שלום,
אמי, בת 64, חולה בסרטן ריאות שלב 4 במשך כשנה חצי. טופלה עד לפני כחודשיים בכימותרפיה (אלימטה) אך מאחר שהטיפול הפסיק להיות יעיל, היא ממתינה עכשיו להתחלת טיפול באפטיניב (ממתינים שיתקבלו כל האישורים הנדרשים). בינתיים, כבר תקופה ארוכה היא מתקשה מאוד לישון. מצליחה לישון עם כדור שינה (שכבר הוחלף פעם אחת) כ- 3-4 שעות בלבד בלילה. איך אפשר לעזור לה בעניין זה?
תודה מראש
אף מימין קיימת רושם למלאות רקמתית פריהילרית, בולט לעומת צילום קודםמה המשמעות של התוצאה הזו והאם יתכן שיש קשר לעובדה שיש לאמי מידי בקר חם?תודה מראש
לא ניתן לדון לפי תשובת הצילוםחם יכול להיות מדלקת הפרקים זיהום או ממחלת הסרטן.מובן שיש להעריך קלינית ולקבל החלטה טיפולית בהתאם
אמא שלי בת 84. ברקע: פוסט פוליו, לחץ דם גבוה, סוכרת (מבוגרים), נמ"ג (ועם כל זה צלולה ועצמאית)
ב-2002 נותחה להוצאת גידול בשד ואח"כ טופלה בטמוקסיפן ובהמשך בפמרה (בלי הקרנות בלי כימו).
ב-2012 נותחה להוצאת גידול מהריאה הימנית ונכרתו האונה העליונה והאמצעית.
ב-CT מדצמבר 2012 נמצא נגע ליטי בחוליה C7 וטופל בהקרנות.
ב-CT ממאי 2013 נמצאה "קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בנגע ליטי בחוליה C7 שמעט גדלה וכיום הקליטה בו בולטת יותר" (זה מה שכבר הוקרן). כמו כן נמצאה "קליטה פתולוגית של FDG בנגע ליטי חדש בגוף חוליה D9".
בריאות נמצאו "נודולים עד 0.6 ס"מ מתחת לרזולוציה של ה-PET בשתי הריאות, רובם חדשים וחלקם גדלו בהשוואה לבדיקה קודמת".
בזמן האחרון היא קצרת נשימה, משתעלת הרבה ובייחוד חלשה מאוד; כאבים בינתיים אין לה. אונקולוגית ממליצה על נבלבין פעם בשבוע ועל ארדיה בעירוי (אמא כבר לקחה זמן קצר תרופה דומה דרך הפה, אבל זה הפריע לה מאוד ובסוף אישרו לה להפסיק). התגובה הראשונה של אמא הייתה שהיא לא רוצה יותר טיפול כי אין לה כוח יותר.
השאלה היא מה תופעות הלוואי של התרופות שמוצעות לה ואם הן אמורות להקל עליה או להאריך את ימיה, ואם מבחינת איכות החיים היא לא צודקת בעצם, ואולי עדיף לה בעצם בלעדיהן.