תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
2. האם יש בדיקה חלופית לממוגרפיה לאבחון סרטן שד, למי שאינה מעוניינת להיחשף לקרינה נוספת בגלל חשיפה רבה לקרינה בעבר?
3. האם בדיקת תרמוגרפיה+אולטרסאונד+ בדיקת הסמן בדם CEA-125 יכולות לשמש תחליף ראשוני לממוגרפיה?
רב תודוטת מראש,
אדית
שלום אימי בת 71 , לאחר סרטן בשד בפעם השלישית
סוג הגידול
LEFT LUMPECTOMY
INVASIV PAPILLARY CARCINOM WHITH AN IN SITU COMPONENT, 0.5 CM IN MAXIMAL
DIAMETER. THE TUMOR IS SITUATED ABOUT 0.2 CM FROM THE INKED SURGICAL MARGIN.
FIBROCYSTIC CHANGES; FOCAL ATYPICAL DUCTAL HYPERPLASIA COLUMNAR CELL CHANGE AND FOCAL ATYPICAL LOBULAR HYPERPLASIA.
בפעם הראשונה בצד שמאל לפני 21 שנה עם כריתה חלקית והקרנות
פעם שניה בצד ימין לפני 11 שנים עם כריתה חלקית הקרנות +כימותרפיה ו6- שנים טיפול הורמונלי : 4 שנים טומוקסיפן ושנתיים נוספות ארימדקס.
הפעם היא טופלה בטמוקסיפן חצי שנה לאחר הוצאת הגידול .
נטלה את הכדור לחצי שנה
הכדור גרם לתופעות לוואי קשות כאבי גב ורגליים מאוד חזקים , עם נפיחות מוגברת ועייפות רבה, סבלה מחולשה ונטייה לעילפון,
בתחילת הטיפול היה דימום קל מהרחם ועליה ברירית ל- 4 ממ
לאחר חודשיים הפסקה בטומקסיפן היא עברה לארומזין ונוטלת אותו חודשיים
הארומזין הביא לתופעות :
גלי חום מוגברים מאוד
כאבי שרירים וכאבי פרקים
צריבה חזקה בכפות הרגליים והידיים עם גרד, נרדמות לה כפות הידיים
צריבה בעיניים, כאבי ראש
ועליה ברירית ל- 5 ממ+ ציסטות קטנות ברחם
בדיקת PAP לפני 7 חודשים לאחר כחודשיים טומקסיפן והעיבוי הראשוני ברירית הרחם - הייתה תקינה
התרופות שהיא נוטלת בנוסף
נורמטין - נורמלול 25 מ"ג
תרופה למניעת בעיות כיבה OMERADEX
אחת ליומיים כדור להורדת כולסטרול סטטור 10 מ"ג
תוסף תזונה צמחי פוליקוסנול וארטישוק. להורדת כולסטרול
בנוסף היא נוטלת עוד תוספי תזונה כגון אומגה, ויטמין D, סידן , כורכום Q10' ,
שאלותי הן:
תודה
שלום רב,
הטיפול בחולים אונקולוגים התקדם מאוד בעשרות השנים האחרונות. לכל מחלה יש הנחיוות כיצד צריך לטפל . ההנחיות נוגעות לטיפול בכמוטרפיה, טיפולם ביולוגים טיפול בקרינה וכו'.
אין זה אומר שמדובר בטיפול אחיד. יש אפשרויות שונות ווריאציות לטיפולים השונים. המגוון מאפשר התאמה טובה יותר של הטיפול למטופל.
איחולי בריאות טובה לשנה החדשה.
דר' רינת ירושלמי
אני בת 31 כחודש וחצי לאחר הפלה בשבוע 20. משבוע 12 להריון גרד בפטמה בשד ימין ללא ממצא עורי- אין שוני בפטמה והגירוי הוא פנימי בפטמה ולא חיצוני (כאילו יש צורך לצבוט אותה). הייתי גם בזמן ההריון אצל רופאת עור שאמרה שאין בעיה בעור וגם אצל כירורג שד שבדק את השד ושלח לאולטראסאונד (כי הורגשה מלאות פיברוציסטית באותו שד לעומת השד השני) האולטראסאונד יצא תקין - אז חוץ משד פיברוציסטי לא מצא כלום ואמר שזה הורמונלי. לאחר ההפלה התופעה התמשכה ופניתי שוב לכירורג שבדק ואמר שאין בעיה לדעתו - שוב - שינוי הורמונלי. פניתי לכירורג אחר לחוות דעת נוספת שבדק את השד והוא מצא ציסטה שומנית קטנטנה מאחור לפטמה והוא אמר שזה הסיבה לגירוי בפטמה ושהכל בסדר בשד ולחזור עוד ארבעה חודשים לביקורת ושהשד פיברוציסטי. שאלתי היא - האם שד פיברוציסטי יכול לגרום לגירוי הזה בפטמה?ו והאם הציסטה השומנית הקטנטנה הזו מאחור לפטמה יכולה לגרום לגירוי כפי שהכירורג טען? ואם לא- מה יכול להיות הגורם והאם זה יכול להיות סרטן?
אם הטיפולים לא הסתיימו ממליץ להתייעץ עם רופאי הקרינה לגבי סוג הטיפול המקומי כדי לוודא שלא ישפיע על התגובה להקרנות. אם הטיפולים הסתיימו ונותרה אדמומיות קלה ולא רגישה היא אכן צפויה לחלוף וניתן להסתפק בקרם לחות לשמירה על חיוניות העור (דרמקול, צטומג וכיוצ"ב). אם האדמומיות מפושטת או רגישה ממליץ לפנות לפלסטיקאי או רופא עור- ניתן למרוח קרם הידרוקורט 1% או קרם אחר עם סטרואידים לטיפול מקומי - אלה יסייעו להפחית את הבצקת המקומית ואת הכאב/רגישות. במקרה שמדובר באדמומיות עזה או רגישות ניכרת, עם או בלי שלפוחיות, ממליץ לפנות בדחיפות לטיפול רפואי (במקרים חמורים - למיון).
החלמה מהירה ואיחולי בריאות,
ד"ר וינקלר
שלום,
מתאימה לאדמומיות קלה כתוצאה מגירוי של העור או מכוויות שטחיות. בהנחה שזה מצבך - המשחה מתאימה.
החלמה מהירה ושנה טובה,
קיבלה טיפול כימי עד 28.08 בבית חולים מסויים ,שמסיבות לוגיסטיות לא ניתן לבצע בו כריתתה ושיחזור בו-זמנית. אז פנתה לבית חולים אחר גדול שהתורים בו ארוכים יותר-גם תקופת חגים
שלום דר' תניר אלוייס ודר' רינת ירושלמי,
אני בת 43 ויש לי עדיין מחזור. לפני 3 חודשים מצאתי גוש בשד ועברתי ניתוח למפקטומי .אבחנה פתולוגית:
"Low grade cribriform ductal carcinoma in situ with focal central necrosis, measuring microscopically 0.2 cm, developing on the background of a large sclerosing ductal papilloma with florid hyper plasia and atypical ductal hyperplasia.
Alsi present multiple ductal papillomas, sclerosing adenosis with calcifications and a complex sclerosing lesion. The papilloma abuts the surgical margin. The focus of DCIS is 0.5 cm from the margin
קבלתי כמה חוות דעת שונות מאונקולוגים לגבי המשך הטיפול: או טמוקסיפן או קרינה כללית של השד, או שניהם ביחד. אפילו לגבי קרינה כמה מהם לא כל כך בטוחים .
התחלתי כבר לקחת טמוקסיפן בלבד ואני בלחץ בגלל חלוקת דעות.
מה אתם חושבים לגבי זה?
בכבוד רב,
אורלי.
אורלי שלום רב,לא בכדי הוצגו בפנייך מספר אפשרויות.הטיפול הסטנדרטי בסרטן שד לא פולשני מסוג DCIS הוא ניתוח, קרינה וטיפול בטמוקסיפן (הטיפול בטמוקסיפן על פי רוב ניתן רק כשהקולטנים להורמונים חיוביים).המקרה שלך מורכב יותר דווקא בגלל שמדובר בגידול קטנטן ולא פולשני, ויש מעט מידע מבוסס לגבי מהי הבחירה הטובה ביותר.ההצעה שקיבלת היא סבירה.שנה טוב ובריאה,דר' רינת ירושלמי
לדר' ירושלמי שלום!
מה פירוש "ההצעה שקיבלת היא סבירה" ?
איזה מהם ? קבלתי 3 הצאות...
אורלי