תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
דר שלום,
אני בת 29 ושוקלת לבצע כריתה מניעתית של שד שמאל בעקבות DCIS בשד ימין
השאלה שלי היא בעקבות המאמר הנ"ל http://ww5.komen.org/Content.aspx?id=6442452097
מצד אחד אומרים ש - CPM greatly lowers the risk of developing cancer in the healthy breast
ומצד שני
Between 3 and 9 percent of these women who choose lumpectomy or unilateral mastectomy (removal of only the breast containing cancer) will go on to develop breast cancer in the opposite breast
כמו כן, ישנם מאמרים נוספים המציינים כי הסיכוי לחלות בסרטן השד בצד השני (כאשר לא מבצעים כריתה מניעתיתי שלו) הוא עד 4 אחוז. נראה מספר מאוד נמוך.
Women who have had breast cancer are at a slightly higher risk of developing cancer in the second breast, especially if they have a genetic mutation. However, among women without genetic mutations, the chance of developing cancer in the second breast is about 2 to 4 percent over five years. What’s more—evidence shows that removing the cancer-free breast does not improve survival rates.
לכן אם כריתה מניעתית של השד השני (לא נגוע) מורידה את הסיכון לחלות בצורה משמעותית אז צריך להתבטא במספרים גדולים יותר ולא 3-9 אחוז.
למה הניגוד בין הדברים?
מה הסיכויים לחלות בסרטן שד בצד השני (הבריא) כתוצאה מאי ביצוע כריתה מניעתית שלו?
תודה
שלום רב,
בפורום כזה אןי אפשרות לתת ייעות פרטני
הסיכון לפתח סרטן בשד השני תלוי בין היתר בגיל, ובספור משפחתי ו/או מוטציה גנטית
בהיעדר גורמי סיכון משמעותיים הסיכון לפתח סרטן בשד השני הוא אכן נמוך מאוד, והרבה עפמים אין סיבה רפואית לכריתה מפחיתת סיכון שכזו. יש שבוחרות בכל זאת כריתה שד השד השני כדי לשפר תוצאה קוסמטית וסימטריה, או כדי להפחית את רמת הדאגה.
ממליצה שתתייעצי עם האונקולוגי/ית והכירורג/ית שלך לגבי הסיכון הפרטני שלך לפני קבלת החלטה כל כך דרמטית.
בברכה,
דר' תניר אלוייס
אני בת 29 והממצאים שהתגלו מצביעים על LG DCIS עם מקבץ הסתיידויות בשד ימין נרחב.
בהיבט היסטוריה משפחתית – סרטן שד אצל סבתא מצד האבא בגיל 70.
האם הנ"ל מגדיל את הסיכוי לסרטן בשד השני?
מהם גורמי הסיכון המשמעותיים (מלבד מוטציה BRCA)?
תודה,
ברשותכם מספר שאלות אני בהתחלת הדרך וטרם קבעתי פגישות יעוץ עם אונקולוג אם כי ברור מהבדיקות שנעשו עד כה שהמצב לא פשוט.1. לאור מצבי רציתי לדעת איזה ממרכזי השד נחשב המתקדם ביותר בארץ?2. אני גרה בצפון. האם זה ריאלי לקבוע פגישות ואולי טיפול במרכז בהנחה שאוכל להגיע פעם או פעמיים בשבוע? האם במידה ונדרשת כימותרפיה ניתן לקבל אותה בכל מקום או רק במרכז הרפואי אליו נדרשתי מלכתחילה?תודה רבה
באופן כללי אני יכולה לאמר לך, שרמת הטיפול האונקולוגי בכל הארץ גבוהה מאוד.
חשוב שיהיה לך קשר טוב עם הרופא המטפל . מרכז קרוב לביתך יקל עלייך מאוד.
אם את מתלבטת לגבי מטפל כזה או אחר תוכלי להעזר גם ברופא המשפחה שקרוב לודאי מכיר היטב את האונקולוגים באזור.
בברכה ובהצלחה,
דר' רינת ירושלמי
שלום,
אשמח אם תסבירי לי מה משמכעות המשפט הבא:
CPM greatly lowers the risk of developing cancer in the healthy breast, but it does not appear to increase overall survival and is not routinely recommended.
איך יתכן שכריתת השד הבריא מקטינה את הסיכוי לחלות בסרטן אבל לא את השרידות?
אשמח לקבל פירוט נרחב לגבי המושג "שרידות"
אני מניחה שהכוונה לcontra-lateral prophylactic mastectomy.
איני יודעת מאיזה מאמר הוצאת את המשפט ומה הקשרו. באופן כללי- כיון שיש היום טיפולים מצוינים- גם בהופעת מחלה אפשר לטפל ולכן ההישרדות לא משתנה.
אני בת 29 ולפני כחודש וחצי זוהה אצלי גוש בשד ימין.
ממצאי US, ממוגרפיה, ביופסיה ו - MRI ועל פי המלצת כירורג מומחה
נקבע כי הממצאים מראים על: LG DCIS עם מקבץ הסתיידויות בשד ימין נרחב (בהתאם ל – MRI). בלוטות לימפה עם מראה מבני תקין.
המלצת הכירורג הוא לבצע ניתוח כריתתי של רקמת השד משמר עור מימין עם שחזור. כולל שיקול של כריתת שד שמאל כאקט מניעתי – הכירורג אינו ממליץ לעשות אך טוען שזו בחירה שלי בלבד (ממליץ באם לאחר בדיקה גנטית יתגלה גן (BRCA .
יש לי מספר שאלות שאשמח לדיתך:
1) אשמח לקבל את דעתך לגבי הצורך בכריתה מניעתית של שד שמאל.
2) המלצת אחת מבתי החולים שביקרתי היא לא לבצע כריתה מניעתית של שד שמאל, האם עדיף לחיות עם המחשבה התמידית שאני יכולה לחלות שוב? על סמך מה מבוססת ההמלצה שלהם?
3) במידה ולא מבוצעת כריתה מניעתית של השד השני ואין את הגן BRCA. האם הסיכוי לחלות בסרטן השד בשד הנותר עולה?
4) האם לאחר כריתת השד החולה, נדרש לבצע מעקבים וביקורות בצורה שוטפת? או שעצם הכריתה מבטיחה הבראה מוחלטת מהמחלה?
5) האם לאחר ניתוח הכריתה נדרש לקחת כדורים כלשהם או לבצע השלמה של טיפולים אונקולוגיים – בהנחה שלאחר ביופסיה של השד שהוסר לא נמצאו ממצאיים אחרים?
6) האם החולי בסרטן השד, מגדיל את הסיכוי לתחלואה בסרטן אחר?
אשמח להתיחסותך הקדם האפשרי.
שאלותייך רבות ודורשות שיחה אישית.
באופן כללי אני יכולה לאמר לך שהספרות העדכנית מעודדת לכיוון של כריתת שד מניעתית אצל נשאיות BRCA ובמיוחד צעירות כמוך, אך כפי שציינת טרם בדקת האם את נשאית . קיימים מצבים שממליצים על כריתה דו"צ גם כאשר לא נמצא גן.\המידע שסיפקת גבי מחלתך מועט ולכן לא אוכל לאמר מעבר לכך.
שבוע טוב,
להלן תוצאות בדיקת ממוגרפיה+us שד של בדיקות שנערכו לי בשל דימום מן הפיטמה:
ההפניה (הפרשות מהפטמה). באיזור זה הודגמו צינוריות צינוריות חלב מורחבות, מכילות בחלקן נוזל סמיך.
חלב מורחבות, חלקן עם הרחבה ציסטית, מכילות בחלקן
נוזל סמיך.
בשעה 4 כ- 2 " ס מ מהאריאולה הודגם מבנה תת הדי,
מוגדר, אווסקולרי, בקוטר כ- 0.5 מ" ס , שפיר.
לכאורה, הבדיקות תקינות. אלו בדיקות נוספות עלי לערוך לאור העובדה שהדימום קיים? תודה
ממליצה שתבדקי גם על ידי כירורג/ית, וכדאי לשקול אפשרות של שליחת ההפרשה לבדיקה מיקרוסקופית.
אשתי חולת סרטן שד גרורתי כבר 8 שנים עברה כריתה ושחזור של שד שמאל
קיבלה כל סיגי הטיפולים ללא תוצאות
כרגע ללא כל טיפול בהמלצת האונקולוגית ישנה 20 שעות ביממה לעתים אגרסיבית ולעתים מבולבלת מקבלת סטרואידים וקנאביס
האם מישהו יכול להאיר את עיני מה התהליכים הצפויים?
סרגל זמן?
אנא הפני את שאלתך לפורום נשאיות גנטיות ונשים בסיכון באתר האגודה, למענה של גנטיקאית. ראי קישור:http://www.cancer.org.il/forums/20.aspxבברכה,מרכז המידע
אני מקבלת זומרה לטיפול בגרורות בעצמות פעם בחודש. קראתי שההמלצה כיום בארצות הברית היא שאחרי מתן רצוף של פעם בחודש במשך שנה לעבור לפעם בשלושה חודשים.
האם זאת ההמלצה גם בישראל?
תודה רבה ושנה טובה
יעלה שלום רב,
ההמלצה שאת מספרת עליה מבוססת על מחקר, שהוצג לאחרונה המאפשר "הקלות " מסוג זה.
ברצוני לציין כי היה גם מחקר מוקדם יותר שלא תמך בהנחיה זו ולכן מה שנותר לי לאמר הוא שההמלצה צריכה להיות אישית ומבוססת על מידת הסימפטומים ומספר הנגעים בשלד, תפקודי כליה ועוד..