תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
אני בת 43, לפני שלוש שנים חליתי בDCIS עברתי כריתה מלאה ואני מטופלת בטמוקסיפן.
בשיחה עם רופאת הנשים אמרתי לה שאני רוצה להכנס להריון, היא טוענת שהריון הוא זרז משמעותי מאד לחזרת המחלה.
האם היא צודקת באופן גורף?
שלום,
אין הוכחות שהריון הוא זרז לחזרת מחלה.
אם בכוונתך לנסות להכנס להריון יש להפסיק טמוקסיפן לפני כן, מומלץ שבכל מקרה תתיעצי עם האונקולוג המטפל.
בהצלחה
מדובר על חזרה מקומית לאחר שנתיים ניתוח וכריתה מלאה כימו והקרנות.
מדובר על חזרה בבלוטות
הודגמה קליטת יתר חדשה בעוצמה גבוהה 7.8 MAX SUV בקשריות לימפה היפרמטבוליות משמאל: רטרו- פקטורליות בעובי עד 5.0 ס"מ וסבקלביקולרית בעובי 1.1 ס"מ.
האם יש סיכויי החלמה לגמרי בכזה מצב ?
האם תרופה ביולוגית שמציעים לנו היא עם תופעות לוואי?
כמה זמן טיפול בתרופה ביולוגית? האם זה צריך לבוא יחד עם ניתוח?
תודה
שלום רב,
אשמח לקבל פרטים על מאפייני המחלה והטיפולים אותם קיבלת בעבר.
בברכה,
פרופ' רינת ירושלמי
מרים שלום רב,
מדובר בבדיקה שעברה ולידציה על מטופלות שנטלו טיפול בטמוקסיפן 5 שנים ולאחר מכן המשיכו לקבל טיפול מסוג מעכב ארומטאז.
איני יכולה להתייחס ספציפית למקרה שלך שכן חסרים לי פרטים מרובים.
שלום
קשה לומר מה הסיכוי בדיוק לממאירות. לא ברור לי הממצא בבית השחי שמוגדר פעם כבירדס 3 ופעם כבירדס 4.
בכל מקרה הממצאים מחייבים ביופסיה.
לפי הפענוח נראה שהמראה של הבלוטות אינו מחייב ביופסיה, אך הגוש בשד כן.
אני רק שואלת נוכח הממצאים מה הסיכויים לפי הדירוג הזה שזה ממאיר
תודה רבה
אני בת 60 ולפני פחות מחודש התגלה בשד גידול סרטני בגודל של 1 ס"מ. במשך 10 שנים אחרונות לקחתי הורמונים LIVIAL לטיפול בסימפטומים של גיל המעבר ובעיקר בגלל נדודי שינה וגלי חום.
עם קבלת הבשורה הפסקתי את הטיפול ההורמונלי ומאז לא מצליחה לישון בלי כדורי שינה או כדורי הרגעה.
נעזרת גם בדמיון מודרך לעידוד שינה אבל אם אני לא לוקחת כדור הרגעה או כדור שינה אני פשוט לא נרדמת. אני מרגישה עייפה, והגוף מבקשת מנוחה, אבל המוח לא משחרר. אני לא יישנה צהריים.
אני מבינה שיש כאן גם את השילוב של המתח הנפשי בעקבות הגילוי של הסרטן ובכל זאת לא רוצה להתמכר לכדורי שינה ואו כדורי הרגעה.
מה עושים? הצילו....
דבי שלום רב,
אנא פני לפורום של רפואה אינטגרטיבית.
בברכת בריאות שלמה,
שלום, האם אפשר לישלוח לי בבקשה מס טלפון בשביל רשימה לכנס או יום יון לחולי סרטן השד ב26.4.2018 bella.pilch@gmail.com
תודה מראש
האם ייתכן שתינתן תשובה שונה לאותה דגימה שהוצאה בניתוח, בשני מקומות שונים ? כלומר האם הפענוח תלוי במפענח ? בנסיון ובכישורים שלו ? או שישנם כללים חדים וברורים ?
מה שאני מנסה לשאול - האם תשובות הפתלוגיה הן אוביקטיביות או סוביקטיביות ?
את שואלת שתי שאלות שונות:
1) האם אזורים שונים בגידול עשויים להיות שונים- התשובה היא כן .
2) לגבי איכות התשובה הפתולוגית- הרי שהפתולוגים במדינת ישראל צמודים להנחיות בינלאומיות בכל הקשור לטכנולוגיה של צביעות החומר ואופן הוצאת התשובות.
יחד עם זאת קיים שוני בין בודק לבודק- על פי רוב (אך לא תמיד )ללא משמעות.
בברכה ושבוע טוב,
תודה על תשובתך.
כוונתי לא לאזורים שונים בגידול, אלא למפענחים שונים.
כלומר, האם יש סיכוי שפתלוג אחד יגיד X והשני Y ?
האם רצוי לטעמך, לקבל חוות דעת שנייה ? אם יש עדות למחלה או כאשר אין עדות למחלה ?
והאם הדגימה נשמרת בצורה תקינה שניתנת לבדיקה חוזרת בגלל הצביעות ?
ראשית, החומר הפתולוגי נשמר באכיונים למשך מספר שנים, כך שאם תרצי לבצע צביעות נוספות או לקבל חוות דעת נוספת- יש אפשרות כזו.
ככלל, הרמה של המעבדות הפתולוגיות בארץ טובה מאוד.
יחד עם זאת - ידוע שיש הבדלים ולעתים אף משמעותיים בין הרופאים .
יש מקום לחוות דעת נוספת במקרה שיש אי התאמה כל שהיא
למשל, חוסר התאמה בין התשובה הפתולוגית לתשובת הניתוח.
חוסר התאמה בין הסיפור הקליני לממצאים וכו'.
בברכה ובהצלחה,
הסיבה אינה ברורה, אך כאב ורגישות באתר הניתוח ושדה הקרינה היא תופעה לא נדירה אצל נשים עם היסטוריה של טיפול בגידול בשד.
עשיתי ממגורפיה לפני חצי שנה. בתוצאה כתוב:
אסימטריה מקומית בזנב שד שמאל בצילום אלכסוני בלבד רושם שבולטת יותר מ-17.4.11.
עשו לי אולטרסאונד. התוצאה: הושם דגש על אזור השד ואין ביטוי סונוגרפי לממצא הממוגרפי BIRADSI. לא נמצאו גושים ציסטיים או מוצקים בסריקת השד. בסריקה של בית השחי ב.מ.פ
עשו לי שוב ממוגרפיה. תוצאה: צילומים מכוונים עם קומפרסיה לאזור ממצא מסומן. הממצא לא נמחק. רוו שמדובר בקשרית חדשה. רושם: הערכת הממצא לא מוגדר יתכן שאתי. BIRADS -4A.
רופא כירורג בדק אותי לפני 3 חודשים ואמר שהוא לא מוצא כלום. אתמול הייתי אצלו והוא אמר שהוא מרגיש גוש שומן 0.5 ס"מ והפנה אותי שוב לממוגרפיה.
שאלתי היא: מדוע לעושת שוב ממוגרפיה אם בשתי הבדיקות ממוגרפיה מצאו גוש? אז מה ימצאו עכשיו? הרי ימצאו אותו דבר. הרופא אמר שצריך.
אני מבקשת את עצתכם ועזרתכם והסבר יותר ברור אם אפשר.
ב-BIRADS4A- מומלץ לבצע ביופסיה של הממצא. אם לא נראה ממצא בסונר , בדרך כלל מבצעים ביופסית מחט בהכוונת ממוגרפיה. קשה להתייחס מעבר לכך מבלי לראות את ההדמיות.
אין מניעה מהרמת משאות כבדים לאחר ניתוח למםקטומי פשוט. מומלץ שתצרי קשר עם המנתח ותבררי מה בדיוק המגבלות אחרי הניתוח.
רפואה שלימה