תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום אושרת,
מקובל לנתח אחרי טיפול כימי גם עם יש תגובה קלינית מצוינת. הסתידויות יכולות להשתנות במהלך הטיפול. שארית של הסתידויות בתום טיפול אינה מעידה בהכרח על מחלה פעילה. בדרך כלל מקובל להוציא את איזור ההסתידויות (אם תואם את איזור המחלה המקורי) ואת האיזור שסומן.
קשה לתת יותר הכוונה בלי לדעת פרטים מדויקים כמו סוג הגידול ובמיוחד בלי לראות את ההדמיה לפני ואחרי הטיפול.
מומלץ שתתיעצי עם המנתח שלך
בהצלחה
תודה על תשובתך
אני פשוט רוצה להגיע למנתח עם ידע ושאלות מכוונות
מדובר בגידול מסוג טריפל נגטיב ולצערי האזור לא סומן ומכאן כל חששותי.
קיבלתי 17 הקרנות לשד בעקבות גוש לימפומה שאינה הודג'קין. ההקרנות היו באוקטובר ואנחנו כיום במרץ. לאחר בדיקת פאט-סקאן התברר שהגוש אינו קיים יותר. לא היו לי פצעים או תופעות עוריות אחרות. יש לי מדי פעם צורך לגרד את הפטמה והעור אבל זה פחות מטריד מהכאב בתוך השד. שאלתי היא האם זה אופייני שיש כאבים למרות שעברו מעל 4 חודשים? האם ניתן לעשות משהו לצמצם את הכאב (זה לא כאב בלתי נסבל ואין לי צורך במשכככי כאבים). האם יש אפשרות לוודא שהכל תקין? הייתי אצל כירורג שד שמישש ואמר שהכל תקין לדעתו.
תודה על המענה.
שלום רב
כאב בשד יכול להמשך זמן רב.
בעיקרון, מומלץ לדאוג לשימון השד בקרם מתאים כל החיים בכדי למנוע יובש וגרד.
מעבר לכך -יש כמובן צורך לפנות לרופא המטפל לבדיקה.
בברכה וכל טוב
שלום ד"ר
אודה לך מאוד על התייחסות לשאלתי למטה. השלמתי פרטים לבקשתך. תודה רבה
DCIS שלב בינוני בשד אחד, לפני כריתה.האם נדרשת גם הוצאת בלוטת הזקיף כהשלמה.
שלום
בדרך כלל בDCIS אין צורך להוציא בלוטת זקיף כי המחשבה היא שאין לתאים האלה יכולת להגיע לכלי הלימפה. במקרים בהן יש חשד שבפתולוגיה הסופית מהניתוח ימצא גם איזור של גידול חודרני מקובל לבצע דגום בלוטת זקיף על מנת לחסוך ניתוח נוסף אם אכן ימצא מוקד חודרני. בדרך כלל גם בכריתה של השד בשל DCIS מקובל לבצע דגום בלוטת זקיף שוב בשל החשש מהמצאות מוקד חודרני. לאחר כריתת שד אין אפשרות טכנית לבצע דגום בלוטת זקיף ולכן האופציה הניתוחית שנותרת אם בדיאבד יש צורך בבדיקה של בלוטות בית השחי היא ניקוי של רקמת השומן בבית השחי עם הבלוטות שבתוכה (דיסקצית בית שחי).
חולת סרטן השד לאחר כימותרפיה ולפני ניתוח.
רציתי בבקשה לדעת, האם בכל מקרה מוציאים את בלוטת הזקיף ? האם אין מקרים בהם לא נראים שאריות מחלה בבלטות שלא מוציאים ?הוצאת בלוטות למיטב הבנתי עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך...מה אם כן ההתוויה לאי הוצאת בלוטות לימפה ?
שלום שגית
אם לאחר טיפול נראה שאין בלוטות נגועות/חשודות מקובל להוציא את בלוטת (בדרך כלל יותר מאחת) הזקיף ואם היא אינה נגועה להסתפק בכך. אם ישנן בלוטות חשודות מקובל לבצע ניתוח גדול יותר בבית השחי ולנקות את האיזור מהשומן והבלוטות שבתוכו. הוצאה של בלוטות הזקיף מבית השחי בדרך כלל אינה מלווה בתופעות לוואי קשות.
אם חולה בסרטן שד גרורתי לא עומדת בקרטריונים הנדרשים בסל הבריאות לתרופה "הרצפטין" .
האם עדיין קיימת התוויה לשימוש בתרופה ?
אנא היה ספציפי.
בברכה,
פרופ' רינת ירושלמי
יונית שלום רב,
אנא הפני את השאלה לפורום רפואה אינטגרטיבית.
עברתי ניתוח להסרת גוש בשד. קבלתי תוצאות ביופסיה המראות שיש תאים סרטניים הבלוטות נקיות.
רציתי בבקשה לדעת מהי בדיקת fish ולאיזה צורך נלקחת משום ששולחים את הביופסיה לבדיקה זו.
ושאלה נוספת מהו ברור או טיפול מולקולרי. תודה רבה ושבוע טוב
שלום רב,
במסגרת אפיון הגידול יש מקום להעריך סטטוס HER2 בשאלה של צורך בטיפול ביולוגי.הבדיקה השגרתית היא בדיקת החלבון. אם אינה חד משמעית, ממשיכים להערכה האם קיים ביטוי יתר של הגן באמצעות בדיקת FISH.
שלום רב.
אחרי שנתיים וחצי של טמוקסיפן נתבקשתי לעבור לחמש שנים לטרוזול. גידול רגיש להורמונים , בלוטות לא נגועות, בת 56 כיום, אחרי כימו ומסטקטומי בשניהם נשאית ברכה 1 ,הוצאתי שחלות.
ברצוני לדעת בבקשה :1.האם זה הפרוטוקול המקובל היום?
2. מדוע יש שלקחו טמוקסיפן חמש שנים?
3.מה צפוי לי בתום החמש שנים של הלטרוזול?
4.ממשכיכים לקחת משהו אחר?
5.ואם לא-מדוע מפסיקים? הבנתי שגידולים הורמונליים נוטים לחזור אחרי הרבה שנים- מה יגן עלי מפני זה?
תודה רבה
האם בוצעה בדיקת פרופיל מולקולרי לגידול (למשל בדיקת אונקוטייפ?)
לא בוצעה בדיקה כזו.
קופת החולים ומספר אונקולוגים טענו שאין טעם לעשות אונקוטייפ ויש לעבור כימותרפיה בשל סוג ומצב הגידול:
שלב A ןן
T2NOMO
2.5 ס"מ
רצפטורים חיוביים
בלוטות נקיות
2her שלילי
67KI מעל 50 אחוז (אשמח להסבר כי הבנתי שפה נפלה ההכרעה)
סיימתי AC וטקסול ללא הקרנות הוצאתי שחלות והסרתי שדיים נשאית ברכה 1
יש לי סרטן שד גרורתי מפושט לעצמות ולבלוטות בלבד. הטיפול האחרון שקיבלתי כלל מעכב ארומטאז ואיברנס. הטיפול לא עובד יותר והרופאה העבירה אותי לקסלודה. אני זוכרת שכשהתחלתי לפני כשבע שנים את הטיפול ההורמונלי נאמר לי שטווח הפעולה של הטיפולים האנטי הורמונליים נע בין שנתיים לחמש עשרה שנה. מה טווח הפעולה של הטיפולים הכימיים לאחר כישלון הטיפול האנטי הורמונלי? הסרטן שלי רגיש במידה גבוהה מאוד לאסטרוגן ופרוגסטרון. שלילי ל-her 2.
חשוב לי לדעת את זה כדי לתכנן את המשך חיי.
תודה רבה ושבת שלום
יעלה שלום רב,
קשה לחזות את משך הזמן של כל קו טיפולי.
משל הזמן של כל קו כימי הוא מספר חודשים. נובע מכך כי יש ממטופלות שנשארות על אותו קו גם חודשים ארוכים ואף שנים.
בשולי הדברים, כיוון שהגידול רגיש להורמונים, יש מניפולציות הורמונליות רבות שניתן לבצע כדי להפחית את מסת המחלה. איני מכירה את הסטוריית הטיפולים- ייתכן ומיצית קווים אלו וייתכן שלא.
בברכה ושבוע טוב,