שלום דר.,
חולה CARCIOMA OF TONGUE סרטן ריאות גרורתי עם ממצעים רבים בעצמות
בעלי עשה את הבדיקה PDL1 התוצאות "POZITIVE MORE THAN 1ֵ% OF THE TUMOR CELLS EXPRESS PDL1 BAND INDENTIFIED
NOTE : PDL1 IHC ANALYSIS WAS PERFORMED USING PEMBROLIZUMAB FDA APPROVED COMPANION DIAGNOSTICS "
הוא עשה טיפול קרנות וכימו TAXOL I CARBOPLATIN טיפולים במס 6
עשה PET CT ויש לו מוקדים חדשים בעצמות.
מה אומרת התוצאת הבדיקה PDL1 על המשך הטיפול מה מתאים יותר KEYTRUDA IT OPDIVA ולמה ?
תודה מראש
קיבלה מחזור ראשוןמשל טיפול כימותרפי עפ"י פרוטוקול קרבופלטין/ אלימטה/אבסטין. CTA חזה: אין עדות ל PE. נראו הצללות בלתי הומוגניות בבסיסי ריאות דו"צ. עם ברונכוגרם ווי, יכולים להתאים לתסנינים. הגוש בדרנל השמאלי גדל עד לקוטר 10 ס"מ. גוש ידוע התופס את חצי ההימוטוראקס משמאל, מגיע עד לשער הריאה שמאלי. רושם שקטן בהשווה לבדיקה קודמת.
CT חזה ובטן שבוצע- מחלה יציבה בראות. הגדלה ניכרת של הגוש באדרנל שמאל.
חלשה מאוד. לא קמה מהמיטה כבר 3 חודשים מלבד לשירותים ו קלחת. עברה לטיפול קרבו-טקסול אחת לשבוע. האם זהו הטיפול הנכון לדעתך?
אם קלינית אין תגובה
ורטגנית מחלה מתקדמת
צריך להחליף טיפול
לא בטוחה שהבנתי...
אז זה נכון שהחליפו את סוג הכימו?
ממתינה לתשובתך
תודה
עניתי שאם האונקולוג רואה שאין תגובה קלינית ורנטגנית
יש להחליף טיפול
שלום
עשיתי ct חזה בטן ואגן למעקב לאחר סרטן ריאות והתברר לי שהתוצאות זהות אחד לאחד ממש כאילו נעשה העתק הדבק לct קודם שנעשה לפני 9 חודשים האם יכול להיות מדוייק אפילו השורות מדוייקות אם לא הגיוני מה עלי לעשות יש לי עוד חודש עד שאפגש עם האונקולוג שלי
אודה לתשובתך
לפנות למכון הסיטי שבו נעשתה הבדיקה
ולבקש לעבור על התשובה
בן 60 חולה סרטן ריאות מסוג אנדוקרצינומה עם מוטציית EGFR תאים לא קטנים תאי קשקש. עבר 2 כריתות. טופל באירסה מס' שנים. לאחר מכן טופל באפיטיניב 7 ח' שלא עזר. טופל בכימו' בשם טקסוטר חצי שנה אשר שמר על מצב יציב ,אך תופעות לוואי היו קשות. מחודש 8/2015 מטופל ב AZD9291 אחרי חודשיים ראו שינוי משמעותי במוקדים בריאה אשר הצטמצמו. ועכשיו בסיטי האחרון 5/16 ישנה החמרה במצב -הגוש הגדול בגודל 5.5*6.7ס"מ עם מס' מוקדים קטנים נוספים בריאה. וישנו גם מוקד חדש בריאה. ברצוני להתייעץ איתך פרוםפ' ולדעת מה את ממליצה במצב שכזה מה יכול להועיל במצבו של אבי? תודה תודה תודה.
ההחלטה הטיפולית מורכבת מהערכה קלינית רטגנית וחמחלות רקע
אם אכן מחלה מתקדמת טיפול כימי ביולוגי או אמינוטרפיה אלה אפשריות הטיפול
אין גרורות. אני משמינה משהו פחד, כל הזמן עולה במשקל.
אני אוכלת פחות מקודם, עושה ספורט, בלוטת המגן מטופלת כבר 15 שנה.
הרגליים נפוחות לקרת הערב, זה לא משתפר, התחיל אחרי הנתוח.
מה לעשות בבקשה?
לפני הנתוח רזיתי נורא ועכשיו חזר הכל ולא עוצר.
דר' מיה שלום! לפני כמספר ימים הודיעו לי לאחר ביאופסיה שלאבא יש גידול סרטני מסוג carcenoma of non-smaiel cell NSCLC.
אבחנה B16-11556/1
T28000
M80703
מה מחכה לי ?ואם ניתן לעשות משהו.תודה מראש מרינה יעקובץ
אפשרות טיפולית לפי שלב המחלה שלא ידוע לי
מחלות רקע ומצב כללי
ד"ר שלום
אבי חולה בסרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים קשקשי עם גרורות בלימפה עשתה טיפול אינטנסיבי של 6 שבועות של כימו פעם בשבוע והקרנות 5 ימים בשבוע.
התוצאות מבהסיטי מראות כי גידול אחד שהיה בגודל של 0.8 גדל ל1.4 זה נקראה באזור קשר הלימפה בסמוך לעורק הפולמונורי הראשי ובפסגת בריאה פחת מעט והקוטר הוא 2 ס"מ אך הופיעו מוקדים חדשים האחד הוא בליטה רקמתית קדמית והשני באזור rul
אבי לא מוכן לשמוע על טיפול כימי, איזה טיפולים מומלצים היום ? גם מה שלא בסל ואף בחו"ל..
בתודה מראש
אימונוטרפיה ניבולומב בסל לגידול קשקשי
האם זה מעלים את הגידול ? או משפר חיים?
לאבי יש שני גידולים עיקריים האחד בגודל 2 סמ והשני בגודל 1.4
היי רוז
אשמח לדבר איתך אם תרצי עוד פרטים בהקשר הזה
רונן
שלום לדר גודפריד וכולם
אבי חולה במחלה הנ"ל וכבר נמצא בקו רביעי מבחינת טיפול..
עבר ללא תגובה..שני טיפולי כימו..אופדיבו..ואחכ המחקר..
היינו במחקר בראשות נחושתן בהדסה ובמשך חמישה חודשים הגידולים הצתמקו ב60% ..לאחר 5 חודשים יום אחד זה הפסיק לעבוד וחלה החמרה..הוצאנו מהמחקר וכיום אבא בלי טיפול כבר 3 חודשים..
היום הוא עם שיעול דמי ודי ירוד למרות שהסטורציה גבוהה 97 שזה טוב אולם הספירה של הלבנות עומדת על 23..
אולי ננסה לקחת איריסה שבוע הבא..
אך נראה לי שזה טיפול שנתנו לנו לאחר שהפעלנו לחץ..האם יש עוד. טיפול שאפשר לקחת עדיף ביולוגי לאבא..אווסטין לא רלוונטי בגלל הדימום.
אשמח לתשובות ורעיונות..ביחוד בגלל המוטציה בkrass..
מאיה אשמח אם תרימי כפפה