פורום סרטן הריאות

פורומים

כניסה

מנהלת הפורום
דר' מיה גוטפריד

חברת ועדת העידכון של האגודה למלחמה בסרטן בנושא סרטן הריאות.

מנהלת המכון האונקולוגי במרכז הרפואי 'מאיר', כפר סבא.
מומחית באונקולוגיה, מומחית ברפואה פנימית. עוסקת שנים רבות בתחום סרטן הריאות, מנהלת מחקרים מקומיים ובין- לאומיים. שיתוף פעולה עם רופאים ממרכזים מובילים באירופה וארה"ב. פעילה באקדמיה, הרצאות בארץ ובחו"ל.

תנאי השימוש בפורום:
התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.
נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.

הוסף הודעה חדשה +

התייעצות להמשך טיפול

shanel21
28/04/12 | 22:21

אני בן 71 עם סרטן ראות גרורותי שלב 4 מסוג N.S.L.C קיבלתי טיפול בALIMTA עם CIPIATIN בין 16.1.12-5.3.12 אז בוצע CT ונראתה החמרה,ב6.3.12החל טיפול בTAXOTERE קיבלתי 2 טיפולים ובשבוע השלישי בהפסקה המתוכננת היתה לי מצוקה נשימתית,הושפזתי הוכנס נכז לחזה ונוקזו 2 ליטר נוזל ממאיר.קיבלתי 10 הקרנות במינון נמוך ואני כרגע אחרי שני טיפולים של TAXOTERE נוספים במינון נמוך וארדיה אחת לחודש.כעת שקלו להפסיק טיפול בTAXOTERE ולעבור לTARCEVA או לטיפול כימו מסוג נאגלאדין,האם זה לא מוקדם על מנת לשלול את יעילותו של הTAXOTERE?על פי ניסיונך העשיר מה קו הטיפול הבא שהיית ממליצה?(למותר לציין כי ההחלטה לשקול שינוי המשך טיפול אינה נובעת מבדיקות CT חדשות ,אלא על פי השתלשלות המצב כמתואר.
בנוסף האם הקוקטל של הSEMZAR&CIPLATIN זהה לקוקטל שלALINTA&CIPLATIN?תודה מראש להתייחסותך ותשובתך.

הוסף תגובה

shanel21
28/04/12 | 22:21
תגובה

דר גוטפריד
29/04/12 | 11:11

לא ברור לי מדוע רוצים להפסיק את הטקסוטר.
טיפול משנים כאשר הוא אינו יעיל או שמופיעה רעילות בדרגת חומרה.
אחרי הטקסוטר כלומר קו שלישי בהחלט הייתי ממליצה על טיפול ביולוגי.

הוסף תגובה

דר גוטפריד
29/04/12 | 11:11
shanel21
29/04/12 | 12:29

רציתי לדעת למה הכוונה רעילות בדרגת חומרה,מליון תודות

הוסף תגובה

shanel21
29/04/12 | 12:29
התייעצות להמשך טיפול

shanel21
28/04/12 | 21:39

הוסף תגובה

shanel21
28/04/12 | 21:39
התייעצות להמשך טיפול

shanel21
29/04/12 | 12:35

למה הכוונה רעילות בדרגת חומרה?מליון תודות

הוסף תגובה

shanel21
29/04/12 | 12:35
תגובה

דר גוטפריד
29/04/12 | 12:42

רעילות יכולה להיות בספירת הדם מערכת השתן העצבים וכו. תלוי איזה שילוב חומרים וכו...

הוסף תגובה

דר גוטפריד
29/04/12 | 12:42
תוצאות סיטי

ayalaayala
28/04/12 | 00:12

שלום,
אשמח מאוד לעזרה: אימי עברה לפני כשנה ניתוח להוצאת רחם ושחלות עקב סרטן ברירית הרחם. לאחרונה, נודע לנו שהסרטן חזר לנרתיק עם חשד לגרורות בריאה.
ברצוני לברר ע"י השוואה של בדיקות סיטי לפני הניתוח ולאחריו האם אכן יש גרורות.
לפני כשנה נכתב בסיטי: קשרית ראתית תת פלוירלית באספקט הלטראלי של ה- RUL בקוטר 4.5 מ"מ למעקב .
ובסיטי האחרון אשר נעשה לפני כחודש נכתב: פרנכימת הראות ללא תסניו, קשרית רכה מסוג GGO ב- RUL - ללא שינוי - 10 מ"מ , קשרית יציבה 12 מ"מ ב - RLL . שתי קשריות ב -LLL בסגמנט אפיקוסופריורי 7 מ"מ ו-3 מ"מ. ללא תפליטים פלוירליים.
האם זה אומר שישנם גרורות בריאות והן גדלו במהלך הזמן?
האם במצב זה יש אופציה של ניתוח?

הוסף תגובה

ayalaayala
28/04/12 | 00:12
תגובה

דר גוטפריד
29/04/12 | 10:55

זה פורום סרטן ריאה בלבד
יש לודא אם אכן מדובר בפיזור משני או לא.

הוסף תגובה

דר גוטפריד
29/04/12 | 10:55
נקסבר כתרופה לסרטן הריאות

tal2
27/04/12 | 21:47

שלום,
ברצוני לשאול האם ידוע לך מה היעילות בשימוש בתרופה נקסבר- NEXAVAR לחולה בסרטן הריאות והאם יש מחקרים בנושא זה.
מדובר באדם מושתל כבד וכליה שלאחר ההשתלה קיבל כדורים כנגד דחיית איברים אשר גרמו לסרטן בבלוטת התריס. את הבלוטה נאלצו לכרות ולאחר טיפולים בחומרים רדיואקטיביים בבידוד נתגלו גרורות בריאות.

תודה.

הוסף תגובה

tal2
27/04/12 | 21:47
תגובה

דר גוטפריד
29/04/12 | 10:28

פיזור גרורתי לריאות ממקור אחר אינו דומה כלל לסרטן ריאה. נקסבר אכן נבדקה בסרטן ריאה אולם לא נמצאה מספיק יעילה.

הוסף תגובה

דר גוטפריד
29/04/12 | 10:28
תוצאות בדיקה של צנטור וירטואלי

avianat10
26/04/12 | 01:04

דר' גוטפריד שלום,
אנחנו מכירים עוד מטיפולך במסור באבי. טיפול שלא היה שני לו !!!!
כעת לצערי מדובר בי. בהמשך לבדיקת צנטור וירטואלי שעשיתי, להלן הממצאים הקשורים לריאה הימנית:
להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של ריאות (השלמת הבדיקה CT-CARDIAC): הבדיקה בוצעה בתאריך 22/04/2012.

הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי מסוג Iomeron.

לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בתחנות המדיאסטינום.

סימפונות הראשיים פתוחים.

הודגם מוקד ריאתי כ-7 מ"מ, באונה העליונה מימין.

מספר מוקדים קטנים סובפלאורליים על פני שתי הריאות.

בסיכום: מוקד ריאתי (כ-7 מ"מ) ב-RUL.
מה זה אומר וכמה אני אמור לדאוג? יש לי הסטוריה משפחתית - אבי ואחותי הצעירה ממני נפטרו מסרטן. אני בן 45.
בתודה ובברכת חג עצמאות שמח,
אבי.

הוסף תגובה

avianat10
26/04/12 | 01:04
כיח דמי

רנואר
25/04/12 | 08:46

שלום לך ד"ר גוטפריד,
לאבי בן ה-79 יש גידול (ראשוני) בראיה ימנית ממש צמוד לדופן הריאה, אבי ככל הנראה בילדותו (ברומניה) הייתה שחפת, מאחר בסיטי נמצאו קשריות שראות על כך, אבי סובל מכאבים קשים בשל הגידול (אנו בהמתנה להקרנות).
אתמול אבי ראה שיש לו כיח עם דם, הוא לא דימם ולא היה רק קריש דם, אלא כל הכיח היה דמי.

האם זה קשור לגידול?

תודה רבה

הוסף תגובה

רנואר
25/04/12 | 08:46
תגובה

דר גוטפריד
25/04/12 | 09:23

כיח דמי בהחלט יכול לנבוע מהגידול.

הוסף תגובה

דר גוטפריד
25/04/12 | 09:23
סרטן ריאות

יוסף 1
22/04/12 | 21:41

דר' גוטפריד.
אמא שלי בת 47 התגלה לה סרטן בריאה וגרורות בכבד , לפי pet ct נתגלה בLLL גוש סרטני בגודל 5*3ס"מ,ובלוטה בשער ריאה שמאלית 12מ"מ וגרורות בכבד ,ללא ממצאים אחרים בpet ן ct ראש תקין, לפי תוצאת ביופסיה ,קטעים מדופן סימפון ורקמה פריברונכיאלית המראים בדופן הסימפון גידול הבנוי ככל הנראה מתאים קטנים עם crush artifacts בולטים מאוד,לא ניתן לעמוד על טיב התאים עקב הארטפקטים,לפי הדיון הcrush artifacts המופיעם בדגימה יחד עם תוצאות הצביעות האימונוהיסטוכימיות אופיניים מאוד ל small cell carcinoma אך האינדקס הפרוליפרטיבי נמוך מהמצופה בד"כ,האבחנה features compatible with a high grade neuroendocrine ca with severe crush artifacts,אותה ביופסיה נשלחה לבדיקה נוספת בחיפה ונמצאה לא מתאימה לטיפול ביולוגי ולפי הרופא התאים דומים מאוד ל small cell(אין לי תוצאה ביד),ועכשיו הרופא החליט להתחיל טיפול כימותרפי ב 29 לחודש זה, אמא עצמאית,לא מעשנת,עם מחלת רקע של היפרתירואידזם מטופלת וכריתת רחם מלפני 7 שנים , לא מעשנת ,ללא סימפטומים מקדימים לסרטן מלבד קוצר נשימה רק במאמץ , בדיקות דם תקינות וסמני סרטן תקינם(לא גבוהים) , ס"ח תקינים , לא משתמשת בחמצן.
1- האם לדעתך נכון להסתמך על תוצאות ביופסיה זאת(שנבדקה פעמיים) ושלילת ההתאמה לטיפול הביולוגי
2-האם זה חפוז מדי להתחיל טיפול כימותרפי

הוסף תגובה

יוסף 1
22/04/12 | 21:41
תגובה

דר גוטפריד
23/04/12 | 08:53

אפשר לקבל חוות דעת פתולוגית נוספת.יש עוד בדיקה לטיפול ביולוגי ועד התשובה אם אונקולוג מחליט על טיפול כימי זה בהחלט לא צעד חפוז.

הוסף תגובה

דר גוטפריד
23/04/12 | 08:53
מצב קשה של סרטן ריאות

דלית 28
21/04/12 | 11:10

שלום ב12/12/10 אבי חלה בסרטן הריאה הימנית , מסוג תאי גדולים עבר עד היום טיפולי כימו כמה סוגים וסיטי לסיטי הייתה החמרה , לפני כשבוע אבי אושפז עקב חשד לדלקת ריאות ושיעול קשה שמלווה אותו כבר חודש ,עשו סיטי ונמצא כי הגדיול פשט על חצי מהריאה קצת גרורות באדרינל עם קליטה קלה בכבד ,הבנו שהמצב לא טוב בכלל וכעת האונקולוגים אמורים להחליט האם יעבור הקרנות או טיפול ביולויגי ,הדבר הכי קשה לו כרגע הוא השיעול הבלתי פוסק המליצו רק על כדורי קודיקל שהינם "כוסות רוח" למת ,אני חסרת אונים כואבת ,לא יכולה לראות אותו במצב כזה ולחכות למותו חלילה .האם ישנו טיפול או משהו שיכול לעזור לפחות להקלה בשיעול ??. אשמח לתשובה מידית המצב כ"כ חמור

הוסף תגובה

דלית 28
21/04/12 | 11:10
תגובה

דר גוטפריד
23/04/12 | 08:48

הטיפול הכימי או הביולוגי אם יעזור השיעול השתפר, עד אז טיפול תומך

הוסף תגובה

דר גוטפריד
23/04/12 | 08:48
סרטן ריאות - סיכויי החלמה??

מיכאלה בר
20/04/12 | 00:13

שלום רב,
בינואר האחרון, נתגלה בגופו של אבי סרטן מסוג תאים לא קטנים NSCLC.אנדוקרצינומה, בקוטר:3.65. הוחלט לבצע כריתת אונה (שמאלית),והניתוח עבר בהצלחה.במהלך הניתוח לדברי המנתח הם "חצו" לגבול הלב, תוך זהירות רבה. וניקו את כל מה שראו. אבי החלים מהניתוח, עבר בדיקת CT ולא נמצאו סטיות ו/או לא נצפו גרורות...בכל אופן, לפי החלטת הפרופסורים הוחלט לעבור 8 טיפולים כימותרפיים "מניעתיים".ואבי לא האמין!!עבר טיפול כימותרפי 1 ותגובתו קשה והשנייה הפילה את מערכת החיסונית והיה חשש לחיידק. אבי ממש לא במצב טוב, הגוף כואב, כתף שמאלית וכאבי גב איומים כל הגוף כואב ברמות קשות, חוסר מנוחה.הוא לא רוצה להמשיך את הטיפולים.רציתי לדעת, אם יש טיפולים אחרים שיכולים להועיל..והאם באמת באמת,יש סיכויי החלמה??ואשמח למסור נתונים נוספים במידת הצורך. מיכאלה בר

הוסף תגובה

מיכאלה בר
20/04/12 | 00:13
תגובה

דר גוטפריד
23/04/12 | 08:46

יש לשקול תועלת מול נזק של הטיפול המשלים, אם הטיפול כרוך בסיכון יש לשקול האם להמשיך

הוסף תגובה

דר גוטפריד
23/04/12 | 08:46
מישהו מודאג

nicolas
19/04/12 | 02:33

שלום רב
אני כבר חודשיים בערך משתעל ללא הפסקה וזה מלווה בכאבי ראש נזלת נוזלית לייחה מוגברת והקאות ואני די מפחד ללכת לברר מה זה אני ישמח ליעוץ לפני שאני הולך לרופא
תודה מראש

הוסף תגובה

nicolas
19/04/12 | 02:33
תגובה

דר גוטפריד
23/04/12 | 08:33

עליך לפנות לרופא להמשך בירור

הוסף תגובה

דר גוטפריד
23/04/12 | 08:33