תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
אמי בת 71 מצאו אצלה סרטן בשד.
נמצא גידול סרטני בשד אחד, ללא גרורות לבלוטות לימפה. להלן הממצאים:
E.R. NEGATIVE
P.R.NEGATIVE
HER 2 (NEGATIVE STAINING IN TUMOR CELLS) - SCORE 1+-THE CELLS ARE ONLY STAINED IN PART OF THEIR MEMBRANE. (DETECTED ABOUT IN 10% OF THE TUMOR CELLS)
K167 15% OF THE TUMOR CELLS ARE POSITIVE
האם זה טריפל נגטיב קלאסי או שיש מקום גם לטיפול הורמונלי לאחר ניתוח? האם הניתוח יכלול כריתה מלאה? מה סיכויי החלמה בשלב כזה והאם בכל מקרה בסוג זה של סרטן אין טיפול מלבד כימותרפיה לאחר ניתוח (היא לאחר אירוע מוחי וכנראה הנזק מכימותרפיה יעלה על התועלת)
תודה סליחה מראש על כל השאלות.
דן שלום רב,
לפי התאור שלך אכן מדובר מטריפל נגטיב.
ומתוך כך- אין מקום לטיפול אנדוקריני.
לגבי שאר השאלות- חסר מידע רב.
בברכה,
פרופ' רינת ירושלמי
שלום רב,
טיפולי פוריות - נושא שנוי במחלוקת באפסקט של התרומה להתפחות סרטן שד עתידי.
בכל מקרה, טיפול אחד אינו דומה לקודמו.
כל טוב,
סיימתי כמותרפיה, US וממוגרפיה תקינים, המחלה נעלמה. נשארו הסתיידויות עדינות.
מקבלת במסגרת מחקר קיטרודה / פלצבו.
ממתינה כעת לניתוח.
בימים האחרונים מרגישה כאב בשד שהיה נגוע. מה שלא קרה לי זמן רב.
מדוע ?
היתכן שזה נובע מהקיטרודה שעושה "עבודה" או שיש סיבה אחרת. מהי ?
שלום שגית,
לא פרטת איזה טיפול מקומי עברת בשד- איזה ניתוח ואם כלל גם קרינה. שכיח לאחר הטיפול שיהיה כאב או רגישות מקומית בשד.
אם מדובר בשינוי או כאב חדש מומלץ שתפני לרופא לבדיקה
בהצלחה
עברתי כימותרפיה
עדיין לא עברתי ניתוח וגם לא הקרנות
העניין שלא כאב לי וכעת כן כואב. לא דרמטי, אך ישנה רגישות מוגברת.
מה יכולות להיות הסיבות אם בדיקות ההדמייה תקינות ?
שלום חיה
הניתוח נמשך בין שעה וחצי לשעתיים וחצי, כתלות בצורך בכריתה של בלוטות נוספות.
טופלתי כשנתיים בלטרוזול והוחלף לאנסטרוזול בגלל כאבים חזקים בשרירים,
לאחרונה התגלה לי אוסטופוריזס שכנראה נובע מהכדור
האם יש כדור אחר שניתן לקחת גם די מודאגת מזה שכמעט
בכל מקום כתוב שיש לקחת קודם שנתיים וחצי טמוקסיפן
ואני טופלתי רק בכדורים הנ״ל .
לתשובתכם אודה מאוד
אכן, תופעת לוואי שכיחה היא דלול צפיפות העצם.
במידה והמצב הגיע לידי אוסטאופורוזיס , יש מקום לטפל תרופתית במצב זה.
בנוסף הייתה לך שאלה כללית- האם חובה לטפל קודם בטמוקסיפן.
התשובה היא לא.
לכל תרופה (טמוקסיפן לעומת מעכבי ארומטאז) יש יתרונות וחסרונות . האונקולוג המטפל מתאים את הטיפול לכל אישה.
באופן כללי מרבית המטופלות תרווחנה בשילוב מעכבי ארומטאז בטיפול המונע .
ניתן לקבל את הטיפול מיד בהתחלה או אחרי 2-3 שנים של טיפול במעכבי ארומטאז.
בברכה ובהצלחה,
תודה רבה מקרב לב לפרופ׳ ירושלמי על התשובה הכל כך מפורטת
וברורה לשאלותיי.
שלום רב
אובחנתי החודש כחולה בסרטן שד. התגלה גוש אחד שגודלו פחות מ-2 ס"מ. בשבוע הבא אני אמורה לעבור ניתוח להוצאת הגוש וקרינה תוך ניתוחית. אני בת 50.
במהלך הניתוח הסבירו לי שיבדקו את בלוטת הזקיף. אם ימצאו ממצא סרטני בבלוטות מובן שאצטרך לעבור טיפול כימותרפי. אם לא יימצא דבר בבלוטות, ישלחו את הגידול לבדיקת אונקוטייפ כדי לקבוע אם יש צורך בטיפול כימותרפי.
הדבר שמטריד אותי כרגע קשור לתוצאות הביופסיה. כתוב שם שמדד ki67 אצלי גבוה 60%, ומשיחה עם חברות שלצערי בעברן גם סרטן שד אמרו שלאור נתון זה אני בטוח אצטרך טיפול כימי. האם זה נכון?
תודה וסליחה על האורך
חוה שלום רב,
KI67 הוא מדד לשגשוג ,קצב חלוקה של הגידול.
הערך נחשבת גבוה.
יחד עם זאת יש לזכור שהערך הוא יחסית סובייקטיבי (הפתולוג מסתכל ומעריך)
ולכן אנו שולחים היום את את הבדיקות להערכה מולקורלית כגון אונקוטיים, ממפרינט, pam50 ועוד.
הבדיקה אינה רלוונטית ללא הגדולונים.
יש עדויות להצטברות במח- אבל גם כאן יש מקום למחקר נוסף.
נכון להיום- אנו סבורים שאין לכך משמעות קלינית.
5 חודשים זה מצוין.
ממשיכים בטיפול כל עוד מסייע.
בהצלחה,
שלום
עברתי למפקטומי, כימותרפיה והקרנות. שנתיים לאחר מכן התגלו גרורות בעמוד השדרה.
הגידול שלי רגיש ברמה גבוהה ביותר לאסטרוגן ופרוגסטרון.
מקבלת כרגע טמוקסיפן. מצבי הקליני מצוין. ללא כאבים למרות הגרורות בעצמות. כל כמה זמן בממוצע צריך להחליף קו הורמונלי בטיפול במחלה גרורתית? הרופאה אמרה לי שבמצב כמו שלי התגובה בדרך כלל לטיפול הורמונלי טובה מאוד. תודה וחג שמח.
שלום רב.
אחרי שנתיים וחצי של טמוקסיפן נתבקשתי לעבור לחמש שנים לטרוזול.
בת 56 כיום, אחרי כימו ומסטקטומי בשניהם.
ברצוני לדעת בבקשה :
1.האם זה הפרוטוקול המקובל היום?
2. מדוע יש שלקחו טמוקסיפן חמש שנים?
3.מה צפוי לי בתום החמש שנים של הלטרוזול?
4.האם ממשיכים לקחת משהו אחר?
5.ואם לא-מדוע מפסיקים? הבנתי שגידולים הורמונליים נוטים לחזור אחרי הרבה שנים- מה יגן עלי מפני זה?
קופת החולים ומספר אונקולוגים טענו שאין טעם לעשות אונקוטייפ ויש לעבור כימותרפיה בשל סוג ומצב הגידול:
שלב A ןן
T2NOMO
2.5 ס"מ
רצפטורים חיוביים
בלוטות נקיות
2her שלילי
67KI מעל 50 אחוז (אשמח להסבר כי הבנתי שפה נפלה ההכרעה)
סיימתי AC וטקסול ללא הקרנות הוצאתי שחלות ,נשאית ברכה 1
תודה רבה
בעיקרון הטיפול המומלץ היום הוא בין 5 ל10 שנים תוך שילוב מעכבי ארומטאז.
ההחלטה מתבססת על מידת הסיכון לחזרה, רגישות הגידול לטיפול הורמונלי וסבילות המטופלת.
למעשה כל מקרה נשקל לגופו.