שלום
מה נחשב לבלוטה מוגדלת ?
האם 2ס"מ במפסעה נחשב למוגדל ?
אני בן 40
גל
יש לי אדנו קרצינומה {אני שלב 4} מטופלת כבר כשנה וחצי בכימותרפיה.הטיפולים מצליחים למנוע את התפתחות הגידול. ברצוני לשאול: האם כדאי ויש תועלת בביצוע בדיקת דם הנ"ל. ת ו ד ה
האם אפשר לראות חשד כלשהו לגרנולומה (שחפתית) בצילום חזה?
דר' שלום אמא שלי בת 48 התגלה לה סרטן בריאה וגרורות בכבד לפני שנה, לא עישנה בכלל, לפי pet ct נתגלה בLLL גוש סרטני בגודל 5*3ס"מ,ובלוטה בשער ריאה שמאלית 12מ"מ וגרורות בכבד, מאז קיבלה 3 סוגים של כימותרפיה CARBO+VP16 ,ALIMTA,TAXOTER, שלושה הסוגים לא הניבו בשורות,ולפי סיטי חוזרים הגידול בריאה לא משתנה חוץ מאחרי טיפול בטקסוטיר שאחריו גידול בריאה קטן במידה קלה מאוד, גרורות בכבד מחמירות מסיטי לאחר גם לאחר טקסוטיר הגרורות בכבד החימרו וגדלו ב2ס"מ בכל אונה.עכשיו אמא עברה לטיפול בטרסבה כדור 150 ליום למרות ששלילית למוטציהGFR מוטציה ALK לא נעשתה כי לא רלוונטי לפי ביופסיה,עוד חודש יש לה PET CT DOTA TOCA לבדיקת אנזים מסוים. לציין שבתקופה זאת מאוד עייפה וכאובה במותן בגלל כבד מוגדל,התחילה כדורי מורפין לפני שבוע אך עדיין עצמאית,אבל יחסית לשנה שעברה,מתעייפת הרבה יותר במאמץ ומאוד כאובה כל הזמן. לפי תוצאת ביופסיה ,קטעים מדופן סימפון ורקמה פריברונכיאלית המראים בדופן הסימפון גידול הבנוי ככל הנראה מתאים קטנים עם crush artifacts בולטים מאוד,לא ניתן לעמוד על טיב התאים עקב הארטפקטים,בצביועת אימיונוהיסטוכימיות נצבעו תאי הגידול חיובית ל CD56 , חיובית חלקית ל KER 18.ו NSE ו SYN ושלילית ל KER8, ו TIF1 ו CHR ו CD20 ו CD3 . בצביעה לK167 נצבעו 20% מתאי הגידול לפי הדיון הcrush artifacts המופיעם בדגימה יחד עם תוצאות הצביעות האימונוהיסטוכימיות אופיניים מאוד ל small cell carcinoma אך האינדקס הפרוליפרטיבי נמוך מהמצופה בד"כ, הממצאים המורפולגיים והאימונוהיסטוכימיים מתאימים ל HIGH RADE NEUROENDOCRINE CARCINOMA WITH SEVERE CRUSH ARTIFACTS האבחנה features compatible with a high grade neuroendocrine ca with severe crush artifacts האם לדעתך יהיה שווה לנסות סוג כימותרפיה מסוים או תרופה מסוימת או לנסות הליך טיפולי שונה. והאם יש סיכוי למשהו שיעזור אחרי כל הטיפולים שניסתה ששווה את כל הסבל שהיא עוברת . אני יודע שמאוד הארכתי, מקווה לדעתך ולעזרתך. תודה וחג שמח
האם לדעתך הביופסיה לא מספיק טובה ובאיכות ירודה, ואם כן עושים ביופסיה האם זה יכול לשנות הרבה מבחינה טיפולית ולכוון לטיפול שיש לו סיכוי גדול לעזור.המון תודות
שלום,
אבי בן 62, אובחן לפני שבועיים כחולה באדנוקרצינומה עם תוצאות שליליות לבדיקות הגנטיות. הוא מטופל בהדסה וייעצו לו להתחיל טיפול כימותרפי מיי לאחר החג. במקביל הלכנו לחוות דעת נוספת לאונקולוג מאיכילוב שהציע לטפל קודם בהקרנות ואז לקבל טיפול כימותרפי. מדוע יש הבדל בהמלצה לטיפול? לאיזה תוצאות ניתן לצפות מכל טיפול?
שלב 4- יש גרורות בריאה השנייה ובעצמות. הטענה היא שלמרות שזה לא נהוג להקרין בשלב זה, זה מומלץ כדי למנוע נזק נוסף לריאה ולבלום את הגידול
אני לוקחת סטרואידים מסוג דקסמטזון יום לפני ויום אחרי כימותרפיה במינון של 8 mg היום זאת הכימותרפיה הראשונה שלי לקחתי אתמול כלומר יום לפני ואני צריכה לקחת מחר יום אחרי הבעיה היא שהתבלבלתי ולקחתי היום מה ההשפעה של זה על הגוף אחרי הטיפול הכימותרפי והאם לקחת מחר כרגיל למרות שהתבלבלתי ולקחתי היום
תודה על התשובה