פורום סרטן הריאות

האם יכול להיות דבר כזה התקף אפילפטי
ככה פתאום לחולי סרטן הריאה?
תודה

יש צורך לבדוק ולבצע סיטי מח

הי . בעלי בן 55 בריא , ללא כל רקע בריאותי - לא מעשן , לא שמן , - בריא !
לאחר ארוע חום גבוה שהתרחש לפני חודש ,החלה צרידות ושיעול יבש . לאחר ממצא חשוד בצילום חזה ביצענו CT להלן התוצאה : הסריקה בוצעה מגובה פסגות הריאה ועד לגובה הסרעפות לאחר הזרקת חומר ניגוד .
בוצעו חתחים דקים ברזולוציה גבוהה בחלון לריאות .
באיזור המדיאסטינום העליון נצפו כלי הדם הצואריים והמדיאסטינאליים ללא סטיות .
קשת האאורטה תקינה .
מרכיבי המדיאסטינום כולל קנה נשימה , ושט , כלי דם הגדולים ומרכיבי הלב הודגמו תקינים .
הודגמו בלוטות לימפה קטנות בכל תחנות המדיאסטינום ובבתי השחי .
שערי הריאות אינם מורחבים .
לא הודגם תפליט פלורלי .
ניצפו שינויים אמפיזמטים צנרילובולרים קלים באונות העליונות של שתי הריאות .האונה התחתונה של הריאה הימנית תת פלוירלי אחורי הודגמה קונסולידציה ריאתית מעוגלת בעלת גבולות משונצים בגודל 47*24 מ,מ , הודגם ציור ריאתי מוגבר ומעוות מסביב לממצא .
קיימת התעבות של הפלאורה הפראקוסטלית אחורית מתחת לממצא המתואר .
תת פלאורלי אחורי באונה התחתונה מימין הודגמה התעבות של הספטות אינטר ואינטרא לובולריות וציור ריאתי מיקרולובולרי עדין .
הממצא המתואר יכול להתאים לתהליך שאתי , מומלץ יעוץ פולמונולוגי דחוף .
שאלותי : האם מדובר בגידול סרטני ? האם הגבולות המשונצים של הגידול מצביעים על כך ?
העובדה שהוגדמו בלוטות לימפה קטנות בכל התחנות מצביע על בעיה מה זה אומר
לאיזה רופא  עלי לגשת קודם ? ריאה , כירורג ? עזרו לי אנו במצוקה .
תודה

ביום ה' ראה רופא ריאות את הבדיקה . הוא לא שלל דלקת ריאות . לדבריו שינן שתי אסכולות . האחת לתת אנטיביוטיקה , להמתין חודש ולבדוק שוב בצילום אם המימצא קטן/הצטמק  או לגשת עכשו לביופסיה  לדבריו בשל מיקומו של הממצא יש לו גישה קלה לבדיקה ושלא צריך לעבור דרך רקמות בריאות ..  הוא המליץ על ביופסיה אבל השאיר את הבחירה לנו .
מהי המלצתך ? האם ישנם סכנות בביופסיה או שמדובר במהלך קל יחסית (כן , ברור לנו שהוא פולשני )
בבקשה עזרי לנו . חשובה לנו המלצתך .
תודה
כרמית

יש צורך בביופסיה

יש לפנות בהקדם לרופא ריאות ולהתקדם באבחנה

שלום וברכה!
לפני מספר שבועות התגלה אצל אבי סרטן הריאה מסוג אדנוקרצינומה. ההבחנה המדוייקת של הביופסיה היא כדלקמן:
1. groups of large malignant epithelial cells are identified
2. the malignant cells are positive for TTF1 and CK-7 and negative for CK-20, P63 and CK5/6
3. the findings are compatible with poorly differentiated adenocarcinoma of lung origin
פרטים נוספים על אבי- גיל 51, ברקע עישון מגיל הנעורים. ירידה דרסטית במשקל במשך כמה חודשים. שוקל כיום 55 ק"ג. תפקודי ריאות תקינים, אקו לב תקין. בנוסף סובל מכאבים עזים בעצמות, במיוחד ברגליים.
ביום שני עשינו בדיקת ctpet בהדסה ואנו ממתינים כעת לתשובות
כמו כן, בפגישה האחרונה עם הרופאים נודע לנו כי ישנו גוש נוסף שהם רואים בשער הריאה.
לפי הבנתנו הגידול הינו גידול ממאיר, והוא בגודל של 6 ס"מ
ברצוני לשאול מספר שאלות:
1.האם הגוש הנוסף שבריאה בהכרח מעיד על גרורה?
2. האם הכאבים בעצמות מעידים על גרורות שנשלחו לעצמות?
3. אם אפשר בגדול להסביר את תוצאות הביופסיה בעברית פשוטה עד כמה שניתן. עד כמה המצב חמור, ומה לדעתך הסיכויים לניתוח
אשמח מאוד לתגובה, במיוחד לנוכח העובדה שהרופאים משום מה בוחרים לדבר איתנו בקודים ולא מספקים לנו את התשובות. באחת מן הפעמים ששאלנו שאלה תגובת הרופאה הייתה- תבדקו באינטרנט....

אכן הגידול ממאיר יש צורך לחכות לתשובת הpet כדי להבין את מידת התפשטות המחלה ובהתאם להציע טיפול.את כל המידע הרפואי המטופל ומשפחתו אמורים לקבל מהרופא האונקולוג המטפל

ד"ר שלום להלן תוצאות הבדיקה שנעשתה:
 בבדיקה הודגם מוקד חזק ונרחב של קליטה מוגברת פתולוגית(MAX SUV12.0) בשדה עליון של הריאה הימנית מאחור במיקום המתאים לגוש הריאתי ב-RUL שנראה בבדיקת ה-CT . לציין בתוך המוקד אזורים של תת קליטה המתאימים למוקדי נמק.בנוסף נראים מוקדים קטנים יותר במדיאסטינוס-באזור פרהטרכיאלי ופרהקרינלי(MAX SUV4.5); וכן מוקד חזק באזור שער הריאה מימין(MAX SUV9.3) ומוקדים קטנים גם בשער הריאה משמאל ובאזור תת קרינלי-כל המוקדים מתאימים לקשריות(בחלקן מוגדלות) בבדיקת ה-CT.לציין קליטה מוגברת דיפוזית בעצמות השלד- בעיקר בע"ש (תגובתית לטפול?אחרת?)לי הודגמה קליטה פתולוגית בכבד או באדרנלים.לסכום:התמונה תומכת באבחנה של תהליך גידולי פעיל בריאה הימנית עם מעורבות משנית של המדיאסטינום ושערי הריאות כמתואר.אם יש אפשרות להסביר במילים פשוטות מה אומרות תוצאות הבדיקה, מה העניין עם העצמות והכבד? האם מדובר בגרורות? באיזה שלב המחלה והאם ניתן לנתח במצב הזה?תודה!

לא ניתן להגדיר שלב לפי הנתונים הנל, נראה שמדובר בשלב מתקדם מקומי ללא מעורבות של אברים מרוחקים כמו הכבד.

למכירה במחיר מוזל 0523375478

שלום
מה המינון של כדורי הטרסבה? כמה כדורים למכירה? מי היצרן? מה התוקף? האם בחבילה סגורה?

TARCEVA  100  MG
היצרן:ROCHE
יש 26  כדורים  חבילה פתוחה
תאריך תפוגה 09-2011
יום טוב
תרצה

שלום רב,

אבי אובחן כחולה סרטן ריאות ראשוני עם גרורות למוח באמצעות בדיקות CT.
לשם בירור היסטולוגי בוצע לאבי ברונכוסקופיה.
הצות הרפואי החליט שלא להמתין לתוצאותיה ובמקביל התחיל סדרת הקרנות למח (עד כה עבר 7 הקרנות).
תוצאות הבדיקה הראו כי בריקמה שהוצאה לא נמצאו ממצא גידולי ולכן הרופאים מעוניינים לבצע בדיקה נוספת באמצעות דיקור תחת CT.

שאלותינו:
1. האם קיים סיכוי כלשהו שלא מדובר בגידול ממאיר?
2. האם במצב הנתון, נכון יהיה להמתין לתוצאות הבדיקה הנוספת (דיקור תחת CT) לפני טיפול תרופתי כלשהו (כימותרפיה?)? 

אנא תשובתך בהקדם
תודה רבה!

לפני החלטה טיפולית יש להמתין לתשובה פתולוגית.
לעיתים בברונכוסופיה לא מגיעים לממצא ואז התשובה שלילית זה לא אומר שאין גידול ולכן יש להגיע לממצא בדרך נוספת.

אנו במצב בעייתי ונודה מאוד לעזרתך -

אבי מסיים השבוע  2 סדרות של הקרנות למוח (לאור הגרורות).
הברונוכוסקופיה לא העלתה ממצאים מתאימים וממתינים לדיקור ב-CT.
מבחינת ביה"ח הוא אמור להשתחרר ביום חמישי ולהמתין לתור לדיקור ולאחר מכן החלטה על המשך טיפול.

אנו לא מצליחים להבין כמה הזמן יקר, ואם הוא יקר (כפי שאנו חשים), מדוע להמתין לתור? הרי המתנה לפתולוגיה עלולה להימשך 10 ימים.
בינתיים לא כדאי להתחיל טיפול כלשהו לגידול בריאה?

תודה רבה,

ניתן לקצר זמן המתנה לא ניתן לתת טיפול לפני אבחנה פתולוגית

ערן שלום
יש לי כדורי טרסבה 
פרטים 0523375478 

אני תורמת 25 כדורי טרסיבה 150 מ'ג
טל.054-5357713

אבי מאושפז במחלקה האונקולוגית בבית חולים סורוקה איננו מרוצים מהטיפול ומיחס הרופאים לכל מי שיכול להמליץ על רופאים ובאיזה בית חולים? תודה

אבי מטופל בטרסיבה קרוב לחודשיים בעקבות סרטן ריאה .
בשבועות הראשונים הגיב טוב לטיפול ולאחר כחודש החלה הידרדרות רצינית במצבו.
עברנו השבוע בדיקת C.T והודיעו לנו שהסרטן הגיע למוח
כמה זמן ניתן לשרוד במצב זה ? והאם טיפולי הקרנות יכולים לעזור במקרה שזה הגיע למוח ?

נא לדבר עם האונקולוג המטפל אינני יכולה לענות על שאלות אלה מהמידע הקצר

בת 69
אובנחה לאחרונה כחולה של סרטן ריאות מסוג NSCL בקוטר של כ-5 ס"מ
לא נתיח לאור מיקום הגידול ומעורבות האיברים הסמוכים אין מקום למתן אבסטין בשל סוג הגידול ומיקומו.
ברקע עישון כבד, ללא פגיעה באיברי מטרה.
בעבר לוקמיה מסוג HAIRY CELL ב-1998 טופלה בכימוטרפיה והגיע לרמיסה מלאה.
ב-CT גוש בקוטר כ-5 ס"מ בשער הריאה השמאלית קשרית באדרנל שמאל 1.2 ס"מ בצפיפות HU50
בבדיקת PET הגוש קולט בעוצמה גבוהה הקשריות הקטנות אינן קולטות אין ממצאים שקולטים באיברים אחרים כולל אדרנל שמאל.
ביופסיה מהלזיה NON SMALL CELL CARCINOMA SQUAMOUS DIFFERENTIATION
צביעות חיובית ל-CK7 צביעות חלשה לCK20 צביעות חיובית לCK5/6 CK903
צביעות שלילית ל-CD20,SPB,TTF1 ללא עדות למעורבות לוקמיה.
תפקודי כליות תקינים, מצב כללי שמור ביותר.

אני מאוד מודאגת... האונקולוג שהופננו אליו לא הסביר לנו כלום, אשמח מאוד אם תוכלי לעזור לי כדי שארגע מעט...
קודם כל השאלה הכי חשובה היא באיזה שלב המחלה?
ומה בערך את יכולה להגיד לי על הרקע שנתתי לך? מה אומרים כל הדברים האלה?
אודה לך מאוד אם תוכלי לענות לי בהקדם אני ממש בלחץ, אני לא יודעת מה קורה לא אומרים לנו כלום... דבר שמאוד חשוב לציין הוא שאין לה אף תופעת לוואי של המחלה היא מרגישה מצויין, ללא קיח, ללא קוצר נשימה, תפקודי ריאות תקינים, וללא שיעול...

יש לשוחח עם האונקולוג  לגבי הממצאים בריאות כדי להגיע למידת התפשטות המחלה ואופציה טיפולית