פורום סרטן השד

שלום רב, אני רושמת את המייל מפני שאני קצת מודאגת . בת 50 לפני שלוש שנים היה לי סרטון שד מקומי מסוג הורמונלי , עברתי מסטקטומי , שתל סיליקון והרמת השד הבריא . האזור בין השדיים מתוח עקב השתל . נוטלת אנוסטרוזול עם תופעות לוואי כמו כאבים במפרקים ... כשבוע אני חשה בכאב בסחוס בין הsternum לצלע , התחיל מכאב נקודתי בעת לחיצה (לא כאב של הצלע אלא של הסחוס ) ועכשיו אני חשה בכאב יותר מפושט במיוחד בעת ביצוע פעולות מסוימות . הכאב הנקודתי יותר חלש . לפי הבנתי מדובר בתופעה שנקראת costochondritis - דלקת סחוס הצלע , שדורשת אפילו מספר שבועות להחלמה והטיפול הוא בתרופות אנטי דלקתיות. ביצעתי ממוגרפיה לפני חודש והייתה תקינה (כולל בלוטות ) mri במרץ תקין (כולל בלוטות ) , אני יודעת שלא מאבחנים בגרורות אבל בכל זאת אולי היו סימנים בבלוטות ... ברור שאני אדווח על התופעה לאונקולוג (מפגש בנובמבר ) ולכירורג שד אפילו אם התופעה תחלוף , אבל אני מודאגת שאולי מדובר בגרורות ... מה דעתכם ? תודה רבה ושנה טובה !

שלום רב, בקשי את רופא המשפחה/אונקולוג מטפל להפנות אותך להדמייה של האזור הכואב ובתקוה להסיר דאגה מלבך. כל טוב ושבת שלום, פרופ' רינת ירושלמי

שלום פרופסור נמצא אצלי גידול סרטני בשד ,גוש של סנטימטר ,וגוש של 7 מילימטר ..עברתי ניתוח וביופסיה של בלוטת זקיף ,ונמצא שהגידול הוא er חיובי ,pr שלילי ,her2 חיובי ,ki67 הוא 32 אחוז ,לסיכום pt1c ,n1mic , m 0 בהתחלה לפני שמצאו את המיקרומסטסטזה בבלוטה אחת מתוך 4 בלוטות נאמר לי שאקבל טיפול משלים בהרצפטין וטקסול לבד, אבל עכשיו אומרים לי שמכיוון שמצאו את המיקרומטסטזה אני אקבל פרוטוקול מלא כמו בשלב 2 של tchp האם יש סיכוי שבחוות דעת שניה אקבל דעה שונה או שזה מקובל לפי כל הרופאים שצריך tchp במצב כזה תודה רבה

שלום רב, קשה לענות באופן פרטני , כיון שאיני יודעת דבר על ההסטוריה הרפואית שלך ואפילו לא את גילך. על פניו, יש כאן גידול קטנטנן שלמרות גודלו שלח תאים לבלוטה . נשמע שצריך להתייחס לכך ברצינות. בברכה וגמר חתימה טובה, פרופ' רינת ירושלמי

שלום, במהלך ביצוע בדיקה pet ct gallium 68 הודגם תהליך רקמתי שאינו מגדים קליטה של סומטוסטטין. הומלץ על מעקב. אימפלנט זעיר על פני ציסטה בשחלה השמאלית. הבדיקה נעשתה יומיים לפני המחזור . שאלה: במידה והיה גידול סרטני בשד, לא היה אמור להדגים קליטה של חומר רדיואקטיבי, סומטוסטטין? יש מצב שגידול סרטני של השד לא קולט את החומר רדיואקטיבי? שאלה נוספת, איך גידול ממאיר יכול להימצא על פני ציסטה? גידולים לא ניזונים מזרימת דם?

היי, עברתי לפני כמעט שלושה שבועות כריתה חלקית של השד כולל הוצאת בלוטת זקיף, מרגישה נפיחות מעל הצלקת בשד, שלא ראיתי לפני או שלא שמתי לב רציתי לדעת אם זה חלק מתהליך ההחלמה? אודה לתשובה🙏

שלום רב, נפיחות , נוקשות באזור הצלקת הן עניין שכיח. בכל ספק יש להוועץ במנתח. בברכה ושבת שלום, פרופ' רינת ירושלמי

שלום אני אמורה להיפגש עם אונקולוג קרינה לתאום טיפול בהקרנות. בנוסף , אני אמורה להתחיל טיפול בטמוקסיפן. מהו טווח הזמן לתחילת הטיפול בהקרנות מיום הניתוח להסרת הגידול?( התורים לאונקולוג הקרנות מתעכבים ואני מבינה שיש גם סימולציה לעשות…) רצף הקרנות חשוב? מה עושים בתקופת החגים ? האם ניתן לקחת כבר את הטמוקסיפן או להמתין לסוף ההקרנות? תודה

שלום רב, הרצף חשוב- החגים נלקחים בחשבון. תוכלי לברר במכון הקרינה הספציפי מה הפתרונות שמציעים. מומלץ להתחיל טיפול בקרינה לא יאוחר מ3 חודשים מהניתוח. לגבי טמוקסיפן- אפשרי להתחיל לפני הקרינה, אבל נכון הוא להתייעץ עם האונקולוג המטפל שמכיר את פרטי המקרה. בברכה וחג שמח, פרופ' רינת ירושלמי

התגלה אצלי סרטן שד. עברתי ניתוח. ישנן דעות שונות אצל האונקולוגיות אם לעשות הקרנות או לא ולכן אני אמורה להחליט. אך בנוסף נאמר לי שמכיוון שאני מעשנת יש סיכון גבוה לחלות בסרטן ריאות. וזה ממש גורם לי להתלבטות. רציתי לדעת מה הסיכון לחלות בסרטן ריאות אחרי הקרנות לשד לאשה שמעשנת?

שלום רב, הסכון לחלות בסרטן ריאה אצל מעשנות שלקו בסרטן השד הוא פי 11 מהסיכוי אצל האוכלוסיה הכללית. אצל נשים עם סרטן שד שמקבלות קרינה הסיכוי לחלות בסרטן הריאה הוא 4.3 אחוז אצל מעשנות לעומת 0.3 אחוז אצל לא בעשנות. יש לציין כי הפסקת עשון גם במהלך הקרינה מפחיתה את הסכון. כל טוב , פרופ' רינת ירושלמי

אתן מוזמנות ומוזמנים להאזין סדרה בת 8 פרקים בהנחיית קרן נתנזון ויץ, אשת תקשורת ונשאית גן brca ובהשתתפות מומחים בכירים בתחום סרטן השד, שהתגייסו בהתנדבות מלאה להקלטת הפודקאסט. כאן תמצאו תשובות לכל שאלה אפשרית כמעט בנושא סרטן השד, הטיפולים, קרינה לשד, ניתוחי שד, שחזור שד, נשאות לגן brca1/2, סרטן שד גרורתי, תמיכה רגשית, מיניות ודימוי גוף וכיצד ניתן להעזר באגודה למלחמה בסרטן בתהליך.

קיבלתי תוצאות של mri אין לי תור לכירורג שד בקרוב ואני בלחץ. מישהו יודע לומר מה זה אומר? סיכום: האדרה רב נודולרית המקשה ביותר על זיהוי ממצאים פתולוגיים. שד שמאל: גוש חשוד כפתולוגי bi-rads 4 מומלץ על ביצוע סונר מכוון וברור היסטולוגי שד ימין: ממצאים חשודים ביותר כפתולוגיים bi- rads 5 מומלץ על ביצוע מספר ביופסיות ברביע פנימי תחתון רשום גם מרקם רקמת השדיים פיברוגלנדלרי בולט bi-rads d האדרת רקע רב נודולרית בולטת דו צדדית המקשה ביותר על זיהוי ממצאים פתולוגיים

שלום רב, המפענח מבקש ביופסיות דחופות . יש לגשת בדחיפות לרופא המטפל. כל טוב, פרופ' רינת ירושלמי

שלום , אני בת 62 .בניתוח הוצאה אצלי גידול בגודל 0.5 ס"מ - בפטולוגיה : סרטן מסוג tubular carcinoma -grade 1, שולים נקיים,חייובי להורמונים ,her2-שלילי. הומלצ בטיפול arimidex והקרנות שד מלא (בגלל קרבת השולים במקום אחד של 0.1 ס"מ) האם בנתונים שתארתי ניתן להמנע מטיפולים כאלה ? האם קיים פרוטוקול אחר בטיפול סרטן מסוג הזה ?

שלום רב, בהחלט קיימת אפשרות להמנע מטיפול אנדוקריני הטיפול האנדוקריני, ניתן להפחית סיכוי של הופעת גרורות עתידיות, להפחית סיכוי לחזרה מקומית וגם להופעת גידול חדש בשד השני. יחד עם זאת, הרווח האבסולוטי הוא קטן יחסית. הדבר הנכון יהיה לדון עם הרופא המטפל ולבקש ממנו לנקוב באחוזים המדוייקים שבהם יפחת הסיכון. בברכה ובהצלחה, פרו'פ רינת ירושלמי

תודה רבה

בת 38, אחרי ניתוח הוצאת גוש, שלב 2, בלוטה 1 נגועה, אונקוטייפ 22, תועלת כימו 5%, ki=20, תלות הורמונים 90% כל הגוש הסרטני יצא במלאו בניתוח. עשיתי 4 טיפולי כימו וכעת הפסקה 6 שבועות.. האם עפ"י הנתונים שלי כדאי להמשיך עוד 2 טיפולי כימו לאחר הפסקה ממושכת כזאת? או שאוכל להסתפק ב4 טיפולים שעשיתי האונקולוגית שלי בעצמה די מתלבטת מה לעשות? 🙏 אנא

עופרה שלום רב, קשה לענות בצורה מדוייקת . מציעה לדון עם הרופא המטפל ברווח האבסולטי הצפוי מהשלמת 6 טיפולים. ארחי שהרווח ברור - יתכן שתגיעו לפשרה - 5 מחזורים.... בברכה ובהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי