ד"ר גוטפריד בוקר טוב
היום אבא הלך לקבל את הכדורים ונאמר לו שהמחוזי לא מאשר
למה זה קורה?? הד"ר הביא לנו אישור להמשך.
יכול להיות שפסלו אותו??
מה עושים בבקשה??
תודה רבה
סיון לוי
הוא אומר שבגלל שלא נשלח למחוזי הסיטי של אבא כנראה שללו
הרגע שלחנו להם את הסיטי של אבא שוב.
זה יכול להיות באמת בגלל זה?
חייבים לאשר?
תודה רבה לך על התשובה המהירה!!
תודה רבה על התשובה.
האם ניתן להמשיך טיפול באפטיניב ביחד עם טיפול כימי?
ואם התשובה של הביופסיה מ T790 תהיה חיובית ,איזה טיפול יש לתת?
ד"ר גוטפריד שלום,
האם הנך מאמינה שחולי סרטן שיש להם alk ולוקחין קרזוטיניב כטיפול ראשון. בלי כימו לפני.. יכולים עם בדיקות בזמן וכל הזמן בדיקות דם ומעקב לשרוד הרבה שנים?
קראתי מאמרים גם באנגלית וגם בעברית וקרזוטיניב עוזר לשנה שנתיים ואז מפתח עמידות ואז ישנם עוד כדורים ומי שהתחיל את הטיפול כטיפול ראשון ולא כקו שני זה הרבה יותר מועיל. זה נכון?
אשמח לדעתך בבקשה.
תודה רבה לך
שלום רב.
מדובר בחולה בן 61 שב 11/14 אובחן לו ADENOCARCINOMA ב 2 הראות.
עבר ביופסיה נמצא מוטציה בגן EGFR באקסון 19.החל טיפול ב AFATINIB 40MG במהלך הטיפול היו תגובות עוריות קשות,ולכן המינון הורד ל 30 מ"ג.
ב PET שעבר ב 08/15 נצפה שיפר משמעותי בכל הממצאים לעומת 10/14.
ב PET שעבר ב 12/15 לא הודגמו קליטות פתולוגיות,תגובה מלאה לטיפול.
ב PET שעבר שוב ב 04/16 הודגמו ממצאים חדשים בראה השמאלית נודל אחד עם עוצמה נמוכה של FDG שגדל ל 1.8 ס"מ ,ונודל חדש עם קליטה בעוצה גבוהה של FDG ב LUL. סוכם כהתקדמות המחלה.
עפ"י המלצת הרופאה הופסק הטיפול ב AFATINIB והומלץ כל כימוטרפיה
CARBOPLATIN+ALIMTA. לציין שנערכה בדיקת פלזמה למוטציה T790M שיצאה שלילית. האם הטיפול שהומלץ הוא הנכון לטפל כעת?
בעלי הושפז מכיוון שלא רצו לעשות פט סיטי באישפוז החליטו לעשות סיטי רגיל כל גופי (בעלי עם סמול סל תאים קטנים) בסיטי ראו את הגידולים באותו מצב אבל חשד לפיזור לינפטי או בעיה בלב עשו לו אקו שיצא תקין.
לאחר שיחרור מבית החולים עשו לו פט סיטי אשר ראו גידול חדש בכבד אשר לא ניראה בסיטי רגיל ולגבי הפיזור לא ראו כלום בסיטי פט
האם יתכן שראו בסיטי רגיל ובסיטי פט לא רואים את הפיזור??
אז איך יודעים אם יש משהו חדש או אין , ואיך מטפלים אם בפט לא רואים ובסיטי רגיל לא יודעים בבירור
הם כותבים או אי ספיקת לב או פיזור
השבוע אבא עשה בדיקות דם אחרי 3 שבועות הGGT שוב עלה מנורמה של 47 ל85 והקראטינין עלה מ1.04 ל1.25.
הד"ר אמר לאבא לשתות הרבה מים ולעשות שוב בדיקות דם עוד שבועיים כדי לראות שזה מתאזן.
האם 1.25 זה גבוה בקראטנין למי שלוקח קריזוטיניב? מה זה אומר בבקשה תגידי לי.
האם שתייה מרובה של מים יכולה בוודאות לסדר את זה?
סיון
ד"ר קודם כל תודהרבה.
האם את מאמינה ששתייה מרובה של מים יכולה לסדר את הקראטנין של אבא? אני נותנת לו כל יום ליטר וחצי מים לשתות.
תודה