תודה רבה .
מניסיונך עם מטופלים אחרים ת מתי במהלך היום ואיך הכי כדאי לקחת התרופה?
יש חולים שמשלבים עוד טיפול עם הטגריסו?
שלום רב,
אבי בן 62, אובחן באפריל כחולה בסרטן ריאה מסוג תאים שאינם קטנים עם שתי גרורות במוח וכן גרורות קטנות על הכבד ובעמוד השדרה. ביצע טיפול קרינתי לריאה, קרינה ממוקדת לשתי הגרורות המוחיות וכן עבר כבר שלושה מחזורי טיפול בקיטרודה. מעקב ct הראה שגרורה מוחית אחת נעלמה, השניה התכווצה מעט, וכן ישנה התכווצות מסויימת בגידול הריאתי.
למרות זאת בשלושת השבועות האחרונים מצבו החמיר מאוד, הוא מסרב לאכול או לשתות, סובל מכאבים וכבר איבד יותר מעשרים קילוגרם ממשקלו. כמו כן חווה קשיים בזיכרון, ביכולת הניסוח ומבלבל מילים. כרגע החזירו אותו לאשפוז במחלקה האונקולוגית ואף אובחן על ידי פסיכיאטר הסובל מדיכאון. האם ייתכן ואלו תופעות לוואי של הטיפול הקרינתי או הקיטרודה?
בהחלט יש צורך לבדיקה בהקדם
יתכן בצקת יש לבצע MRI מח
ד"ר גוטפריד שלום,
לאמי ניתנה כימותרפיה (ציספלטין ואלימטה) פעם אחת לפני כשלושה שבועות.
לפני כשבוע החל חום שנע בין 38-39 מעלות ונמשך עד כה.
לאחרונה, בהמלצת אונקולוג הוצע להמשיך טיפול באפטיניב (30 מ"ג ליום).
האם מומלץ לקחת את התרופה כאשר יש חום?
תודה!
שלום
דרגה 4 אדנוקצינומה egfr exon 20, לאחר קו ראשון כימותרפיה שכשלה,
קו שני ביולוגי של Tki's שגם כשל .
האם ישנה אופציה נוספת לטיפול במצב זה פרט לאימונותרפיה ?
Pdl1 שלילי.
אשמח לכל כיוון אפשרי.
תודה
שלום וברכה,
לאלמא שלי התגלו גרורות בריאות, בעצמות ובאגן.תוצאות הביופסיה שעשינו בארץ, לא מצאו את המקור. כאשר נלקחה דגימה פתולוגית מאזור עצם האגן. לכן, עשינו בדיקה במעבדה בארה"ב והמקור התגלה ב 85% דיוק שזה סרקומה. לאמא שלי לפני 15 שנה היה סרטן בלותת התריס שהוסרה בניתוח ובנוסף קיבלה טיפולים ביוד.
1- מכיוון שסרטן סרקומה יכול להופיע במספר איברים. האם סרקומה נחשב למקור?
2- האם אתה יכול להמליץ על רופא מומחה בתחום הסרקומה בארץ או בחו"ל?
3- אחד הרופאים ציין שדגימה פתולוגית שנלקחת מהאגן/עצמות, היא בד"כ פחות איכותית, ולכן תוצאות הביופסיה ו/או הבדיקה בחו"ל אינן מדוייקות כי הן מתבססות על דגימה לא איכותית והיה עדיף לקחת דגימה מהריאות.
4- האם ניתן לשלול שהמקור הוא בלותת התריס?
תודה, יעל.
לד"ר מיה גוטפריד שלום רב,
סובלת מסרטן גרורתי, במספר איברים. לפני מספר ימים, הוציאו לי בהליך של ניקור כ- 1,000 CC מהריאה השמאלית.
בדיקת ציטולוגיה הדגימה תאים סרטנים מרובים בנוזל שהוצא. שאלתי היא, האם מלבד הטיפול בסרטן, ישנה דרך אחרת שאינה ניתוחית לטפל בהצטברות נוזל בריאה השמאלית? תודה מראש על תשובתך.
נקז קבוע פלאורקס שהמטופל שולט בו
ומובן הטיפול שאמור לעצור את קצב הצטברות הנוזל
אמא בת 70 חולה בסרטן ריאות מזה כ 8 חודשים ומטופלת בגויטריף .
מבצעת כל 2-3 חודשים בדיקות PET CT ו MRI מח .
לאחרונה קופת החולים המליצה לעבור ממוגרפיה כבדיקה שגרתית השאלה היא אם יש צורך או בדיקות ה PET נותנות מענה ?
לא תמיד
בשלב זה אפשר לוותר על הממוגרפיה
שלום,
טרם תחילת הטיפולים ביצענו בדיקת דם ורמת הcea יצאה 27.
היום, חודשיים אחרי שאנחנו באמצע סדרת טיפולים (כימו+הקרנות) נעשו בדיקות דם ורמת הcea יצאה 75.
על מה הדבר יכול להעיד? התמוססות הגוש בדם? התפתחות הגוש או המחלה? אשמח לכיוון..תודה
אמי, אישה בת 68, חולת סרטן ריאות אשר אינה מעשנת, ביצעה לפני כשנתיים בדיקת פאונדיישן 1 על רקמת הגידול, אך נמצאה מוטציה אשר נכון להיום אין לה טיפול ממוקד.
מאז עברה אמי שתי סדרות של כימותרפיה (כל אחת בת שישה טיפולים) עם הפסקה של שבעה חודשים בין סדרה לסדרה.
מאחר והשפעת הכימותרפיה כאמור הינה מוגבלת בזמן, כלומר הסרטן חוזר, אנו מחפשים אלטרנטיבה.
אחד הרופאים שהתייעצנו איתו הציע לבצע בדיקת דם לאיתור מוטציות, כיוון שלטענתו ייתכן והשתנו המוטציות במהלך השנתיים האחרונות כך שאולי כעת ניתן למצוא מוטציה ברת טיפול.
מצד שני רופא אחר שהתייעצנו איתו אומר שהבדיקה הזו לא תיתן לנו כלום, וכי סיכוי קלוש שימצאו כעת מוטציה ברת טיפול בבדיקת הדם.
אנו מתלבטים מאד אם לבצע את הבדיקה כיוון שמדובר בבדיקה יקרה מאד ואין לנו שום כיסוי ביטוחי עליה (גם בכללית מושלם אמרו לנו שלא יממנו מאחר וניצלנו כבר את הסכום הכספי המצומצם שהם מקצים לחולי סרטן)
נודה לעצתך בעניין.