תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
אובחנתי לאחרונה כנשאית brca2 (בת 40, בריאה) וצפויה לעבור כריתת שחלות בקרוב.
כמו רבות, אני מתחבטת בשאלה האם לבצע כריתת שדיים מניעתית.
שאלתי היא- במידה ואני מבצעת באופן קבוע את הבדיקות המומלצות ( מידי חצי שנה) ואמצא חולה בשלב כלשהו-
האם בהכרח הטיפול יכלול כימותרפיה וכריתת שד ? ( למרות הגילוי המוקדם) . האם הסרטן לנשאיות brca2 נחשב אלים ודורש טיפול ״קשה״?
תודה רבה
מעקב צמוד לא מונע את הופעת המחלה, כפי שאת מבינה, אבל מביא ברוב המקרים לאבחון מוקדם. ב BRCA2 יש סיכוי שלא יהיה צורך בטיפול כימוטרפי משלים (לעומת BRCA1 אצלן כמעט תמיד יש צורך בכימוטרפיה), אבל רק אחרי שנמצא גידול ורואים מה בדיוק טיבו אפשר לדעת אם יש או אין צורך בכימוטרפיה...
כנ"ל ל גבי כריתת שדיים דו צדדית. זו דווקא פחות הגיונית אחרי שכבר התגלה סרטן, כי אינה משפרת את סיכויי ההחלמה, רק מפחיתה את הסיכון לסרטן שני חדש בשד השני. ואפשר בהחלט עבור בחלק גדול של המקרים כריתה חלקית עם הקרנות.
בארץ מתנהל גם מחקר של קרינה מפחיתת סיכון לשד השני בנשאיות שחלו ועברו כריתה חלקית
אכן התלבטות לא פשוטה. ממליצה לך לנסות במשך תקופה מסויימת את המעקבים, ולראות עד כמה מקשים עלייך ואיך את מתמודדת עם הלחץ לפני הבדיקות ועד קבלת התשובות. במקביל אפשר כבר להתחיל לברר אפשרויות של כריתה ושחזור כדי שבמידה ויאובחן סרטן או שתחליטי שהמעקבים קשים לך מידי, יהיו לך כבר תשובות לרוב השאלות.
בברכה,
דר' תניר אלוייס
רק להזכיר שמספר מחקרים בשנים האחרונות הראו שפעילות גופנית אירובית סדירה (30-40 דקות X 3-4 בשבוע) מפחיתה את הסיכון לפתח סרטן שד, כנראה גם בנשאיות.
האם גילוח בית השחי לאחר הוצאת בלוטה יכול לגרום לימפדמה?
מהי השיטה הבטוחה ביותר להסרת שיער?
תודה.
אחרי כריתת בלוטה בודדת הסיכון ללימפאדמה הוא זעיר מאוד.
יש כיום מספר תכשירים בעלי אופי שונה.
חלקם מכילים טיפול בסטרואידים, טיפול נגד פטרת , לידוקאין ועוד.
כדאי להיבדק כדי לקבוע מה מתאים לך.
דא- כבר ראיתי מטופלת שהכאבים נבעו מהתפרצות של פצעי הרפס בגרון. כך שכדאי לשקול גם תרבית לווירוסים אם יש הסטוריה בכיון.
דר' רינת ירושלמי
מה משמעות המילה Birads?
האם מדובר על דרגת צפיפות השד או על הערכה של גוש?
שאלה מצויינת
אכן יש שני סוגי BIRADS, סולם של 1-4 שמתייחס לצפיפות השד, וסולם של 0-6 שמתאר דרגת חשד של ממצא.
האם גוש היפוגקאני (אצל אישה מבוגרת), מרקם לא אחיד, עלול להיות
מדובר אך ורק בגוש סרטני?
שלום לילי,
הדרך היחידה לדעת מה טיבו של גוש היא לבצע ביופסיה. מראה באולטרסאונד יכול היות חשוד יותר או פחות, אבל רק ביופסיה היא אבחנתית.
אני אחרי ניתוח כריתת שד. קיבלתי את תוצאות הפתולוגיה, רציתי לדעת מה זה אומר: Mucinous carcinoma וגם Dsic.
2 בלוטות מתוך 8 נגועות, תאים מיקרוסקופיים. רצפטורים: er- 100%, pr- 40%
her2 negative.
ki67=<5%.
אשמח בבקשה להסבר על מה המשמעות ומה זה אומר?
תודה רבה רבה
משמעות התשובות היא שלמרות שמבחינת המאפיינים של הגידול הוא אינו גידול אלים, הוא התפשט כבר לבלוטות בית השחי.
השאלה בשלב זה היא האם יש צורך בטיפול קרינתי או כימוטרפי משלים, ולצורך קבלת החלטה עלייך לפנות עם התשובות לאונקולוגי/ית לייעוץ פרטני.
אני בת 39, בשבוע האחרון כואב לי מאוד בשני הפטמות, אפילו מגע הכי חלש כואב מאוד. אני כשבוע אחרי המחזור, לא הרגשתי משהו שונה במישוש השדיים, ואין הפרשות מהפטמה למעט בפטמה ימין, לאחר לחיצה חזקה על הפטמה (לצורך בדיקה) יצאה הפרשה ממש קטנה בצבע לבן. האם עליי לגשת לבדיקה ? במידה וכן, לאיזה סוג רופא עליי לפנות? אני נמצאת בחו"ל . תודה.
הפרשה מהפטמות בלחיצה חזקה אפשר להפיק כמעט אצל כל אחת, ואין מקום לדאגה.
לגבי הכאבים, אם לא מוקלים מומלץ לגשת להבדק אצל רופא/ה, אם כי כאבים כשלעצמם אינם מדאיגים.
שלום רעות,
הפרשה בדרך כלל מקורה בצינור חלב מורחב ואינה קשורה לפיברואדנומה.
לגבי צורך בבדיקות נוספות ממליצה לך לפנות לכירורג/ית שד להבדק, לעבור על התוצאות והחליט אם ומה צריך לעשות. אין אפשרות בפורום כזה לתת ייעוץ פרטני.
למהלי הפורום שלום
אני סיימתי 16 טיפולי הקרנות לפני שבועיים מטופלת בtamoxepen
שאלתי נכדי בן 20 חודשים יקבל בקרוב חיסון למניעת פוליו opv
האם מותר לי להתקרב אליו .אם לו אז מתי
תודה
אביבה
הקרנות וטמוקסיפן אינם פוגעים במערכת החיסונית, כך שאם אין בעייה אחרת במערכת החיסונית אין מניעה להיחשף למישהו שחוסן ב OPV.
שלום ד"ר,
עברתי ניתוח למפקטומי לפני כשנה וחצי, בלוטת הזקיף נקיה. עברתי הקרנות ואני מטופלת בטמוקסיפן. בימים האחרונים אני מרגישה ווריד בולט מאוד בבית השחי בצד המנותח. האם זו תופעה מוכרת אחרי ניתוח כזה ?.. יש מקום לחשש? ואולי בכלל זה יכול להיות כתוצאה מעבודה עם משקולות בחדר כושר?
תודה על תשובתך,
איריס
קשה לי מאוד על סמך התיאור להבין במה מדובר, ואם זה ממצא חדש ממליצה לפנות להבדק אצל הרופא/ה המנתח/ת או אצל כירורג אחר.