פורום סרטן הריאות

שלום רב,

אבא לי, בן 62, חולה סרטן ריאות תאים קטנים עם גרורות בלבלב. לפני חודשיים וחצי סיים טיפול קו שני עם היקמטין.
לפני חודש הרגיש לא טוב (הקאות, סחרחורות), התגלו שתי גרורות בראש, קיבל שבועיים הקרנות.
ב- CT אחרון התגלו דברים הבאים:
- שתי הגרורות בראש קטנו ב- 50 אחוז
- יש החמרה מבחינת לימפאדנופתיה מדיאסטינלית, ותהליכים משניים בלבלב (גדלו מ- 11 מ"מ ו- 19 מ"מ לכ- 4 ס"מ)
- יש גרורה חדשה בכבד בגודל 2 ס"מ

 מצבו הכללי היום טוב, מרגיש קצת עייפות ללא כאבים, יש חום 37 כבר כמה ימים (אולי וירוס).

באיזה טיפול כדי לבחור? לעשות הקרנות, אולי יש סוגים אחרים של הקרנות (שמעתי על לייזר וכדומה)? לחזור על טיפולי הקמטין או לעבור לכימו חדש? אולי לשלב הקרנות עם כימוטרפיה?

תודה מראש

שלום ד"ר גוטפריד, תודה רבה על התשובה

דיברנו עם רופא מטפל, מציע כימוטרפיה ACE או VAC מוקטן (יום אחד) ואולי הקרנות למדיאסטינום. ומצד שני אומרים שהטיפול הוא מאוד קשה עם הרבה תופעות לוואי. ואלי כדי לנו לבחור בהקרנות בלבד ולחכות עם כימוטרפיה.

לפי דעתך כדאי לנו להסכים לכימוטרפיה, למרות שהיא קשה, או אולי לעשות הקרנות. או אולי יש טיפול כיומוטרפי אחר, יותר קל? האם הטיפול בכימוטרפיה בקו שלישי יעיל ויתן תוצאות?

המצב הכללי של אבא הוא לא רע, אך יש הרבה חולשה ועייפות שלא עובר

תודה רבה מראש

שלום,

חמותי ביצעה CT, והתוצאות הן כדלקמן:

סריקות במנח אקסיאלי לבירור צרידות ושיתוק מיתר קול משמאל, לאחר הזרקת 90cc אולטרהויסט 300 לווריד. רקמת המח המודגמת כולל הבסיס תקינה, חדרים ברוחב תקין.
ארובות עיניים תקינות.
איוורור תקין של מערות הפנים.
נאזופרינקס תקין.
בלוטות רוק תקינות. בלוטות זעירות בזווית הלסת דו"צ.
פרינקס ולרינקס סימטרים, ללא גוש בצוואר.
טירואיד בגודל תקין עם קשר קטן משמאל, ללא לחץ או היצרות על הקנה. בסיס הצוואר ללא גושים.
מדיאסטינום ללא גושים, כלי הדם תקינים.
מודגמת אונת אזיגוס, קשר עם הסננה סביבו באונה עליונה מימין.
שאר הריאות תקינות, אין תפליטים.
במעבר חזה-בטן ציסטה קטנה בכבד.

לסיכום:

צוואר ללא גושים. קשר והסננה באונה עליונה מימין. אין גושים במדיאסטינום. יש ציסטה בכבד.