צהרים טובים,
אבא שלי אובחן בסרטן ריאות מסוג נון סמול אדאוקרצינומה.
שלח גרורות לבלוטת הלימפה בצוואר שתי בלוטות נגועות מוגדלות ובלוטות נוספות בבית החזה.
לאחר 3 טיפולי כימו של אלימטה וקרבופלטין הגידול קטן ביותר מסנטימטר אך הגרורות ללא שינוי.
לאחר דיונים רבים הוחלט לעשות לאבא 28 הקרנות מאוד מפחיד אותי הקרנות לצוואר אני חוששת שזה יזיק לאבא רציתי לדעת מה דעתכם על הקרנות פרוטונים ובמידה ואבא מתאים האם עדיף לעשות הקרנות ממוקדות ?
שאלה נוספת נמצא אצת אבא ממצא נדיר לros1 אבל החומר של הביופסיה נגמר ואין באפשרותי לשלוח דגמיה לחול דרך אחת מהחברות הידועות בארץ האם כדי לעשות ביופסיה נוספת או שביופסיה נוזלית תספיק במקרה שלו ?
תודה רבה לכם מקווה שתצליחו לענות לי זקוקה להכוונה
אם אכן ROSI חיובי לטיפול ביולוגי
אפשר לנסות בביופסיה נוזלית
אין פרוטונים בארץ
קרינה ממוקמת לא מתאים במקרה הזה
זה פורום סרטן ריאה
יש לפנות לרופא משפחה/ ריאות
אבא שלי חולה סרטן ריאה שלב 4 עבר כימו ולא עזר אז עברנו לקו שני טיפול באופדיבו עשה סיטי לאחר טיפול שלישי והאונקולוג אמר שרואה החמרה גם בכבד וגם בריאות מה זה אומר האם אומר שלא עוזר
שמעתי על מקרים שבהתחלה היתה החמרה ואז עזר
אבי ביצע בדיקת CT וקיבל את התוצאות ברגע זה , אשמח אם מישהו יכול לפענח את התוצאות ולהמליץ על דרכי פעולה .
מבוא בית החזה תקין. קשריות בשער הריאה הימני בקוטר עד 5.2 ס"מ ותת קרינלית בגודל 0.5*3.2 ס"מ, סמיכותן הטרוגנית עם איזורים היפודנסים בתוכן. קשריות קטנות זעירות מפוזרות בתחנות המיצר, הגדולה מבינהן רטרו-קבלית בגודל 1.1*3.2 ס"מ. כלי הדם הגדולים מודגמים בצורה תקינה. הלב בגודל תקין. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי. אין עדות לתפליט פלאורלי. הקנה ודרכי האוויר הראשיות נראים תקינים. איוורור יתר דו"צ ושינויים אמפיזמטיים נרחבים בעיקר באונות העליונות. ציור אינטרסטיציאלי מוגבר עם עיבוי פריברונכיאלי דו"צ, יותר באונות התחתונות. ב-LLR מודגם תהליך מעוגל בקוטר כ-6.5 ס"מ בעל דופן בסמיכות הרקמה שעוביה עד 0.1 ס"מ ובתוכו תוכן נוזלי ובועות אוויר. הסננה אינטרסטיציאלית ועיבוי פלאורלי קל סמוכים לתהליך. ללא תפליט פלאורלי. בקע סרעפתי גולש גדול המכיל קיבה. קשרית זעירה בלסר שק בגודל 2.1*4.0 ס"מ. הסננה שומנית דיפוזית של הכבד. דרכי המרה החוץ והתוך כבדיות אינן מורחבות. טחול בממדים ובמרקם תקינים. לבלב בממדים ובמרקם תקינים. צינור הלבלב אינו מורחב. אדרנלים מודגמים בצורה תקינה. הכליה הימנית בגודל ובמנח תקינים, עוברת האדרה תקינה, ללא הידרונפרוזיס או אבנים. הכליה השמאלית מעט קטנה, עם הצטלקויות קורטיקליות. בקוטב התחתון הצטלקות גדולה יותר עם מוקד רדיו-אופקי זעיר- האם לאחר ניתוח? אחר? האדרה טובה דו"צ, ללא גוש. אין עדות ללימפאדנופתיה רטרו-פריטונאלית. לולאות המעי הדק ברוחב ובמהלך תקינים. סעיפים בקולון השמאלי בסיגמה ללא סימני דלקת. האאורטה וכלי הדם הגדולים ברוחב תקין. ללא נוזל או אוויר חופשי בבטן או באגן. באגן אין לימפאדנופתיה. כיס השתן במילוי חלקי, לא ניתן לדון על דופנותיו. איברי האגן שמורים. ספונדילוליזיס דו"צ של 5L עם ליסטזיס קדמית, יתר המבנה הגרמי שמור.
סיכום: תהליך ב-LLR מלווה בלימפאדנותפיה כמפורט. הממצאים יכולים להתאים לתהליך שאתי/ פיזור משני, תהליך זיהומי/ אבצס, אחר, לבירור. הכבד שומני, דיברטיקולוזיס. יתר הממצאים בגוף הפענוח.
תודה רבה ,
דניאל
האם יש אבחנה ?
אם לא לפנות להמשך בירור וביופסיה דרך רופא ריאות
האם יש עדויות לכך שקנביס רפואי מקטין גידולי ריאה?
מה עדיף, שמן או עישון?
מדובר בגידול NSCLC שעשה מוטציה
לא לחלק הראשון
לא בעישון המלצה שלי
שלום
מה הבדיקה הבאה לאחר ממצא קשרית ראתית ב CT
אודה על תשובתכם
יום העיון מיועד לחולים, למחלימים ולבי משפחותיהם והוא ללא תשלום, אך נדרשת הרשמה מראש.
לפרטים ולרישום:
http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=9547
שלום רב,
חליתי Limited SCLC בחודש אוגוסט האחרון. הCT הראשוני הראה כי המחלה ממוקדת (יתר האיברים, כולל המוח, היו נקיים מגרורות).
לאחר 4 סבבי כימותרפיה ו-28 הקרנות הגידול נעלם ושוחררתי למעקב וטיפול מניעתי למוח PCI. לצורך הPCI נדרשתי לעבור MRI מוח.
הרופא המקרין האחראי על הPCI אמר על הMRI כי "ישנה גרורה אחת במוח, לא מחלה נרחבת במוח ובעוצמת מחלה נמוכה, אך ישנה גרורה אחת קטנה בכל זאת."
תכניתו היא ביצוע תכנית הPCI במנת קרינה גבוהה יותר (לא ממוקדת לגרורה- אלא לכל המוח), ולאחר חודשיים ביצוע MRI נוסף לבדיקה האם הגרורה נעלמה/קטנה, ולפי זה אולי תוגדל מנת הקרינה. עוד אמר כי "עם הטיפול ניתן להשתלט על הממצא לאורך זמן".
ברצוני לשאול:
א. נאמר פה בפורומי האגודה כי במקרה של גרורה אחת במוח ניתן גם לנסות טיפולים אחרים (כירורגיה או רדיו-כירורגיה, או אפילו כימותרפיה הישר למוח). בנוסף, בתחילת התהליך הוצע לנו טיפול ביולוגי במקרה והמחלה הינה מפושטת. האם כל אלה לא רלוונטים במקרה הנ"ל?
ב. מה המכניזם של המחלה במצב הזה?
ג. ב"השתלטות לאורך זמן" האם ניתן להבין כי ישנה היתכנות להשתלטות על המחלה לאורך זמן רב (מעבר לחודשים ספורים)?
תודה רבה
בסרטן מסוג תאים קטנים הקרינה הינה לכל המח
קרינה ממוקדת לא רלוונטית כמו כן טיפולים ביולוגים אינם יעילים
תודה רבה דוקטור גוטפריד,
בנוסף, האם ישנם טיפולים מניעתיים למוח זולת הקרנה כללית?
והאם ישנם טיפולים מניעתיים למניעת הישנות הסרטן ביתר איברי הגוף (בדגש על כבד ועצמות)? אפילו ניסיוניים (בהנחה שהסיכון לא עולה על סיכויי הישנות עצמם כמובן)
שבת שלום ,
חמי בן 73 , אובחן בגידול בריאה.
הרופא אמר לו שיעשה את ה pet שיראה אם יוכל עוד להציל אותו ..
יש לו תור אליו רק ביום א׳.
להלן תוצאות בדיקת הpet אשמח לדעתך בנושא.
חשוב לציין שסיטי מוח יצא תקין.
בריאות לכולם אמן