פורום סרטן הריאות

ד"ר גוטפריד שלום,

 עקב הקשרית הקטנה שנוצרה בריאה של  אבא האונקולוג החליט לעלות את המינון של הקריוטיניב ל250 מ"ג. (וגם הוא עושה קרינה נקודתית שבוע הבא בע"ה).

(לפני שנה וחצי התחיל עם 250 מ"ג ובגלל עלייה של תפקודי כבד אחרי חודשיים עבר ל200 מ"ג).

אבא כבר שלושה שבועות עם הכדורים וביצע בדיקות דם היום ואני רואה כמה דברים שמעבר לגבול.

LDH עלה מ513 ל613

קריאטנין עלה מ1.09 ל1.25 

וGOT היה תמיד באמע הנורמה ועכשיו הוא בדיוק בקיצון של הנורמלה 35.

חוץ מזה כל הבדיקות תקינות גם הURIC ACID 24 בנורמה.

 האם הבדיקה תקינה?

האם זה אומר שהגוף של אבא מכיל את הכדור עכשיו טוב?

 ומתי כדאי לאבא לבצע פעם הבאה בדיקה.

תודה רבה,

סיון 

בסדר

אחת לחודש .אלא אם יש בעיה והאנקולוג מחליט על תדירות שונה .

תודה רבה ד"ר גוטפריד.

שלום רב,

לאבא שלי יש סרטן מסוג adenocarcinoma בדרגה 4. (נפיחות בצד שמאל של החזה מאוד גדולה).

3 חודשים מאז הגילוי, וחודשיים כמעט מאז שידוע כי זהו הסרטן, ובגלל שגילו לו מחלה בכבד, נטל תרופה על מנת לטפל במחלה ולכן כל התהליך של הכימו' נדחה. בנוסף סובל מאנמיה.

יום ראשון האחרון הודיעו כי כימו לא יעזור והוא נמצא לא מתאים (הגיוני ש3 חודשים לקח להם לעלות על זה?)

אמור להתחיל תוך שבוע הקרנות בלבד.

הזמן כל כך ארוך וכל כך מתסכל כי חוץ מתרופות נגד כאבים (כולל קאנביס, אגב זה בכלל טוב שהוא ישאף את זה לריאות?) לא עושים כלום וזה מרגיש הזמן שלנו פוחת ואוזל.

והשאלה המרכזית. האם אפשר לצאת מזה? (להעלים אני יודעת שלא) אבל אפשר לחיות את השבוע הנוסף הזה עד להקרנות? והאם הקרנות יכולות לעזור אפילו בחצי בשלב כזה?

תודה מראש 

אם כל הרצון הטוב לענות לך את ודאי מבינה את המגבלות

אם טיפול כימי נכשל ואינו מתאים לטיפול אימוטרפיה

קרינה זה טיפול פלאטיבי

לא הבנתי לאן יוקרן וקרינה יכולה לשפר או להקל

ברשותך, אודה לך מאוד באם תוכלי להסביר לי מספר דברים:

לאבי נמצאו מספר מוטציות: VUS-SMADA4, BRCA2, RET

אמפליפיקציה של KRAS, PI3CA, CCDN1, PDGFRA, KIT

סך הכל היעדר אברציה לטיפול ביולוגי.

השאלות:

1. אם "אמפליפיקציה", משמעה הגברה- האם זה לא אומר שבמקומות שיש בהם הגברה  של הגן ניתן היה לתת את אחת התרופות שיש  להן טיפול ביולוגי?

2. מה הכוונה ב "העדר אברציה" כשיש אמפליפיקציה במקומות מסויימים?

3. מדוע במצב כזה לא ניתנו התרופות ל-RET ו-KIT, הרי להן יש טיפול?

4. מה ההצדקה לתת טיפולים ביולוגיים בקווים מתקדמים כאשר אין מוטציות? אם זה פועל בקו מתקדם, מדוע לא בקו ראשון כשהגוף עדיין לא מותש מטיפולים כימיים.?. כוונתי: איך זה פועל בקו מתקדם.

אני מתנצלת על ריבוי השאלות. אין לי מי שיענה. 

תודה. 

ret מאוד נדיר בריאה

יש לדבר עם מי ששלח את הבדיקה

לגבי טיפול צריך לדעת פרטים קלינים שחסרים כמו איזה טיפול קבל איך הגיב וכו

לכן יש להתיעץ עם האונקולוג שמכיר את המטופל

ולשאלו על הטיפול הספציפי 

תודה על המענה.

אני מזכירה כי מדובר על אבי שנפטר.

הוא לא קיבל כל טיפול למעט אופדיבו (הספיק לקבל טיפול אחד).

את הבדיקה עשינו על דעת עצמנו מאחר והמתנו זמן רב לבדיקת אונקולוג ואני רציתי להגיע לבדיקה עם כל המידע האפשרי ולא לבזבז זמן יקר אח"כ. מדובר על סרטן מסוג תאי קשקש שלב 4.

בבדיקת האונקולוג נאמר כי יש מספר מוטציות: VUS-SMAD4, BRCA2, RET.

אמפליפיקציה של: KRAS,PI3CA,CCDN1, PDGFRA, KIT-  סך הכל העדר אברציה עם הוכחה לטיפול ביולוגי.

 האם אין טיפול ביולוגי ל: KIT , BRCA2 I , RET ולאחרות שהזכרתי? 

שוב, תודה 

בדיוק כפי שנאמר לך

אין הוכחה לטיפול ביולוגי יעיל  

שלום רב

שלב 4 עם מוטציה EGFR. טופלתי למעלה   משנה באירסה.

עקב תופעות לוואי קשות האונקולוג המליץ לשנות ל-TAGRISSO.

נערכו לי בדיקות התאמה ונמצא כי ב-0,06% מה DNA נמצאה מוטציה T790M.

(המוטציה המקורית נמצאה ב-0.11% מה- DNA).

לאור תוצאה זו האם הטיפול ב TAGRISSO  יעיל ומתאים? 

שלום

אני נוטלת טגריסו 80   מ"ג ותופעות הלואי קשות (בעיקר פריחה).

האונקולוג שלי המליץ להוריד מינון ל- 40 מ"ג. בקשתי מהרופאה המטפלת שלי בקופ"ח כללית להנפיק לי את התרופה במינון זה אך מתברר שהוא אינו בנמצא במאגר התרופות של הכללית על אף שבאתר משרד הבריאות נמצא כי התרופה כלולה בסל.

פניתי לפורום המתאים של הכללית ושם נעניתי כי הרופא שלי צריך להזמין את התרופה בחברת התרופות.

לא ברור לי מי צריך להזמין את התרופה ללאחר שכבר נעניתי בשלילה ע"י הרופא המטפל. האם יש לך עצה בעניין זה? (אין לי כוח להילחם בביורוקרטיה של קופח)

יש לציין כי אני שוקלת 38 ק"ג ובעבר , כשנטלתי אירסה, לאור תופעות הלוואי נטלתי את התרופה 4 פעמים בשבוע. אם אמנם לא ניתן לספק את התרופה האם אפשר להחיל את את המישטר הזה גם לגבי הטגריסו? 

 בתודה

עזרה דחופה חברים למי שיש מס כדורים של טגריסו 80 או 40 אמא שלי לא הספיקה להוציא את המרשם בגלל רצף החגים ונותרה ללא תרופות אפילו בהשאלה 

תודה מראש 

יובל אסולין

0547673738 

ד"ר גוטפריד שלום,

היום היינו אצל האונקולוג, האונקולוג החליט שאבא צריך לעשות קרינה ממוקדת לקשרית שנוצרה לו בריאה הימנית.

האם אחרי הוצאת קשרית המחלה יכולה לחזור להיות יציבה עם הקריזוטיניב?

תודה רבה, 

שלום ד"ר,

אבקש עזרתך בפיענוח MRI ראש-גרורה של סרטן ריאות

 "מודגמת הרחבה בולטת של חדרי המוח וחלליו עם אות היפראינטנטי נרחב בחומר הלבן הפריוונטריקרולי המערב גם את אזור הפונס.המוקד האינסולרי משמאל נראה ללא שינוי.

מה הכוונה בעברית פשוטה?? 

נא להפנות את השאלה לרופא ששלח לבדיקה

צריך לדעת איזה טיפול עבר כדי להשיב 

שלום אב דוקטור 

ביצעתי צילום חזה לפני מספר ימים

תוכל בבקשה לומר לי מה משמעות הדו״ח של הרדיאולוג

המצורף כקובץ?

תודה רבה. 

הצללה שמתאימה לרנטגנולוג לפיטמה

זו שאלה להפנות לרופא מטפל ולא לפורום שעוסק בסרטן ריאה

אתם מוזמנים ליום העיון בנושא סרטן הריאות שיתקיים ביום רביעי, 16/11/16, במטה האגודה למלחמה בסרטן בגבעתיים.

יום העיון הינו ללא תשלום אך נדרשת הרשמה מראש.

 בין ההרצאות ביום העיון:

·         שיטות לאבחון מוקדם של סרטן הריאה

·         עדכונים וחידושים בטיפולים

·         איכות חיים לחולה עם סרטן הריאה

·         טיפול כירורגי בסרטן הריאה

בתום ההרצאות יתכנס פאנל לשאלות ותשובות בהשתתפות המרצים מיום העיון.

לפרטים והרשמה לחצו על הקישור:

http://bit.ly/2djjYkf