברכה

דר' רינת ירושלמי

משה שלום רב,

מהתאור שלך נראה שלאישתך יש סרטן שד בר ריפוי.

אנא פנו לאונקולוג בהקדם להתחיל טיפול.

בהצלחה ,

דר' רינת ירושלמי