תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום, אני בת 39, אחרי גילוי גוש באולטסאונד (1*0.6) נשלחתי לביופסיה
תוצאות שקיבלתי:
Biphasic fibroepithelial lesion with
-encreased stromal cellularity, minimal stromal
atypia and rare mitotic figure
Complete excision is recommended to rule out phyllodes tumor
האם אפשר לקבוע מהתאור שהגידול הוא ממאיר?
האם יש סיכוי שהוא שפיר למרות ״atypia and rare mitotic figure״
האם זה יכול להיות פיברואדנומה, למרות כל המילים המפחידות האלה..?
אהי מאוד דואגת
שלום רב,
בהחלט ייתכן שמדובר בגוש שפיר, ייתכן אפילו פיברואנדומה, אבל רק בדיקה של הממצא כולו אחרי הוצאתו תתן תשובה חד משמעית.
בברכה,
דר' תניר אלוייס
למעשה היום קיבלתי תשובה של בדיקה פתולוגית (לאחר הוצאתו של הממצא)
התשובה חיובית ופשוטה:
תיאור מאקרו:
התקבל גוש נוקשה מוגבל היטב גבשושי בקוטר 1.4 ס"מ. בחתך לבן מגורגר (1.2)
RB lumpectomy specimen:
Fibroadenoma.
Mucus. Completely excised
השאלה שלי לאן נעלמה אטיפיה סטרומלית וגופים mitotic שנמצאו בביופסיה.
קראתי שמאוד קשה להבדיל בין פילודיס לפיברואדנומה ולכן אני מודאגת.
תודה רבה
הנני לאחר ניתוח למפקטומי + בלוטת הזקיף בשד אחד ולאחר טיפול הקרנות.
למותר לציין כי הבדיקות הפתולוגיות שלאחר הניתוח הן לגבי הגוש עצמו והן לגבי בלוטת הזקיף תקינות.
יש ברשותי מרשם לטמוקסיפן אשר עליי לקחת לתקופה של 5 שנים.
לאחר טיפול ההקרנות התחלתי טיפול באלדרה בעקבות נגעים של BCC בצוואר, בפנים ובגב העליון. אני עתידה לסיים את הטיפול בעוד כחודש.
האם יש מניעה ליטול טמוקסיפן במקביל לטיפול באלדרה או שעדיף לחכות עד לסיום הטיפול עם האלדרה ואז להתחיל ליטול את הטמוקסיפן?
תודה.
לאיזו תקופה את צריכה להשתמש בתרופה ?
דר' רינת ירושלמי
שלום, אני בת 41 ויש לי תינוקת בת 3.5 חודשים ואני מניקה באופן חלקי. לאחר מספר אפיזודות של גודש וכאב בשד שמאל חשתי בגוש לכיוון בית השחי שנשאר שם גם לאחר שהגודש והכאבים עברו. ייתכן שהגוש היה שם לפני כן אבל התעלמתי מכך. בעבר היתה נפיחות של בלוטות בבית השחי בצד הזה מספר פעמים וזה חלף, כמו כן היו מספר פעמים של גרד בחזה. עשיתי בדיקת אולטרסאונד שהיתה תקינה ממצאים כללו: שד שמאל-במקום של הממצא המישושי נצפה ריבוי רקמה בלוטית וציסטה פשוטה בקוטר 0.6 ס"מ. אין עדות לממצא חשוד. שד ימין- בלוטה אינטרא ממאירית זעירה (כ-1 ס"מ). המלצה לחזור על האולטרסאונד כ-3 חודשים לאחר הפסקת הנקה. בביקור עם התוצאה אצל כירורג הוא המליץ לבצע בנוסף בדיקת ממוגרפיה שכן אמר שבגלל ההנקה ייתכן שלא ניתן לראות היטב והוא לא חש בנוח לחכות עוד כחצי שנה לבדיקת אולטראסאונד לאחר תום ההנקה. יש לי 2 שאלות לגבי ההמלצה
:1. האם בדיקת ממוגרפיה יכולה לגלות ממצאים שלא התגלו באולטרסאונד במיוחד בחזה צפוף? הבנתי שאולטרסונד ממולץ יותר לרקמה צפופה ומשלים ממוגרפיה-האם ממוגרפיה היא גם בדיקה משלימה לאולטראסאונד? (קראתי שריבוי בדיקות וקרינה יכולים להעלות סיכון ואני תוהה אם הבדיקה אכן נחוצה כי טכנאית הרנטגן אמרה לי שאין טעם בבדיקה כזאת לחזה שלי).
2. האם יש סיכון כלשהו בהנקה לאחר בדיקת ממוגרפיה? האם צריך לחכות מספר ימים?
תודה מראש יפעת
שלום יפעת,
למרות שממוגרפיה אינה בדיקה רגישה במיוחד בשד סמיך, עדיין ייתכנו ממצאים שאפשר לראות בממוגרפיה אך לא באולטרסאונד.
כמות הקרינה בממוגרפיה היא מזערית, ואינה משפיעה על החלב, כך שאין מניעה להניק אחרי הבדיקה.
שלום לילי,
כאבים בכתף אינם אופיניים לגרורות מסרטן השד.
אין מניעה מביצוע מיפוי עצמות.
על פי רוב ההמלצה היא לטיפול קרינתי משלים אחרי כריתה חלקית.
לד"ר ירושלמי שלום רב,
אני חולה עם גרורות בריאות, בלוטות לימפה, עצמות ולפני מספר חודשים התגלו כמה נקודות בודדות בכבד. בבדיקה PET-CT שבוצע ליפני מספר ימים נרשם שיפור משמעותי בכל המוקדים פרט מהכבד שבו הופיעה קליטה נוספת חדשה יותר בולטת.
לאור הנ"ל האם ניתן לטפל בקליטות של הכבד באופן פרטני ( הקרנות או טיפול אחר).
האם מדובר על גרורות או יתכן שמדובר על סרטן כבד?
רוני שלום רב,
על פי רוב , כשיש תגובה , היא נצפית בכל אתרי המחלה ולכן לפני החלטה כלשהי הייתי מבקשת את הרופא/ה המטפל להציג את ההדמיה בישיבת צוות, בה יושבים גם מומחים מתחום האיזוטופים/רנגטן ולבחון האם באמת מדובר בממצא חדש אמיתי ובעל משמעות. במידה ואכן מדובר בתגובה מעורבת- ניתן במקרים מסוימים לטפל באותה נקודה.
בברכה וכל טוב,
שלום ענבל,
מאי זה ממש קרוב, וסרטן שד בדרך כלל לא מתפשט תוך ימים.. שבועיים לתור זה יחסית סביר.
אבל מנסיון יש הרבה פעמים ביטולים וכדאי לבקש לעלות על רשימת המתנה ולהתקשר כל כמה ימיםן לראות אם התפנה מקום.
קיימת אפשרות לבצע את הבדיקה באסותא באופן פרטי אולי יותר מוקדם, אבל שבוע לכאן או לכאן הוא לא קריטי מבחינה רפואית במקרים כאלה בדרך כלל.
בהצלחה
שלום רוני,
בקרב אשכנזים יש מוטציה בכ 2% מהאוכלוסיה, ובקרב יוצאי צפון אפריקה אין מוטציות מייסד ידועות, כך שהסיכוי לנשאות תלוי גם במוצא.
גם הגיל בעת האבחנה יכול להעיד על סיכון יותר גבוה לנוכחות מוטציה במשפחה.
למרות שהסיפור המשפחתי אינו מרשים יש מקום לשקול פנייה לייעוץ גנטי, אם את ממוצא מתאים (אשכנזי או פרסי), אבל הטוב ביותר בגנטיקה הוא תמיד לבדוק את מי שחלה, אז כדאי קודם לשאול את בני המשפחה שחלו אם עברו ייעוץ גנטי.
שלום רב
שאלתי היא האם כאבי בטן יכולים להיות תופעת לואי של נטילת טמוקסי?כשנה.
בברכה, ליאל.
כל טיפול פומי עלול לגרום לכאב בטן.
כדי לבדוק האם זו הסיבה- ניתן (בתאום עם הרופא המטפל) לבצע הפסקה קצרה ולבדוק האם הסימנים חולפים.