תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
אני מעוניינת להבין לגבי התוצאות של הניתוח ,
האונקולוגית אומרת משהו אחד והפרופסור המנתח אומר משהו אחר ,
רשום בתוצאות הניתוח:
"שולי שוליים מעורבים בהפרש IDC הקדמי
מרחק של IDC לרוחב שוליים 0/02 סנטימטר
מרחק של IDC לשולים (שוליים לא מוגדרים חופשי נרחב"
האם זה אומר שהשוליים לא נקיים ? ויש צורך לניתוח נוסף
תודה
שלום ענת,
אני חוששת שהציטוט שלך לא מדוייק., כי אכן אי אפשר להבין מהכתוב אם השוליים נגועים או לא.
אם השוליים נגועים אז כן בד"כ יש צורך בניתוח נוסף להרחיב את שולי הכריתה.
צריך לקבל הסברים לגבי התשובה, ובמידת הצורך חוות דעת נוספת לא וירטואלית.
בברכה,
דר' תניר אלוייס
שלום דר תניר אלוייס,
תודה על המענה,
ארשום כפי שרשום בדוח המסכם :
Margins margins involved within the front IDCIDC lateral distance of a centimeter margins 0/02
בנוסף למה הכוונה לשוליים מעורבים ?
האם זה אומר שיש סיכוי שזה גדל ?,האם זה מגדיל את הסיכוי לחזרת המחלה ?
אודה למענה מהיר,
תודה רבה
עושה רושם שיש מעורבות של שוליים קדמיים , וזה מצב שמצריך ניתוח נוסף כדי להגיע לשוליים נקיים.
אבל אי אפשר להסתמך על חוות דעת וירטואלית שכזו , ואם יש ספקות כדאי להראות לרופא את התשובה המקורית.
דר 'תניר אלוייס
לד"ר ירושלמי שלום רב,
כפי שכתבתי ביום 4.11 , אני חולה עם גרורות בעצמות, כבד, בלוטות לימפה וכו.. . כעת מטופלת בפלבוציקליב ופסלודקס.על פי בדיקה PET-CT שביצעתי לאחר 3.5 חודשים של טיפול, המצב נותר פחות או יותר ללא שינוי, בזמן שערך של המרקר CA15.3 עלה מ-250 בתחילת הטיפול, לכ-600.
לאחר 7 שבועות של המשך הטיפול, CA15.3 עלה כעת לכ- 700, בזמן שהמצב הכללי יחסית טוב. שאלה: יתכן שקיימות סיבות אחרות לעלית המרקר?
אני מאוד לחוצה מהמצב. תודה מכל הלב על תשובתך.
שלום רב
יש סיבות נוספות, אולם החשד במקום הראשון הוא להתקדמות המחלה.
בדיקת הדמייה חוזרת בטווח של כ חודשיים שלושה תעריך את המצב .
דר' רינת ירושלמי
שלוש שנים אחרי למפקטומי,הסרת שחלות,נשאית Brca2,לוקחת טמוקסיפן.
בשנה האחרונה ca-125 עלה מ-6.10 ל-6.68, ca-15-3 עלה מ-16.94 ל-19.15.
האם אפשר ללמוד משהו מכך?
כל זמן שערכי הסמנים הם בטווח התקין אין כל משמעות לעליות וירידות קלות .
שינויי צבע בעור אחרי הקרנות שכיחים מאוד.
בדרך כלל מתבהר עם הזמן (פחות בבעלי עור כהה), ואין דרך לזרז את התהליך .
בעיקרון אין המלצה לבצע CT כל גופי בסרטן שד מוקדם, אך יש רופאים שממליצים על כך. הסיכוי למצוא גרורות הוא זעום ביותר.
גם אחרי טיפול מיטבי באחוז קטן תתכן חזרה של המחלה כעבור תקופה בצורת גרורות. זה קורה כנראה בגלל שלפחות חלק מן התאים עמידים לטיפולים.
במהלך טיפול כימי יורדת מערכת החיסון וחושפת אותך לחיידקים ווירוסים שונים של הנוסעים.
האוויר אינו מתחלף - תארי לעצמך שבקצה המטוס יש חולה שפעת, בסוו של דבר הויורסים שלו יגיעו אלייך....
אם אין נסיעות דחופות מוטב לדחותן.
לגבי הווסת- במצבים של גידול מסוג טריפל נגטיב יש עבודה אחת שתארה יתרון בהפסקת הווסת.
בהצלחה,
שלום,
אובחנתי עם INFILTRARTING DUCTAL CARCINOMASTAGE 3 עם תגובה חזקה של 80% ל- HER2
אני לפני תכנית טיפול.
אני חייבת להתפרנס למחייתי כיוון שאין לי אופציה אחרת.
נשים אחרות שאני מדברת איתן ועברו משהו כזה אומרות שלי שהן המשיכו לעבוד תוך כדי.
האונקולוגית אמרה שהטיפול יהיה כנראה הרצפטין וכימותרפיה ואני מאוד הייתי רוצה לדעת אם בדרך כלל אפשרי לעבוד יום יום יומיים אחרי מתן הטיפול , אחרת אאבד את עבודתי.
כמו כן גם מאוד הטריד אותי שלא התחילו לטפל בי מייד אחרי הפט סיטי שזה כבר למעלה משבוע ויצא שזה לא התפשט לגוף - זה בשד ובבלוטות שתחת ליד.
הטריד אותי האם זה לא עלול להתפשט בזמן ההמתנה .
כמו כן נאמר לי שיתחילו כנראה בטיפולים ורק אח"כ ינתחו. האונקולוגית יעצה לי להפגש עם כירורג לפני הטיפולים ואחר כך לקראת הניתוח.
האם יש גם מצבים שבהם הגידול נעלם כתוצאה מהטיפול ואז לא מנתחים בכלל ?
הרצון המיידי שלי היה להוציא את זה בניתוח ובמקביל לטפל כדי למנוע התפשטות. אבל אני לא רופאה ומבינה שהרצונות שלי לא תמיד הנכונים ביותר מבחינה רפואית.
האם בדבר כזה עושים גם הקרנות ?
מחכה לתשובה,
צימינה.
רב הנשים יכולות לעבוד תוך כדי כימוטרפיה, ומרגישות מספיק טוב כדי לתפקד יום או יומיים אחרי כל טיפול. כאשר תתחילי טיפולים במכון האונקולוגי את יכולה לבקש להפגש עם עובדת סוציאלית שתוכל לעזור לך גם בחזית הזאת.
המתנה של שבוע ואפילו יותר בין ה PET לתחילת הטיפולים היא בסדר גמור, ואין סיבה לחשוש.
גם אם יש העלמות מלאה של הגידול תוך כדי טיפול עדיין ההמלצה הרווחת היום היא לנתח, כי רק בדיקה מיקרוסקופית של הרקמה יכולה לוודא שאכן באמת כל הגידול נעלם, וגם במקרים שבהם אין ממצאים בממוגרפיה או אולטרסאונד, ואפילו MRI, עדיין יכולים להיות תאי גידול מיקרוסקופיים באזור, ואותם לא רוצים להשאיר.
במוכחות מחלה שרגישה להרצפטין (ולפרג'טה) יש בהחלט יתרון לתת את הטיפולים קודם ורק אחר כך לנתח, כך שלמרות הרצון "להוציא את זה בניתוח" ההמלצה היא להתחיל דווקא בטיפולים הכימיים.
לגבי הצורך בהקרנות - אין מספיק נתונים כדי לומר אם תצטרכי הקרנות או לא, זה תלוי בין היתר גם בסוג הניתוח שתעברי.
שלום
אני מבינה שיש 3 תרופות בקבוצת התרופות הזאת. לפי מה מחליט האונקולוג איזו תרופה לתת? מה ההבדל ביניהן? האם לטרוזול היא ברירת המחדל? ( רוב הנשים שאני מכירה מקבלות לטרוזול). תודה רבה
יעלה שלום רב,
בעיקרון ההתייחסות אל התרופות שווה. יש הבדלים קלים בנושא פרופיל תופעות לוואי והתאמה .
אין בררת מחדל. יש בחירה.
כל טוב,
הנתונים היחידים ששלחת מצביעים על ירידה של כ 50% ברמה של הסמן, אבל לגבי הממשעות צריך לשאול את רופאים המטפלים המכירים את פרטי המקרה: האם מדובר בסרטן שד גרורתי? האם זה בתגובה לטיפול? ועוד נתונים שרופא מטפל אמור להכיר.
לפני 3 שבועות עברתי נתוח משמר שד ב 2 שדיים הוצאו 5 גושים 1 תקין DCIS 22 סרטן חודרני גודל 1 סמ וגודל 0.8 בלוטות זקיף נקיות שאלתי1. יש לי שדיים גדולות מאוד ולא שמו לי נקוז יש התקשויות מסוימות באזור הנתוח האם הנוזל יתנקז לבד או יש סכנה להצטברות הנוזל כיצד למנוע הצטברות2 הפנו רק להקרנות האם יכולה לעשות הקרנות ב 2 צדדים באותו פעם אובחנתי כשלב1 האם יכולה לעשות פחות מ15 הקרנות.3. צריכה לסוע די דחוף לחול מה הזמן המינלי שיכולה להתחילהקרנות לאחר נתוח4 יש ריח מוזר בשדיים לא רואה סימני דלקת או זיהום ב 3 חתכים האם זה מחומרי ההדבקה של התפר או יש נקוז של חומר מהשד מהפצע בלי שאראה
לקבלת תשובות ענייניות לכל שאלותייך אני מציעה שתפני לרופא/ה המנתח/ת לבדיקה.
רק רופא שיבדוק אותך יוכל לתהייחס לשאלות כמו התקשות או הפרשות.