פורום סרטן השד

בתוצאות ביופסיה התקבל גלילי רקמת שד המראה פיברוזיס הרחבה של צינורות ומוקדי אדונזיס עם flat epithelial atypia לא נראו סימני ממאירות בmri תחת ביופסיה הוכנס קליפ נקבע לי ביופסיה פתוחה fnl להוצאת הרקמה. אציין כי בבדיקת mri שקדמה לביופסיה, אובחן האדרה לא גושית ברביע תחתון מרכז שליש קדמי 24ממ*40ממ birds 4a. ללא לימפאדנופתיה חשודה אגב, בביופסיה שהיתה תחת mri נאמר לי שגודל ההאדרה קטן יותר ממה שראו ב mri הקודם. רציתי לדעת האם יש חשש שתוצאת הפתולוגיה של הרקמה תגלה ממצא ממאיר?

שלום באופן כללי הסיבה לבוצע ביופסיה פתוחה היא על מנת לשלול ממצא ממאיר (חודרני או לא חודרני). הסכוי לכך קטן ככל שהממצא אותו דגמו קטן, כלומר ככל שהביופסיה הראשונית דגמה אזור יחסית גדול מהממצא ההדמייתי. בהצלחה

תודה רבה מה שהסבירו זה שרוצים להוציא את כל הרקמה לאור האטיפיה השטוחה וממילא כאשר מוציאים בודקים פתולוגית. לאור הביופסיה וממצאי mri מה הסבירות שהתוצאה תראה ממאירות?

האגודה למלחמה בסרטן מזמינה אתכן ליום עיון אונליין לנשים צעירות (עד גיל 50) המתמודדות עם סרטן השד. יום העיון שיערך ביום רביעי ה 29.6.22 החל מהשעה 10:00, מיועד לחולות, מחלימות, ובני ובנות משפחותיהן. ניתן להתחבר לשידור יום העיון מכל מקום, באמצעות מחשב או טלפון נייד. יום העיון הינו ללא תשלום אך יש להירשם מראש. ✍️ לפרטים נוספים ולהרשמה: https://www.webclass.co.il/3370

שלום פרופסור מה עושים עם סרטן שד שבביופסיה ה her2/cep17 ratio הוא 2.12 וה her2 gene copy הוא 5.30 ,האם זה נחשב כהר 2 חיובי או לא והאם יש מידע על מצב זה כמה התרופות נגד הר2 יעילות והאם הם יעילות פחות ושאלה נוספת היא שבפתולוגיה מהניתוח אחרי הטיפול הטרום תרופתי ההר2 הוא פלוס 1 שזה בעצם שלילי ונשאר שארית גידול גם בבלוטת לימפה ,האם יש מידע על מצב זה והאם קדסיילה יעילה הגם שההר 2 הפך שלילי והאם זה בעצם סיבה להיכנס למחקר של אנהרטו [למרות הסיכון של ild שאולי וזה מחשבה שלי אולי לא כדאי לקחת במצב זה שכאין מחלה וזה רק טיפול מניעתי שבמצב כזה מסתכלים מאוד על מה אפשר להינזק לעומת מצב גרורתי ששם הוכח שזה טיפול יותר יעיל ושם זה מאריך חיים .זה המחשבה הלא מלומדת שלי אשמח מאוד לדעת מה דעת הפרופסור ] שהוא יעיל גם בהר 2 נמוך תודה רבה

שלום רב הסטטוס חיובי האם להכנס למחקר שאלה טובה, האם her2 1 או 0 אחרי ניתוח? קדסיילה נחשבת לתתרופה פעילה גם אם her2 שלילי אחרי הטיפול הטרום ניתוחי. בברכה, פרופ' רינת ירושלמי

שלום. בת 50. בשד ימין הסתיידויות שעברו פעמיים ממוטומיה בפעם ראשנה ב2012 ויצאו שינויים פיברוציסיים. ובפעם שניה 2021 תאים אטיפיים לובלריים. בפט סיטי שעשיתי בעקבות לימפומה היתה קליטה וכלן שלחו אותי לממוטומיה השניה. לאחר חצי שנה עברתי mri שבו היה רשום שישנה האדרה שאינה מאסה ומומלץ על ביפסיה בממטומיה או פתוחה. כי לא נלקחה ביופסיה מכל האזור. birads4 כירורג השד שניפגשתי איתו בבית החולים ממליץ לבצע ניתוח למפקטומי fnl ולדבריו הוא יוציא את כל הממצא על מנת לבדוק שאין איזה גוש שמסתתר.(לדבריו יש סיכוי של 8% למשהו סרטני) האם בכלל נהוג לבצע כזה ניתוח (שאני מבינה שמוציאים את כל הגוש רק אם מתגלה כסרטני) לגוש שכבר נידגם פעמיים. האם לא כדאי קודם לדגום שוב בממוטומיה את האזור שלא נדגם? אני קצת חוששת מהניתוח עצמו

שלום רב, אני מבינה מהדברים שכתבת שיש חשש מסויים שמסתתר שם ממצא ממאיר ביחוד מפני שהחומר שהוצא מכיל תאים אטייפים . לא אמרת מה ססטוס המחזור החודשי שלך והאם את מווסתת ואם כן האם הבדיקה בוצעה ביום המתאים של הווסת, זה רלוונטי לאכות הפענוחץ האדרה שאינה מסה יכולה להיות ביטוי לסרטן שד שאינו פולשני ולכן יש מקום לשקול בחיוב הוצאת הממצא. לפעמים אפשר לבחור במעקב בלבד , אבל יתכן שבכך הפסדת אפשרות לגילוי מוקדם של ממצא מינורי. בכל מקרה תהיי במעקב צמוד- אני מניחה שמה שיכריע כאן זה מה יתן לך יותר שקט נפשי. בהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי

אני עדיין מקבלת מחזור כל 21 יום. הmri בוצע ביום ה15 למחזור. התקשרתי למכון לשאול כי אמרו לי להגיע בין הימים ה5-15 למחזור אבל באותו זמן החלו לי כאבי שדיים ורציתי לוודא איתם אם כבר אני בשלב כאבי שדיים לפני מחזור האם תקין לעשות את הבדיקה, אמרו לי להגיע בכל זאת.

פרופ' ירושלמי שלומות, שואלת בנוגע לחמותי בת ה85 שאובחנה עם סרטן השד שלב 2. משקלה נמוך (45 ק"ג) וכולנו חוששים שמה שגרת הטיפולים השבועיים שנקבעו לה הם אגרסיביים מידי והיא לא תעמוד בהם. - האם לאור הגיל והמצב הכללי, רצוי לשקול טיפול אלטרנטיבי? או חוות דעת נוספת?

רותי שלום רב על אילו טיפולים מדובר? בברכה ושבוע טוב, פרופ' רינת ירושלמי

שלום רב אני הבת של לופטין בסיה אמא שלי בת 80 אובחנה עם גוש בשד עברה ניתוח למפקטומי לאחר הניתוח קיבלה הפניה למעקב אצל אונקולוגית בצפון דוקטור סנצקי יקטרינה קופת חולים מכבי , קיבלה מהרופאה מרשם לטומוקסיפן 20 מג לאחר יומיים של נטילת הכדור חשה ברע הקאות אבוד הכרה הגיעה לבית החולים במצב אנוש , המשך שלושה ימים לא היה מענה טלפון במרפאה של הרופאה השארנו הודעות חוזרות לאחר שיחרור מבית החולים אימי חזרה לרופא בעניין היא הכחישה שהיא נתנה לה מרשם של 20 מג , אימי הפסיקה לקחת את הכדור כדי להתחזק מה עושים עכשיו להמשיך לקבל את התרופה להפסיק מה הנזק מול התועלת ? תודה רבה מצב את המרשם sent from my iphone

שלום רב, את מתארת תגובה נדירה ביותר. איני יכולה להתייחס לרווח אל מול תועלת, שכן איני יודעת דבר על מחלת אימך ומצבה הכללי. נכון יהיה לקבוע תור מסודר אצל האונקולוגית המטפלת להבין מה הרווח האבסולטי מהטיפול בטמוקסיפן ומה הן האלטרנטיבות. בברכה ושבוע טוב, פרופ' רינת ירושלמי

תודה רבה פרופ רינת ירושלמי על תשובתך לאחר בירור נוסף עם האונקולוגית החליפו לאימי את הכדור לטרזול 2.5 מג חברת טבע היא תתחיל את הטיפול ביום ראשון הקרוב מאוד מקווה לבשורות טובות

אני צפויה לעבור ניתוח כריתה ושחזור. עדיין לא הוחלט אם חלקי או מלא. הגידול לא מצריך כימותרפיה אלא רק הקרנות במידה ואעשה חלקי. השאלה שלי, אחרי הניתוח- האם אחזור לשגרה לאחר ההחלמה ממנו? או שמצפים לי ביקורים אצל אונקולוג? חשבתי שבכלל לא אזדקק למפגש עם אונקולוג אם אין כימותרפיה. לפי הבנתי אם הכריתה מלאה, אז יחסית נגמר הסיפור, לא? בהנחה שאין סיבוכים. תודה רבה, שרון

שלום רב, שרון, האם מדובר בגידול פולשני או לא פולשני? בברכה ושבוע טוב פרופ' רינת ירושלמי

תודה על ההתייחסות. יש שניים ואחד מהם פולשני. אבל נאמר לי שזה מסוג שמטפלים בו ללא כימותרפיה.

גל שלום, לא כתבת מה בדיוק סוג הגידול. פעמים רבות מקבלים טיפול מונע שדורש מעקב. בדרך כלל מגיעים למצב בו את רואה פעם בשנה כירורג ופעם בשנה אונקולוג, למשך כמה שנים. בהמשך מעקב כירורגי בלבד. כל טוב, פרופ' רינת ירושלמי

לאחר סימולציה בסרטן בשתי השדיים. התחלתי הקרנות ובכל הקרנה לוקח חצי שעה זמן ואומרים לי שבגלל שהמצב מורכב לא מצליחם למצוא בדיוק את המיקום... עשיתי 4 הקרנות ואותו דבר אפשר להסביר אם זה בסדר או שיש בעיה כלשהי אני בלחץ .תודה.

שלום רב, הדבר הנכון זה לבקש פגישה עם הרופא שאחראי על התוכנית שלך ולהבין במה מדובר. אני מניחה שכיוון ששני השדיים מקורנים, נעשים כל המאמצים למנוע חפיפה של שדות הקרינה וזה מאריך את משך הזמן. בברכה ובהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי

שלום, מטופלת באיברנס 100 מ"ג ולטרוזול כבר 16 מחזורים בהצלחה רבה. נוטלת סידן אמורפי וויטמין d וסובלת מאד מהחלשות הציפורניים, דבר הגורם לכאב במגע בציפורניים. הן דקות מאד ואדומות ויש עליהן פסים. האם יש משהו שיכול להקל על תופעת לוואי זו?

שלום רב, מציעה לפנות לרופא עור שיקבע מה הבעיה. בברכה ובהצלחה, פרופ' רינת ירושלמי

לפני שלושה חודשים עשיתי ממטומיה לאחר שבממוגרפיה זיהו הסתיידויות עדינות מפוזרות בשני השדיים ובשד ימין היה מקבץ. הביופסיה ב"ה יצאה תקינה אך עד היום שלושה חודשים אחרי כס"מ מתחת לצלקת (אולי המקום שהשאירו את הקליפס) עדיין כואב לי כשלוחצת על המקום. זה הגיוני???

שלום לעיתים אחרי הביופסיה ישנה רגישיות לאורך זמן. אם את מוטרדת- פני לרופא לבדיקה. בברכה,