תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב
השאלה שלי היא לגבי טיפול אנטי הורמונלי בסרטן שד מפושט רגיש להורמונים (הר 2 שלילי). מצד אחד כדורים כמו טמוקסיפן, פמרה ודומיהם מונעים/דוחים את התפשטות המחלה, אבל מצד שני, נדמה לי שקראתי פעם שהטיפול הזה גם עשוי לגרום למוטציה בגידול, כך שגידול שהיה אטי, למשל, עלול להפוך לאלים יותר. האם זה נכון?
שלום רב,
לצערי המוטציות יתפתחו אם ובלי הטיפול .
בהצלחה אם הטיפולים וכל טוב,
דר' רינת ירושלמי
שלום רב עברתי לפני שבועיים מסטקטומי ושחזור שד ימין והתאמה שת צד שמאל. אני עדיין עם נקז אחד בצד ימין. בלוטת הזקיף יצאה תקינה בניתוח ולכן רק היא הוצאה. נותחתי אחרי 5 חודשים מהגילוי שכלל בדיקות ממוגרפיה וus mri וממטומיה. במהלך כחודשיים לפני הניתוח שזה בערך 3 חודשים אחרי הגילוי ( גוש 1.5 סמ והתיידויות סרטניות שלב 3)התחלתי להרגיש כאבים בבית השחי בשתי הצדדים אך הרופאים כל הזמן אמרו לי שבבדיקות לא נמצא ממצא בבולוטות. לשאלתי,עכשין 12 יום אחרי הניתוח, עדיין ממתינה לפתולוגיה יש נפיחות בבית השחי וכאב ב2 הצדדים. האם זה כ וצאה מהניתוח או שעלי להיות מודאגת ולבקש בדיקות חוזרות? תודה
כאבים ונפיחות אחרי הניתוח מחייבים בדיקה של הרופא המנתח, ולא התייעצות וירוטואלית.
בברכה,
דר' תניר אלוייס
לרופאים הנכבדים שלום
אני מטופלת בטמוקסיפן שנה
האם הטמוקסיפן יכול לגרום לירידה בספירת הדם?
תודה
אביבה
אביבה שלום רב,
ככלל אצבע: כל טיפול תרופתי באשר הוא עלול לגרום לפגיעה בספירת הדם.
יחד עם זאת, לא מדובר בתופעת לואי קלאסית של טמוקסיפן.
יש ברשותי תרופה - "אולפריב" שנרכשה החודש בארה"ב ואשתי לא יכולה להשתמש בה.
מעוניין למכור אותה למי שזקוק
אבי 0544547502
האם מקובל, נהוג וחוקי בישראל שבדיקת אולטרהסאונד שד (במכון בקהילה) תבוצע על ידי טכנאי ללא נוכחות רופא, כאשר רופא יסכם את ממצאי הסריקה שנערכה שלא בנוכחות הרופא?
תודה!
זה אכן המצב בחלק גדול מן המכונים בארץ.
חשוב לציין שיש טכנאים מצויינים ומנוסים, שעברו הכשרה מתאימה, ואין חוק נגד זה.
גם בדיקות אקו לב, לדוגמא, מבוצעות בחלק גדול מן המקרים על ידי טכנאים.
בעיקרון אפשר לבצע ניתוח קטן בהרדמה מקומית (בדרך כלל עם טשטוש כלשהו), זה רק קצת פחות נוח, גם למטופלת וגם למנתח, ולכן בדרך כלל ממליצים על הרדמה כללית.
אני מניחה שלא מדובר בשיטה כירורגית מסויימת, רק בסוג ההרדמה
שלום,בשד
ביופסיה זוהה סרטן ממאיר בשד בגוש 2.6 סמ
מתלבטת אם לעשות ביופסיה חוזרת או בדיקת מעבדה פתולוגית. נוספת לדגימה שנלקחה
האם בכל מקרה את הגוש צריך להוציא,גם אם לא ממאיר
ב mriזוהה גוש
אי אפשר לתת בפורום כזה ייעות פרטני ובוודאי לא להמליץ על ביצוע פרוצדורה.
בעיקרון בדיקת ביופסיה אמורה להיות מדוייקת מאוד, אבל אם יש ספקות אפשר לקחת את הדגימה לחו"ד נוספת או לפנות עם כל החומר הרפואי לקבל ייעוץ נוסף פרטני.
לפני יותר משלושה שבועות עברתי נתוח להוצאת גידול וגם הוציאו לי שתי בלוטות לינפה , במהלך הניתוח היזריקו לתוך חלל בית השחי תערובת של "מרקאין ואדרנלין " נוגד כאבים שלאחר הניתוח . ככל הנראה השיטה מוכרת . אבל אצלי הופיעה תופעה מאוד מטרידה שאחרי הניתוח במשך שלושה ימים היד היתה משותקת לגמרי ועכשיו יותר משלושה שבועות עדיין קיים שיתוק חלקי באצבעות + תנועה מוגבלת של פרק כף היד, עד כדיכך שלא מסוגלת לאחוז בחפצים , ההתקדמות היא איטית מאוד עד כדי כך שהמנתח המכובד מופתע ואין לו הסבר . שאלתי היא ,
1- האים תופעה מוכרת , והשיתוק יעבור ?
2- האים קיים חומר נוגד "מרקאין " לניטרול ההשפעה ?
3- קיימת אפשרות לפגיעה בעצב בניתוח מסוג זה ?
4- במידה ויתברר שיש פגיעה בעצב . מה אפשרויות שלי
מרקאין ואדרנלין לא אמורים לגרום לשיתוק , לכל היותר לירידה בתחושה אבל גם זו אמורה להיות חולפת. כדאי לבדוק אם אין סיבה אחרת לתופעה שאת מתארת.
שלום,
בת 38, אובחנתי לאחרונה ב IDC. Grade2, רצפטורים של : 100% er, שלילית ל PR, שלילית ל HER2, ו 1% KI67. הגידול מוגדר היטב וגודלו 10 מ"מ. הולכת ככל הנראה ל lumpectomy ( אלא אם ה mri ישנה את התמונה). רציתי לשאול בנוגע לאפשרות להקרנה תוך ניתוחית. ואשמח להבין מהם התימוכין / התנגדויות.
תודה רבה!
בגיל 38 לא מומלץ ולא בקריטריונים
מתחת לגיל 45 הסיכון לחזרה מקומית נחשב גבוה יותר, ולכן עדיף לתת קרינה לשד כולו.