להלן תוצאות בדיקת CT של אמי, בת 63, עם היסטוריה של סרטן השד פעמיים לפני 14 שנה. האבחנה כעת היא גרורות בריאות וגרורות נוספות בעצמות. אודה מאוד על חוות דעתך. מה הטיפול המומלץ ביותר לדעתך במצב זה?
להלן ממצאי CT מיום 14.9.11:
CT מוח, צוואר, חזה, בטן, אגן
ידוע על שאת שד. לאחר כריתת שד ימין.
מוח
בדיקת מח תקינה.
מודגמות מספר תהליכים ליטיים בעצם פרייאטלית מימין - חשודות לגרורות.
חזה
הבלוטות במדיאסטינום ובשערי הריאות, הוגדלו.
מודגם גוש באונה העליונה מימין שגדלו ומימדיו כ-2.5*3 ס"מ, בסמוך לו קשריות מרובות.
הופיעו קשריות רבות קטנות נוספות בשתי הריאות.
לא נראה נוזל פלאורלי.
בטן
המנגיומה באונה הימנית של הכבד, ובנוסף מספר ציסטות זעירות.
אין עדות להרחבת דרכי מרה. אבן בכיס המרה.
טחול, לבלב, אדרנלים - ללא ממצא. כליות תקינות.
פניקוליטיס בשורש המזנטריום, ללא שינוי.
לא נראה נוזל בבטן.
בסריקת האגן - ללא ממצא.
בחלונות עצם - גרורות מרובות בעצמות.
תהליך ליטי עם פריצה אחורית ב-C2.
מסת רקמה רכה באלמנטים אחוריים של חוליה D5 המתבלטת לתעלת השדרה,
ממצא דומה בחוליה D12 בגוף החוליה מימין, והרס עצמם בפדיקל ימני של חוליה L2 וב-L5 באספקט האחורי של גוף החוליה.
לסיכום
1- התקדמות ריאתית ומדיאסטינלית - כמפורט.
2- תהליכים כמפורט עם פריצה אחורית בחוליות C2, D5, D12, L5.לאחר טיפול הורמונאלי של ארדיה בשילוב זריקות (פסלודקס) במשך 4 חודשים שלא עזר - הומלץ על טיפול כימותרפי הכולל:
XELODA בצורת טבליות (6 ביום) + ZOMARA עירוי דרך הווריד + הקרנות.
האם זהו הטיפול המומלץ ביותר לדעתך? האם בשלב זה ניתן להביא לריפוי מלא של המחלה?
האם ההמנגיומה בכבד מצריכה הליך כירורגי בשלב זה, אם בכלל? האם יש סיכון שהמחלה חס וחלילה תתפשט גם לכבד עקב ממצא זה?
האם טיפול משלים-הומאופתי הכולל תוספי תזונה ואוקסידנטים (כגון פקטין, תמצית פטריות, K2, מולטי מינרל, יוד, אומגה 3 ועוד) מומלץ בשילוב עם טיפול כימותרפי? ו/או האם טיפול כזה יכול לשבש או להפריע לטיפול הכימותרפי?
אודה מאוד על חוות דעתך.
בתודה מראש,
שרית
לפני 4 שנים גילוי סרטן ריאות מסוג אדנקרצינומה ,עבר ניתוח להוצאת הגידול וטיפול כימוטראפי מיד לאחר מכן. 3 וחצי שנים במעקב.גילוי שני מוקדים חדשים בריאה השניה. עבר טיפול בקרינה בשיטת sbrt לגבי מוקד אחד וכעבור זמן טיפול ב-rfa למוקד השני.סובל מכאבים חזקים בתחתית הריאה בצמוד למקום הטיפול.בדיקת ב- ct,הופעת קונסולידציה ונוזל פלורלי.מה יכול להיות מקור הכאב ?האם זה תוצאה מטיפול זה או אחר ?האם יש טיפול להפחתת הכאבים כאשר כל משככי הכאבים לא עוזרים ?
איך אוכל ליצור איתך קשר?
תודה רבה.
ניקור הנוזלים הינו לפי שיקול קליני.
לא ברור לי מדוע אינה מטופלת להתיעץ עם אונקולוג
סוג זה של סרטן לא מנתחים אלא אם נותח החולה מבלי שידעו את האבחנה קודם
שלום ד"ר גוטפריד
אבי עובר טיפולים כימוטרפיים (עבר כבר 2 סדרות), ולאחרונה בבדיקות הדם יוצא שה PLT יורד בכל פעם (בבדקיה של היום יצא 93).
האם יש דרך להעלותו. הוא אמור לעבור סידרה נוספת ביום ראשון הקרוב, ואנחנו חוששים שלא יתנו לו.
תודה על תשובתך