תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
אימי בת 77 לאחר ניתוח של הסרת הגידול בשד,
אונקולוגית רשמה טיפול הורמונלי של כדורים T.LETROZOLE, פעם ביום.
הגענו לרופאת משפחה, אך לא מצאה את התרופה ברשימה ולכן שלחה מכתב לבקר התרופות .
האם התרופה לא בסל התרופות? ובמידה ולא מה האופציות לטיפול?
לילי שלום רב,
אין כל בעיה. נמצא בסל.
בהצלחה,
דר' רינת ירושלמי
1. כירורג נתן לי הפניה לאולטראסאונד , וזה הפנה לביופסיה.התוצאות של שניהם הראו שיש גוש שפיר בגודל 2.3 סמ.גוש אובלי מעט לובולרי, היפואקוגני, יכול להתאים לפיברואדנומה.כירורג זה ועוד אחד נוסף המליצו על ניתוח בשערי צדק.א. מה אפשר להבין מהתוצאות?ב. מה הדעות על ד"ר כרמון מנהל המחלקה ושאר הצוות שלו?
2. הכירורג השני אמר שההמלצה שלו לנתח נובעת בין היתר בגלל שיש לו סיכוי להפוך לממאיר אם יגדל.יש לזה זמן מינימלי שזה יכול לקרות?
3. מה מצבו של השד לאחר ניתוח הסרת הגוש ואם יש השלכות?
תודה רבה ומצטערת על השאלות המרובות
שלום רב,
פיברואדנומה הוא גידול שפיר לחלוטין שאין לו כל נטייה להפוך לממאיר, והסיבה להוציא היא רק כי לפעמים נוטה לגדול.
במידה ואכן בביופסיה הוכח שמדובר בפיברואדנומה אין הכרח לנתח להוציא, כי יש סיכוי שתקטן או תשאר ללא שינוי.
בדרך כלל מדובר בניתוח פשוט שמשאיר צלקת קוית עדינה בלי עוות בשד.
בברכה,
דר' תניר אלוייס
אני מסתבכת עכשיו עם עצמי...כירורג אחד אמר לי שהוא ממליץ לנתח כי יש לו סיכוי להפוך מתישהו לסרטני ואתה אומר שאין לזה סיכוי להפוך בכלל לסרטני ואפילו זה יכול לקטון .
אם זה מה שאתה אומר- מה אני עושה עם הכאבים וההצקות שיש לי לפעמים בשד?
תודה
שלום,
אני לאחר למפקטומי נוטלת לטרוזול במשך 4 חודשים. עליתי מעט במשקל. האם יש קשר לתרופה? אם כן , כיצד כדאי למנוע את העליה במשקל.
דינה שלום רב,
הספרות חלוקה על ההשפעה האוביקטיבית של הטיפולים האנדוקרינים (כמו לטרוזול טמוקסיפן וכו' ) על המשקל.
יחד עם זאת אני יכולה לאמר לך שמנסיוני נשים רבות מעלות במשקל במהלך טיפולים אלה וקשה לבודד את הסיבה .
החלק המעודד בעניין זה- שניתן גם להפחית במשקל תחת טיפול כזה(אני רואה את זה כל הזמן). אין נוסחת פלא. מה שעובד על נשים בגילך, שרוצות לרדת במשקל יעבוד גם עם לטרוזול. קרוב לודאי שיהיה קשה יותר . בהזדמנות זו אוסיף, שפעילות גופנית היא דבר מבורך מכל בחינה גם בסיטואציה זו.
שלום רב. אני לוקחת טמוקסיפן כחודשיים. בבדיקת פרופיל הורמונלי שנעשתה כנראה בתקופת הביוץ רמות אסטרדיול היו מעל 3000. בבדיקה חוזרת כעבור שבועיים אסטרדיול מעט מעל 1000.
מה זה אומר? האם יתכן שעלי להפסיק את התרופה? אני מודאגת ואין באפשרותי לדבר עם הרופאה כרגע.
כמו כן, האם תופעות הבאות הגיוניות בגלל הטיפול הנ"ל? : נימול באצבעות הידיים ובכפות הרגליים. חולשה ועייפות בחצי השני של היום, הפרשה מהעיניים, כאבים במפרקי הברכיים והקרסוליים בתקופת המחזור.
תודה מראש
דנה שלום רב,
את מתארת מכלול רב של תופעות לוואי. מרביתן אינן אופייניות. בכל מקרה ,ניתן להפסיק לזמן מה את התרופה (בתיאום עם הרופא המטפל) ולחדש אחרי הפסקה קצרה . אין מבחן יותר טוב מזה.
לא ציינת מדוע בדקו את רמת האסטרדיאול. בכל אופן אם יש חשש שהטמוקסיפן דוקא גורם לעליה ברמת האסטרוגנים, ניתן לשקול תוספת של זריקה שמפסיקה את הפרשת האסטרוגן מן השחלות.
אין מחקר רנדומאלי , פאזה שלישית שבדק את זה , ולכן אין מי שיכול להבטיח זאת ב100%. יחד עם זאת מדובר באותו חומר כימי , שעבר בדיקות איכות ולכן ההנחה שלנו שאכן מדובר בתרןפה בעלת אותה יעילות.
בשולי הדברים אציין , כי מרבית התרופות שאנו צורכים אינן אלו המקוריות....
בברכה ושבוע טוב,
לחבר קרוב שעלה מאוקראינה, קרובת משפחה החולה בסרטן.
הרופאים באוקראינה המליצו על טיפולים בתרופה PACLITAX.
הבעיה שתרופה זו נדירה באוקראינה וכמעט לא ניתן להשיגה, ואם כבר במחיר מאוד יקר שמחוץ להשג ידם.
ברצוני לשאול כיצד ואיך ניתן להשיג תרופה זו בארץ, ומה מחיר לכל מנה?
הכתובת היא בתי המרקחת השונים.
שלום עדי,
את בהחלט זוכרת נכון, טמוקסיפן עשוי לגרום לנטייה לקרישיות יתר שאחד מביטוייה יכול להיות אירוע מוחי.
זה כמובן אינו פורום לייעוץ פרטני ואסור בהחלט להתחיל או להפסיק תרופות על סמך ייעוץ אינטרנטי, אבל בהחלט יש להתייעץ עם הרופאים המטפלים בדחיפות לגבי המשך טיפול בטמוקסיפן, מעבר לתרופה אחרת או אפילו הפסקת הטיפול לחלוטין, כפוף למאפייני הגידול והסיכון לחזרת מחלה, בין היתר.
בברכה