פורום סרטן השד

לפני כחודשיים הרגשתי גוש בשד ,ניגשתי לכירוגית היא הרגישה גוש בגודל של כשלוש סמ עשיתי ממוגרפיה אולטראסאונד ו m.r.i והכל תקין ללא ממצאים. הגוש עדין מורגש כואב למגע ונוקשה. אני עדין לא רגועה, מה עושים?

הדסה שלום רב, הבדיקות השונות תפקידן להגדיר מה מרגישים: ציסטה שפירה? רקמה בלוטית? אחר? את צריכה לשאול : מה ההגדרה של הגוש? בברכה, פרופ' רינת ירושלמי

הי, נותרו לי 5 טפולים של הרצפטין ופרגטה בגלל קושי בעירוי ורידי הומלץ לי על קבלת הרצפטין ופרגטה בזריקה. האם יש כבר נסיון עם זריקה זו? היכן מתבצעת הזריקה ביד או בירך? כמה זמן לוקחת הזריקה? האם יש תופעות לוואי? כאב? תודה.

שלום רב, הוכח כיעיל ונכנס לסל השירותים הזריקה בירך ונמשכת מספר דקות. נכון להיות ניתנת רק במכונים האונקולוגים. שבוע טוב וכל טוב, פרופ' רינת ירושלמי

שלום רב, מטופלת בזריקות לוקרין מדצמבר 2019 (גילוי, יולי 2019). הבנתי מהרוקח ששיווק הזריקות הופסק בישראל. אשמח לדעת מה התחליפים המוצעים והאם הם ״עושים את אותה עבודה״? תודה רבה!

שלום רב התרופה שייכת לקבוצת התרופות lhrh agonist . תרופות בעלות אותו אפקט שנמצאת בשוק הן zoladex ו decapeptyl בהצלחה ושבוע טוב, פרופ' רינת ירושולמי

שלום לפני שלוש וחצי שנים חליתי בסרטן שד. עברתי ניתוח והקרנות. לא היה צורך בכימותרפיה. לאחרונה במעקב אצל רופאה נוירולוגית שביקה כמה בדיקות. התוצאה של ca 15-3 יצא 32.6. הם יש לערך הזה משמעות? האם יש מקום לדאגה? תודה דבי

שלום רב, צריך לראות מה הם הערכים התקינים במעבדה בה בוצע. אם גבולי- מומלץ לחזור. בברכה וכל טוב, פרופ' רינת ירושלמי

בת 23 ,בביקורת לאחר 6 חודשים הופניתי לביופסיה לאחר בדיקה אצל רדיולוגית , עם ממצא birads 3 גוש שנראה שפיר 2.3 סמ וגוש קטנטן נוסף עם מאפיינים זהים הרדיולוגית אמרה לחזור לכירורגית וכנראה לבצע ביופסיה אך לאחר זמן מה התקשרה בעצמה ואמרה כי החליטה לקבוע . השאלה שלי האם זה מקובל או שהכירורגית קובעת? מראה על דחיפות?

שלום רב, משתמשים בהגדרה birads3 כשחושבים שרוב הסיכויים שמדובר בממצא שפיר- על פי רוב האסטרטגיה היא לחזור על הבדיקה כעבור מספר חודשים. איני יודעת מדוע בחרה בביופסיה ולא במעקב . כדאי לשאול אותה... לשאלתך מומחה הרנטגן הוא רופא לכל דבר ולכן יכול להחליט על ביופסיה. אבל תמיד כדאי לערב את הרופא השולח. בברכה ובהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי

שלום רב, אני צורכת נולבדקס בערך כשנתיים וחצי. בבדיקות דם אחרונות ערך pt יצא חריג מהנורמה 11.8 ערך ptt יצא בטווח הנורמה inr ירד ל 0.9 (כל השנים היה 1) כמו כן בזמן הבדיקת דם נאמר לי שהדם זורם לאט וזאת למרות ששתיתי הרבה מים לפני הבדיקת דם. האם ערכי הבדיקות דם מראים על בעיה בקרישה ובמידה וכן האם יתכן שזה קשור לנולבדקס? בתודה מראש

יש לבקש את ערכי היחוס של המעבדה בה בצעת את הבדיקה. אין קשר בין הקושי ללקיחת דם לבין בעיות קרישה. בעיות קרישה שנגרמות מטמוקסיפן (נולבדקס ) לא מתבטאות בערכי pt ptt . בברכה ושבוע טוב, פרופ' רינת ירושלמי

שלום רב בחודשים האחרונים יש לי קושי רב ביציאות. למרות שאני חשה צורך להתפנות ולוחצת, לעיתים קרובות שום דבר לא יוצא כאילו הפתח של פי הטבעת נסגר או הצטמצם. האם זה יכול להיות קשור לגרורות בעמוד שדרה מותני? בפענוח הפט סיטי האחרון שעשיתי היה כתוב כך: מודגמת קליטה פתולוגית של fdg בתהליך רקמה רכה פאראוורטברלי בגובה l1 d12 עם חדירה לתוך הנקבים הנוירונלים. פיזור גרורתי לשלד בהחמרה. למעשה מעורבות עצמות השלד כולן. האם עליי לפנות לאונקולוג או לפרוקטולוג? תודה רבה!

ערב טוב, יש לפנות בהקדם לאונקולוג (כבר מחר בבוקר ). יש לשאול האם את זקוקה לקרינה או טיפול אחר. בברכה, פרופ' רינת ירושלמי

שלום, לאימי בת ה-66 אובחן גוש בשד birds 5 בגודל של כ-1.9 ס"מ (לפי mri) לפי ביופסיה: + er +pr her ­- בנוסף: מספר האדרות בשד ימין ושמאל biras3 הוצע לה ניתוח שימור השד + כריתת בלוטת הזקיף עם אופציה של iort ובמידה ולא יהיה ניתן אז סדרת הקרנות לאחר הניתוח. אשמח לשמוע באם יש סוגי טיפול אחרים המתאימים לממצאים

שלום רב, נשמע שהוצע לאמך טיפול סביר בהחלט. כיוון שאת מבקשת חלופה - בקשי את רופאי אמך להסביר לך מה היתרונות ומה החסרונות בקרינה תוך ניתוחית. בברכה ובהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי

שלום וברכה, אני אחרי סרטן השד (לוקחת עכשיו טמוקסיפן כל יום), והייתי אצל רופאת נשים, לבדיקה שגרתית, והיא שלחה אותי לבדוק "מרקרים". התוצאה של המרקר alpha fetoprotein יצאה 11.52 ng/ml, כשבהערות כתוב שב- 97% מהבריאים נמוך מ-9. מה זה אומר? תודה רבה!

שלום רב, צריך לברר עם הרופאה מה ביקשה לברר באמצעות סמן זה . לא מדובר בסמן שקשור לסרטן השד. בברכה , פרופ' רינת ירושלמי

שלום, החלמתי מסרטן השד עברתי טיפולים כימותרפיים כריתה מלאה ולבסוף הקרנות. לפני כחצי שנה אובחנתי עם סרטן שד גרורתי ואני מקבלת טיפול הורמונלי וביולוגי. הגידולים נמצאים מאוד קרוב לעור ונראים לעין. במהלך הזמן העור שינה את צבעו לאדום ואני סובלת מכאבים בכל האזור. בתחילה הכאב היה נסבל אך כעת הכאבים מתגברים ומפריעים לתפקוד היומי שלי. האם עלי לפנות לרופא לברר את הכאב? האם קשור לסרטן? האם ידוע שהכאב אולי הוא חלק מהחלמה?

שלום רב, כאב אינו סימן להחלמה. יש לפנות לרופא המטפל לברר את סיבת הכאב ולמצא טיפול מתאים. בברכה , פרופ' רינת ירושלמי