שלום
האם התרופה יעילה גם לחולים עם מוטציה EGFR אך ללא המוטציה הנוספת M790?
צילום ct לאחר דלקת ריאות , אשמח לדעת מה מציין?
תודה
לא ניתן לראות כך
לשאול רופא מטפל
שלום,
בזמנו נתקלתי במחקר שאומר שעל מנת שהתרופה תעבוד, יש צורך כי לגוף תהיה רזרבת אנרגיה, לכן כאשר נותנים את הטיפול לחולים במצב סופני הוא לא עובד.
בהקשר לכך, האם חולה שהפך לאחרונה לסיעודי עקב כך שאין לו אנרגיה, נופל לקטגוריה הנ"ל (מדובר בשלב 4, אך בבדיקה עדכנית נראה כי הגרורות בגוף נעלמו ואולם יש לו גידול גדול בריאות ללא שינוי למעט ירידה בערך ה- SUV)
בהקשר זה מה המשמעות של ירידה של 4 נקודות ב-SUV , האם זה אומר שהגידול פחות פעיל?
האם תוכלי לשפוך אור בנושא.
בהמשך לאמור מצורף בזאת קישור למאמר
http://www.themarker.com/markerweek/1.2871949
ד"ר רעיה ליבוביץ'־עמית מהמרכז הרפואי שיבא אספה וסיכמה את התוצאות הקליניות של כל החולים שקיבלו קיטרודה בשיבא עד כה ■
לא ברורה השאלה
אם מקבל קיטרודה לפי התיאור שלך מגיב
אם קימת חולשה קיצונית יש לבצע הפסקה בטיפול הערכת התגובה
וטיפול תומך בהתאם
ד"ר גוטפריד שלום,
עקב הקשרית הקטנה שנוצרה בריאה של אבא האונקולוג החליט לעלות את המינון של הקריוטיניב ל250 מ"ג. (וגם הוא עושה קרינה נקודתית שבוע הבא בע"ה).
(לפני שנה וחצי התחיל עם 250 מ"ג ובגלל עלייה של תפקודי כבד אחרי חודשיים עבר ל200 מ"ג).
אבא כבר שלושה שבועות עם הכדורים וביצע בדיקות דם היום ואני רואה כמה דברים שמעבר לגבול.
LDH עלה מ513 ל613
קריאטנין עלה מ1.09 ל1.25
וGOT היה תמיד באמע הנורמה ועכשיו הוא בדיוק בקיצון של הנורמלה 35.
חוץ מזה כל הבדיקות תקינות גם הURIC ACID 24 בנורמה.
האם הבדיקה תקינה?
האם זה אומר שהגוף של אבא מכיל את הכדור עכשיו טוב?
ומתי כדאי לאבא לבצע פעם הבאה בדיקה.
תודה רבה,
סיון
בסדר
אחת לחודש .אלא אם יש בעיה והאנקולוג מחליט על תדירות שונה .
תודה רבה ד"ר גוטפריד.
שלום רב,
לאבא שלי יש סרטן מסוג adenocarcinoma בדרגה 4. (נפיחות בצד שמאל של החזה מאוד גדולה).
3 חודשים מאז הגילוי, וחודשיים כמעט מאז שידוע כי זהו הסרטן, ובגלל שגילו לו מחלה בכבד, נטל תרופה על מנת לטפל במחלה ולכן כל התהליך של הכימו' נדחה. בנוסף סובל מאנמיה.
יום ראשון האחרון הודיעו כי כימו לא יעזור והוא נמצא לא מתאים (הגיוני ש3 חודשים לקח להם לעלות על זה?)
אמור להתחיל תוך שבוע הקרנות בלבד.
הזמן כל כך ארוך וכל כך מתסכל כי חוץ מתרופות נגד כאבים (כולל קאנביס, אגב זה בכלל טוב שהוא ישאף את זה לריאות?) לא עושים כלום וזה מרגיש הזמן שלנו פוחת ואוזל.
והשאלה המרכזית. האם אפשר לצאת מזה? (להעלים אני יודעת שלא) אבל אפשר לחיות את השבוע הנוסף הזה עד להקרנות? והאם הקרנות יכולות לעזור אפילו בחצי בשלב כזה?
תודה מראש
אם כל הרצון הטוב לענות לך את ודאי מבינה את המגבלות
אם טיפול כימי נכשל ואינו מתאים לטיפול אימוטרפיה
קרינה זה טיפול פלאטיבי
לא הבנתי לאן יוקרן וקרינה יכולה לשפר או להקל
ברשותך, אודה לך מאוד באם תוכלי להסביר לי מספר דברים:
לאבי נמצאו מספר מוטציות: VUS-SMADA4, BRCA2, RET
אמפליפיקציה של KRAS, PI3CA, CCDN1, PDGFRA, KIT
סך הכל היעדר אברציה לטיפול ביולוגי.
השאלות:
1. אם "אמפליפיקציה", משמעה הגברה- האם זה לא אומר שבמקומות שיש בהם הגברה של הגן ניתן היה לתת את אחת התרופות שיש להן טיפול ביולוגי?
2. מה הכוונה ב "העדר אברציה" כשיש אמפליפיקציה במקומות מסויימים?
3. מדוע במצב כזה לא ניתנו התרופות ל-RET ו-KIT, הרי להן יש טיפול?
4. מה ההצדקה לתת טיפולים ביולוגיים בקווים מתקדמים כאשר אין מוטציות? אם זה פועל בקו מתקדם, מדוע לא בקו ראשון כשהגוף עדיין לא מותש מטיפולים כימיים.?. כוונתי: איך זה פועל בקו מתקדם.
אני מתנצלת על ריבוי השאלות. אין לי מי שיענה.
תודה.
ret מאוד נדיר בריאה
יש לדבר עם מי ששלח את הבדיקה
לגבי טיפול צריך לדעת פרטים קלינים שחסרים כמו איזה טיפול קבל איך הגיב וכו
לכן יש להתיעץ עם האונקולוג שמכיר את המטופל
ולשאלו על הטיפול הספציפי
תודה על המענה.
אני מזכירה כי מדובר על אבי שנפטר.
הוא לא קיבל כל טיפול למעט אופדיבו (הספיק לקבל טיפול אחד).
את הבדיקה עשינו על דעת עצמנו מאחר והמתנו זמן רב לבדיקת אונקולוג ואני רציתי להגיע לבדיקה עם כל המידע האפשרי ולא לבזבז זמן יקר אח"כ. מדובר על סרטן מסוג תאי קשקש שלב 4.
בבדיקת האונקולוג נאמר כי יש מספר מוטציות: VUS-SMAD4, BRCA2, RET.
אמפליפיקציה של: KRAS,PI3CA,CCDN1, PDGFRA, KIT- סך הכל העדר אברציה עם הוכחה לטיפול ביולוגי.
האם אין טיפול ביולוגי ל: KIT , BRCA2 I , RET ולאחרות שהזכרתי?
שוב, תודה
בדיוק כפי שנאמר לך
אין הוכחה לטיפול ביולוגי יעיל