פורום סרטן הריאות

באפריל 2008 עברתי ניתוח להוצאת שאת בשד ימין, כולל בלוטות לימפה נגועות. לפני שבוע עברתי בדיקת סיטיפט בחשד לפיזור גרורתי.
התוצאות אינן מצביעות על גרורות, מלבד נודול קוסטופרני חשוד בריאה הימנית.
אני מבינה שזו גרורה. אנא, תקנו אותי אם הבנתי לא נכון.
האם עלי לעבור בדיקות נוספות, או שהתוצאה חד משמעית?
מה משמעות המילה קוסטופרני?
מה הטיפול המקובל במקרים כאלה?
בתודה
דניה

נודול באיזור שנקרא קוסטופרני. ממצא זה יכול להיות שפיר קשור לשד או ראשוני של הריאה.

שלום, אבא שלי בן 69חולה סרטן גרורתי לאחרונה עשינו CT חודשיים אחרי שעשינו CT-PET במשך החודשיים האלה הוא עשה טיפול כימוטרפי של נבלאבין. אלו הממצאים שעלו תהליך היפודנסי ידוע ביאזור הונה ימנית של בלוטת התריס גדל עד כ 33*39 לעומת 33*30 בבדיקה הקודמת בולט למדיאסטינום עליון. גוש באיזור סובסקפולרי-בית שחי משמאל עובר האדרה הומוגנית, ללא שינוי ניכר בגודלו הפים לא מודגמת הפרדה ברורה בין הגוש ושרירים מסביבו. בלוטת לימפה בחלון אאורטו-פולמונרי גדלה עד כ 11מ"מ לעומת 7 מ"מ בבדיקה הקודמת. אני מבינה שלמרות הטיפול הכימוטרפי הגידולים גדלים ו ברור לי שהמצב לא טוב בבקשה נסו להסביר לי עד כמה זה חמור והאם קצב התקדמות המחלה מאד גדולה שזה קרוב לסוף???

צריך כמובן להעריך מצב קליני לפני שינוי טיפול. על פרוגנוזה של המטופל אין זה המקום לדון

שלום רב,
קראתי שבבית חולים תל השומר מבצעים ניתוח להסרת גידול בריאה בשיטת "זעיר פולשנית" וללא פתיחה מלאה של בית החזה. שאלתי היא : האם שיטה זו מיושמת בבתי חולים נוספים בארץ , ואם כן, אלו ?

כן במרבית בתי החולים בארץ

שלום רב,
לדודתי נתגלה סרטן בריאות, ועברה כריתה של אונה, בגלל שלא ידעו עם יש גרורות מסביב (רואים בCT ׂנק' לא ברורות) לקחו ביוספיה במהלך הניתוח לנק'.
אני אשמח אם תוכלי לעזור לי להבין את התשובות:
NO RUMOR PRESENT
;LYMPH NODE,STATION 4
FRAGMENTS OF ANTTHRACOTIC LYMPH NODE TISSUE WITHOUT  MALIGNANCY.
LYMPH NODE STAION 10;
ONE ANTHRACOTIC LYMPH NIDE WITHOUT MALIGNANCY.
RIGHT LUNG LOWER LOBE LOBECTOMY;
WELL DIFFERENTIATED ADENOCARCINOMA SHOWING ACINAR PATTERN AND MARKED BRONCHIOLOALVEOLAR COMPONENT ABOUT 50%. THE LARGEST TUMER DIMENTION REMEASURED ON THE SLIDES IS 2 CM.
NO INVASION INTO THE VISCERAL PLEURA IS SEEN.
NO VASCULAR INVASION IDENTIFIED.
IN REST OF THE LUNG PARENCHYMA  (RANDOMLY SAMPLED) FOUR SEPARETE FOCI OF BRONCHIOLOALAR CARCINOMA ARE IDENTIFID.
הרופא המנתח המליץ על הקנות בכל מקרה, לא ברור לי אם אין גרורות והגידול יצא למה צריך הקרנות בכל מקרה?
מודה לך מראש על תשובתך
עדי

הקרנות ,אין צורך.לטיפול נוסף להתיעץ עם אונקולוג מטפל

בן 77.אובחן לפני חצי שנה סרטן ריאה. עבר כריתת מוקד אחד,2 ס"מ, ב-LLL .בהיסטולוגיה אדנוקרצינומה(BAC). ב-CT טרום ניתוחבשתי הריאות הצללות כתמיות מסוג זכוכית מאט,כאשר בחלק מהן גם איזורים סמיכים.
ב-PET-CT-קליטות מוגברות מסוג זכוכית מאט באונה העליונה והתחתונה של הריאה השמאלית.
כ-3 חודשים לאחר הניתוח ב-CT חוזר: נגע דומה לזה שנכרת  נראה בפסגת הריאה השמאלית ,אשר בבדיקה קודמת הוא נראה במרומז בתור GGO כעת הוא סמי סולידע וגודלו 1.4X0.9 ס"מ ,הוא קשור לפליאורה ובמקום זה הפליאורה מראה עיבוי פוקלי קטן,אשר לא נצפה קודם.מוקד נוסף ,קטן יותר,של עיבוי פוקלי של הפליאורה נראה כ-1.5 ס"מ  מתחת לאזור זה ובריאה לידו נראה נגע זעיר חדש.
כמו כן נראו הצללות כתמיות מסוג GGO ולפחות 2 סמי סולידיות בשתי הריאות ללא שינוי מהותי
השאלה היא האם לאור השינויים שנצפו ב-CT החוזר יש מקום להתחלת טיפול?
תודה

נתון לשיקול חולה רופא מטפל, תלוי במצב הכללי מחלות רקע מצב תפקודי והדינמיקה בסיטי

החולה במצב כללי טוב וכאמור יש דינמיקה שתוארה ב-CT
מה יכולים להיות שיקולי החולה? לא הרופא צריך להמליץ?
מה יכולים להיות שיקולי הרופא?
האם לדעתך עדיף לחכות ולראות עוד התפתחות ואז להחליט או שמכיון שהכיון לעת עתה הור של התקדמות וכבר עברה חצי שנה מאז גילוי המחלה ו-3 חודשים מן הניתוח,אולי כדאי כבר להתחיל טיפול?

על סמך כמה משפטים אין באפשרותי לקבל החלטה טיפולית, נא להתיעץ עם אונקולוג מטפל.

ד"ר שלום
מקבל טיפול כימותרפי, הייתי כבר בשני טיפולים
מה ההליך לאחר גמר הטיפול נאמר לי שאקבל בין 4 ל6 טיפולים
מדובר בסרטן ריאות עם גרורות בסימפונות +גרורות נוספות, מסוג nsclc
מצבי טוב ויציב בנתיים איך אפשר לדעת מה קורה בגופי
מתי עושים ct לבדיקת יעילות הכימותרפי
העם לאחר הטיפול אצטרך להמשיך עם כדורים או יש שיטה אחרת
תודה מראש
שמיל

קו ראשון מקבלים 4-6 קורסים הערכה מתבצעת כל 2 או 3 מחזורים.
בקו שני אפשריות הטיפול הן טיפול כימי או ביולוגי לפי התגובה לקו הראשון ומצבו הכללי של החולה וזה לדיון עם האונקולוןג המטפל

אבקש הסבר לכל התוצאות של הבדיקה.
בבסיס האונה הימנית העליונה מודגם תהליך מעוגל הטרוגני בגודל 2.2X1.9
ס"מ עם גבולות חדים.מודגם אטלקטזיס דיסטאלי לתהליך זה.
אין עדות לבלוטות מוגדלות במדיאסטינום.
אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי.
חלקו המודגם של הכבד בעל מרקם תקין.
האדרנלים אינם מעובים.
מודגם בקע היאטלי קטן עם חלק מהקיבה בתוכו.
סיכום:תהליך בבסיס האונה הימנית העליונה עם אטלקטזיס דיסטלי מתאים לתהליך שאתי,ייתכן carcinoid
נחוץ בירור היסטו-פתולוגי,בהתאם לקורולציה קלינית.

ההסבר הינו בסיכום ישנו תהליך ויש צורך להמשיך בירור

מאיה שלום,
לפני כחודש התפרסמה כתבה באינטרנט שנמצאה תרופה לסרטן תאים קטנים.
האם את יודעת פרטים  חדשים בנושא?

אבא שלי מקבל ייעוץ אצלך (יגאל)
מצורף קישור:

עדין אין ניסוי קליני בבני אדם

וסביר להניח שאם יהיה, כבר יהיה מאוחר...
חבל...