הנני שבועיים לאחר טיפול כימו מס' (ALIMTA+ CARBOPLATIN ) ויש לי גלים של הרגשה גרועה נוראית. לפני שבוע זה בגלים של שעתיים הרגשה טובה ואז גל של הרגשה גרועה כשעתיים וכו'. היום הגלים באים במרווח של כ 10 שעות.שאלתי: האם ההרגשה הגרועה היא בגלל החומר הכימי או בגלל כאבים הנובעים מעצם המחלה ? מה ניתן לעשות ?תודה nanibm
בת 54. סובלת זה זמן רב משיעול קל (לא עמוק).לפני כ 3 חודשים סהחלו כאבים עמומים בצלע שמתחת לשד שמאל. שיקוף ריאות , ממוגרפיה ובדיקות דם כלליות שביצעתי היו תקינות. שלשום התחלתי לחוש בכאבים גם בבית השחי השמאלי ובאזור החזה , וכן בכתף שמאל עם הקרנה לזרוע. אורטופד שאצלו הייתי טען שמקור הכאבים איננו אורטופדי. הנני אובדת עצות ,ואינני יודעת למי לפנות, התוכלו לסייע בידי בכיוון דרך לאיזה רופא מקצועי עליי לפנות
שלום ד"ר גוטפריד,
אמי חולת סרטן הריאות - NSCLC אדנוקרצינומה. שלושה גושים ממאירים בריאה ימנית עליונה וגם בלוטות הלימפה קלטו fdg -ב CT PET.
בחלוף 4 טיפולי כימו - ציספלטין ונוולבין, החליטו הרופאים שהיא לא הגיבה לכימותרפיה, אינה נתיחה ולכן המליצו על המשך טיפול בכמו-הקרנות.
משבחנו שוב את ה ct טענו שהכימו גרם להיעלמות נודול אחד בריאה השמאלית ולהקטנת נודול אחר בריאה הימנית. לפיכך, הם מניחים כעת שמדובר במחלה גרורתית ולכן ההמשך הינו שני טיפולי כימותרפיה באותם חומרים (ציס-נוובלין).
1. מה הסיכוי שהם טועים? - מדוע הם מניחים ששני נודולים קטנים מעידים על כל יתר הנודולים? הייתכן שהיתר שפירים? המדובר בקבלת החלטות על סמך מידע לא קיים
2. מדוע זהו שלב חסר ריפוי? כימותרפיה הצילה אנשים עם גרורות בכל הגוף. האם יש סיכוי שהכימותרפיה תקטין משמעותית הגידולים הגדולים ובמקביל תביא להיעלמות הנודולים קטנים?
3. אסטרטגית, מדוע לא ניתן להשפיע על הגידולים הגדולים - בכל דרך אפשרית, ובמקביל יושפעו מכך הנודולים הקטנים?
4. אמי מתעתדת לעשות בדיקות מולקולאריות לאיתור התרופה הכימית והביולוגית האפקטיבית ביותר עבורה. א. מתי מומלץ לבצע הביופסיה - לפני שני הטיפולים הנוספים או אחריהם?ב. האם נכון שרק egfr ו- target now הוכחו, בעוד כל היתר עדיין בניסוי קליני?
5. האם נכון להמשיך בשלב זה בתרופות שניתנו מלכתחילה - ציספלטין ונוולבין?
תודה רבה
שבוע טוב ובשורות טובות.
ליאור
שלום רב,
אבי בן 69, לפני כשנה וחצי עבר כריתת אונה לאחר שנמצא גידול.
לאחרונה התגלה גידול באותו אזור הפעם עם גרורה בבלוטות.
נאמר לנו שהגידול נמצאברמה 4. ולכן אין מקום לניתוח בשלב זה.
המליצו לאבי לעבור טיפול כימוטרפי והקרנות ואולי בהמשך לעבור לגלולות.
יש לי מס' שאלות לדר' מיה אשמח אם תוכלי לענות לי.
1.אבי בשלב זה מסרב לקבל טיפול כימוטרפי בטענה שזה כבר לא יעזור האם את שותפה לדיעה זו?
2. נאמר לנו שישנם גלולת שהן תחליף לכימו אך אינן נמצאות בסל כיצד אוכל לברר את עלות הכדורים?
3.האם יש טיפול נוסף חדשני /ניסיוני שאבי יוכל לעבור בכדי לשפר את איכות חייו ואף להאריך אותם?
לתשובתך המהירה אודה
1.רציתי לשאול בבקשה אם מטופל חיובי ALK וכרגע מטופלת בכימוטרפיה, האם טיפול ביולוגי בא במקום כימי או ביחד?
2. האם תוכל להמליץ בבקשה על טיפול בעצירות (תופעות לוואי של כימו' כנראה) מה שניתן עד עכשיו לא עזר.
תודה.