תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
קראתי שמוטציה באנזים מסויים מונעת את הפעולה הרצויה של הטמוקסיפן.אני לוקחת טמוקסיפן זה 4 חודשים.האם ישנה דרך לבדוק יעילות הטמוקסיפן אצלי?
חיה
חיה שלום רב,
בשנים האחרונות התפרסמו מספר דיווחים כי קים קשר בין פעילות אנזים מסוג CYP2D6 ורווח מטיפול. בהמשך נבדק הנושא על רקמות של נשים שהשתתפו בשתי עבודות בינלאומיות רנדומאליות. במאמר מוסגר- יש סקאלה של דרגות מהימנות ממצאי מחקר לפי אופי המחקר. ממצאים המתקבלים מעבודה רנדומאלית נחשבים יותר.
בעבודות אלה לא הוכח קשר בין פעילות האנזים לרווח מהטיפול ולכן נכון להיום הבדיקה אינה מומלצת לנשים המטופלות בתרופה.
יתכן ובעתיד יהיו נתונים אחרים.
בברכה,
דר' רינת ירושלמי
לפני מספר ימים העלתי מס שאלות/חששות וטרם נעניתי אשמח לקבל הכוונה או עצה או הבהרה
תודה
בת 83, לוקחת כחצי שנה טמוקסיפן למניעה. אחרי שהוצא גוש מהשד. ( ללא הקרנות וכימו)
נשלחה לבדיקת דופלר, עי רופא המשפחה. בתוצאות אין עדות לפקקת ולא הודגמה אי ספיקה של הורידים העמוקים.
אך
הודגמה אי ספיקה של מסתמי וריד ספנה ארוכה בגובה ירך כולל מסתם SFJ הממשיכה בסעיף אחורי של וריד השוק - בימין.
ובשמאל הודגמה אי ספיקה מסתמי וריד הספנה הארוכה לכל אורכו ללא אי ספיקת מסתמי SFJ.
האם לאור ממצאי הדופלר צריך לשקול שימוש בטמוקסיפן???
אני מניחה ששאלתך- האם צריך לשקול הפסקת טיפול בטמוקסיפן.
מציעה שתתיעצו בעניין עם המטולוג מומחה בקרישה.
איריס שלום רב,
את צודקת בהחלט.
יש מקום לפנות ליעוץ גנטי.
שאלה כללית?
כאשר רופא מרגיש במישוש השד גוש או אפילו מספר גושים ,אך בממוגרפיה ובאולטרסאונד לא נצפה כלום גם לא ציסטה. מה הכוונה? מה טיבן של הגושים שהורגשו? שומן עגלגל ?
דניאלה שלום רב,
יכולות להיות מספר סיבות לגושים במישוש. על פי רוב מדובר ברקמת שד נורמלית. יחד עם זאת לעיתים נדירות יש מקרים של ממאירות שלא נצפים בבדיקות הדמיה כולל בדיקת MRI של השד וכן נמושים בבדיקה ידנית.
רבקה שלום רב.
מבינה מדבריך שאובחנת עם מחלת סרטן השד והרופאה שלחה אותך לבדיקות לבדוק את מידת פיזור המחלה. עלייך להיפגש עם אונקולוג/ית בהקדם ולקבל תוכנית טיפולית.
בהצלחה,
אני לא בטוח שהבנתי אותך נכון למה את מתכוונת להמתין ולא לעשות כלום. הבנתי מדברי הרופאה שלי שתנתח אותי שאומנם סרטן שד הוא לא מקרה חירום רפואי אך נראה לי שגם לא לעשות כלום זה מוגזם אז מה עושים? אני מועמדת לניתוח עוד שבועיים וחצי ואני מוגדרת בשלב בין 1 ל-2? השאלה באמת תוך כמה זמן המחלה מחמירה אני אישית מעדיפה להוציא את האורח הלא רצוי הזה מגופי ויפה שעה אחת קודם. למה התכוונת דאת המצב דומה ? את יכולה לפרט יותר היום גם אני כבר יותר בעיניינים מלפני חודש וגם אני כבר עשיתי סטג' .?????
שלום רב,אודה מאד אם תוכלו לעזור לי בהבנת הנאמר:1.האדרה דוקטלית בחלק מרכזי חיצוני-קסטה ירוקה.2האדרה דוקטלית ברביע עליון חיצוני-קסטה לבנההאבחנה:green cassette: fatty raplaced breast tissue with foci of lobular carcinomain situ.(e-cadherin negative)and foci of usual florid ductal hyperplasia.2.white cassettefatty replaced breast tissue with foci of usual florid hyperlasia and atypical ductal ductal hyperplasiaמה פירוש במילה פוסי ?וכן המילה היפרפלאסיה?ואטיפיקל דקטל היפרפלסיה?תודה מקרב לב יהודית
היי
סרטן שד גרורתי her2 +2 ו fish חיובי פרופסור
מאד מוכרת המליצה טומוקסיפן וזומרה ופרופסור
אחרת מוכרת הרצפטין פרג'טה וטקסול - כימו.
האישה גיל 41.
איך אנחנו יכולים לקבל החלטה??
רענן שלום רב,
מיותר לציין כי לא אוכל לענות פרטנית. יחד עם זאת ברצוני לאמר משהו כללי, אך מאוד עקרוני בעניין.
לפניכם דרך ארוכה . חשוב שהרופא המטפל יהיה כזה שתסמכו על דעתו ותוכלו לדון איתו בכנות גם על חוות דעת אחרות אם יהיו.
ד"ר ירושלמי היי
אז אנסח אחרת אחרי 3 חודשים של טומוקסיפן וזומרה צריכה להיות נסיגה בגידול הראשוני? ובמידה ולמעשה מחליפים הטיפול לביולוגי וכימו או שרואים רק בלימה כלומר אי גדילה?
פשוט מדובר בהחלטה כבדצ משקל כשאנחנו אחרי חודש וחצי של הטומוקסיפן וקיבלנו חוות דעת להחליפו.