התקווה הגדולה ,כנראה איכזבה במקרה שלי. לפני 4 שנים גילו לי סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים. עברתי ניתוח והקרנות ולאחר שגידולים שהיו המעקב גדלו, התחלתי טיפול בקיטרודה, בפט סיטי אחרון התברר שהמחלה התפשטה .
מה עושים עכשיו ?
צריך לבצע הערכה קלינית ורנטגנית האם אכן זה כשלון
אזי טיפול כימי
ד"ר גוטפריד ,.
סליחה ,עוד שאלה.
המחלה התפשטה בנוסף גם לבלוטות במדיאסטינום ובגושים תת סרעפתיים רבים.
איזה טיפול הכי מתאים למי שרגיש מאד לתופעות לוואי של הכימו ?
.
אימי מטופלת בטרסיבה ומופיעים פצעים רבים בצפורניים , באצבעות ובגוף...
הגיע למצב שקשה לה ללכת :(
כל התרופות , משחות , השטיפות ביוד שמציעים לה בבית החולים לא עוזרות.
אולי לא מקובל כאן אבל בכל זאת
אבקש המלצה על רופא עור פרטי
שלום,
בעלי אובחן כחולה סרטן ריאה בשלב מתקדם. הוא הופנה לטיפול כימוטרפי. הטיפול לא עזר כלל והמחלה המשיכה להתקדם. הוא הופנה לטיפול בקיטרודה. לפני שהספיק להתחיל אותו הוא נפטר.
מכיוון שהוא הגיע במצב של מחלה בשלב 4 אני מאוד רוצה לדעת מדוע הוא לא הופנה ישירות לקבל את הקיטרודה שידוע שהיא תרופה מחוללת פלאים בהקשר של סרטן ריאות.
על תשובתכם אודה.
ראשית, אני מבקשת לחזק את ידייך ולהביע את השתתפותי הכנה בצערכם.
שנית, אספר לך שאיבדתי את אבי (ז"ל) היקר לי מכל לפני חמישה חודשים (עוד שבוע).
גם אנחנו גילינו מאוחר מאוד את מחלתו ולקח עוד זמן עד שהגיע למרפאה (חוצפה במצב כזה). היה חוסר הסכמה בין הרופאים לגבי כימו' או לא. לבסוף הספיק לקבל רק טיפול אימונותרפי אחד וממש לפני השני הוא נפטר.
גם אני מתמודדת עם תחושת החמצה נוראית ויותר מכך עם התחושה שהטיפול התחיל לעזור (שלעולם לא אדע אם זה נכון או לא) למרות שלא הגענו לשלב שבודקים את השפעת הטיפול.
אני מניחה שהסיבה שלא קיבל את התרופה מיד קשורה לענייני קו ראשון או שני של טיפולים לסרטן הספציפי ממנו סבל.
האם אפשר לשאול כמה זמן עבר מהגילוי של המחלה ועד לפטירתו.
איך אתם מתמודדים עם האובדן?
לגבי בעלך, אני מניחה שהסיבה שלא קיבל את התרופה מיד קשורה לענייני קו ראשון או שני של טיפולים לסרטן הספציפי ממנו סבל.
ראשית אני מודה לך על התשובה המפורטת.
מיום אבחון המחלה עד פטירתו עברו 5 חודשים בדיוק.
בקשר להתמודדות. לאחר שנכדֶי הבינו שאני עכשיו גרה לבד, אמרה לי הנכדה בת ארבע וחצי יש לך מזל שאנחנו באים אליך. אלה המזל והנחמדה שלי.
שוב שלום,
האם דיברתם עם הרופאים על האפשרות של אימונותרפיה? האם אף אחד מהם לא הציע לכם את האפשרות הזו ואפילו באופן פרטי?
ע"מ לקבל קיטרודה יש צורך שה-PDL-1 יהיה חיובי (לטיפול באופדיבו אין צורך בכך).
דבר נוסף: אחת הרופאות אמרה לנו (ביולי-אוגוסט) שעומדת להתפרסם עבודה בנוגע לאפקטיביות של אימונותרפיה בגיל מבוגר. היא דיברה על גילאים באופן ספציפי כך שאינני יודעת לאיזה "גיל מבוגר" היא התייחסה בדבריה. אינני גיודעת אם היא דיברה רק על "קיטרודה" או גם על התרופות הנוספות שקיימות תחת הכותרת של אימונותרפיה.
נשמע שיש לך משפחה מקסימה וזה בטוח בזכותך.
בעלי היה בן 67.
הוא אמור היה לקבל טיפול אימונותראפי, אלא שהוא לא הספיק להגיע לזה. הוא נפטר שלושה ימים לפני הטיפול הראשון.
אני רוצה להבין, מדוע הוא לא קיבל טיפול כזה מיד בהתחלה. יש לי תחושה של החמצה. של אולי "בזבוז זמן" אולי הוא היה ניצל אם היה מקבל טיפול זה באופן מידיי ולא שלושה חודשים של כימותראפיה שלא עזרה כלל.
אני מניחה (לא יכולה לקבוע בוודאות) שהסיבה לכך קשורה לתרופות הניתנות כקו ראשון ושני.
אני שוב שואלת: האם דיברתם על כך עם הרופאים?
כשהעבירו אותו לקיטרודה, האם אמרו לכם מה השיקולים?, האם זה היה במסגרת הקופה או שנדרשתם לשלם על כך באופן פרטי?.
את יכולה לנסות לדבר עם הרופאים שלו ע"מ להשקיט את מצפונך.
אני יכולה לומר לך שגם אני עסוקה בשאלות מהסוג של "מה היה קורה אילו".
אני, באופן אישי, לא יכולה יכולה להתנחם, חיי התפרקו לגמרי.
בקו ראשון לפני טיפול כימי הנתונים התפרסמו רק לפני חודשים
הקיטרודה בקו ראשון מתאימה רק לחולים עם ביטוי מעל 50% של
PDL1
זו כנראה הסיבה שלא הופנה לטיפול מיד
שלום רב ,
אימי מטופלת מזה כשבועיים ב גויטריף
לאחרונה מקיאה מספר פעמים ביום .
ניתן לה כדורי פראמין אך לא מועיל .
האם להגביר מינון פראמין או מומלץ טיפול אחר ?
ניתן לתת נירות
להפסיק למספר ימים את הטיפול ולחדש באם ההקאות פסקו
שלום דר גוטפריד
אמי אובחנה באדנוקרצינומה גרורתית של הריאה.
קיבלה 6 טיפולי אלימטה קרבו ואווסטין והמחלה נסוגה. עשתה 7 חודשים הפסקה והמחלה חזרה.
אז האונקולוג נתן לה עוד 6 טיפולים כמו קודם ועכשיו המחלה בשיפור קל אך לא ברמה של הרגרסיה הקודמת.
נשאלת השאלה מה הלאה.
האונקולוג עצמו לא יודע לומר ואנחנו אובדי עצות.
נודה לך אם תשתפי בנסיונך האם לדעתך צריך להמשיך טיפול תחזוקה איך ומה.
תודה מראש
הערכה לפי התגובה הקלינית והרנטגנית
טיפול "תחזוקה"
או לעבור לקו שני אימינוטרפיה
שלום ד"ר מיה
חולה בסרטן ריאות אדנוקרצינומה דרגה 4 .
בבירור מולקולרי מוטציה egfr exon 20.
בוצעה הקרנה לגרורות בראש וטיפול כימו ציספלטין,אלימטה ואווסטין . כבר כמעט שנה בטיפול כימו ללא שינוי קו למעט הפסקת אווסטין וציספלאטין. (עקב תופעות לוואי קשות)
ממצאים בריאה חדשים והתעבות בבדיקות petct אחרונות . כמו כן גרורות בכבד ,מיצערת לימפה מצטמצמות .ממצאים חדשים בעצמות.
בדיקת חלבון PDL1 שלילי - קיטרודה לא יעזור.
הבנו שלסוג המוטציה הטיפולים הביולוגיים לא יעילים .
האם יש סיכוי ואופק לתרופה ביולוגית או אימונותרפית שעשויה לעזור?? (כגון האופדיבו)
למה ל-exon20 לא מוצאים פתרון ביולוגי הולם?
אשמח לאיזשהו כיוון אפשרי.
בתודה מראש
לעיתים ישנה תגובה לגיוטריף באקסון זה
יש לודא האם קימת מוטציה ב T790
אזי יש מענה ביולוגי טגריסו
שלום רב
האם טיפול בגויטריף מחליף גם טיפול בזומרה לחולת סרטן ריאה + גרורות ?
איפה אפשר לבצע בדיקת ברונכוסקופיה באופן המהיר ביותר?
כמה זמן לוקח לתוצאות מהבדיקה להגיע?
אצל רופאי ריאות
מזמן הביופסיה עד תשובה כ 10 ימים
אימי אובחנה לפני כשנה כחולת סרטן ריאה אדנוקרצינומה עם פיזור משני נרחב מאוד בכבד. עברה 6 טיפולי כימותרפיה וכיום מטופלת כארבעה וחצי חודשים בגיטוריף 40 מ"ג (בביופסיה נמצאה מוטציה egfr). הטיפולים הנ"ל הביאו לשיפור רב בכבד אך לא השפיעו כלל על הגידול בריאה שנשאר 40מ"מ בדיוק כמו בסיטי הראשון שנעשה לפני כשנה. בפט סיטי שנעשה השבוע צויין כי קיימת קליטה מוגברת בגידול בריאה ואילו בכבד נכתב שאין קליטה ושהגרורות לא פעילות. שאלתי היא מדוע הגידול בריאה לא קטן כלל ומהו הטיפול המומלץ עכשיו. האם יש מקום לשלב עם הטיפול בג'טוריף הקרנות לריאה? מה המשמעות של גרורות לא פעילות? האם ניתן לומר שהכבד "נקי" מהמחלה?
תודה מראש על תשובתך
זה אומר תגובה
להמשיך טיפול אם קלינית חל שיפור
לא תמיד כל אתרי המחלה מגיבים באופן שווה
אימי מאובחנת כחולת סרטן בריאה קשקשי עם גרורות מזה כחודש
בביופסיה התוצאות הן : EGFR EXON 19 positetive
התחילה אתמול לקבל אפנטיב 30 מ"ג .
האם תרופת הקיטרודה מתאימה לה ?
האם היא טובה יותר מאפנטיב ?