שלום,
אמי חולה בסרטן ריאות שלב 4 כשנה וחצי. החלה לקבל אפטיניב (לאחר פיתוח עמידות לאירסה וכ- 10 סבבים של כימותרפיה). האם תוכלי לפרט מידע על תרופה זו?
תודה
ניתן להשאיר לה שאלות והיא תענה עליהן עם שובה.
http://www.eldia.com.ar/edis/20130601/Cancer-pulmon-vacuna-argentina-abre-gran-esperanza-informaciongeneral3.htm
להלן התוצאות מה זה אומר עניין הלימפאדנופתיה האם חלילה יכול לרמוז על גידול.?
סיבת הפניה : בירור שיעול ממושך, חשד להצללה מעוגלת בשער ריאה שמאל. אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה. הבדיקה בוצעה עם חומר ניגוד, הוזרקו 90 CC של חומר ניגוד.
אוורור הריאות תקין,פרט להצללות אלוואולריות מוקדיות זעירות בהיקף של LLL, טיב הממצאים אינו ברור- שרידי תסנין דלקתי? שינויים כרוניים. ללא עדות לנוזל או עיבוי פלוירלי . הודגמה לימפאדנופתיה מפושטת בכל הקבוצות של המיצר ושערי הריאות משני הצדדים, הקשריות הגדולות ביניהן במימדים עד 2.4 ס"מ. לא הודגמו הגדלת קשרי לימפה בבתי השחי או באזורים סופרה ותת קלביקולרים. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. הלב תקין בגודלו, לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. מעבר חזה בטן: אבנים זעירות רבות בשתי הכליות. לא הודגמה לימפאדנופתיה בבטן עליונה. יתר איברי בטן עליונה נראים שמורים.
התרשמות: לימפאדנופתיה מפושטת בכל הקבוצות של המיצר ובשערי הריאות משני הצדדים, PET טיבה אינו ברור, ממצאים הנ"ל דורשים המשך בירור ע"י ברונכוסקופיה אבחנתית או בדיקת .CT הצללות אלוואולריות מוקדיות זעירות בהיקף של RLL, טיבם אינו ברור- שריד תסנין דלקתי? שינויים כרוניים? אבנים רבות בשתי הכליות.
שלום, לפני כשלוש שנים אבי עבר ניתוח כריתת אונה בשל גידול של 1 ס"מ בריאה (ללא טיפולים) בהמשך היה במעקב אונקולוגי ומעקב אצל רופא ריאות בשל תפקוד ריאה נמוכים, חולה copd מטופל במשאפים : ספיריבה וסרטייד דיסקוס 50/500
בחודש האחרון הגידול חזר ואבי החל טיפול כימותרפי האם יכול להמשיך להתשמש במשאפים אלה ? בעבר נאמר לנו כי הם מכילים סטרואידים וכאשר יש חשש לגידול מומלץ לא להשתמש בסטרואידים, האם כך הדבר ?
כלומר האם משאפים אלה אכן מכילים סטרואידים ואם כן האם יכול להמשיך להתשמש בהם או עלינו לפנות לרופא ריאות לקבלת סוג אחר של טיפול ?
כן. נבדק ki67- 50%. לא ציינתי בפניך כי אבי היה מעשן כבד במשך 30 שנה. מה דעתך על בדיקות target now, foundation one יש טעם לבצע בסוג הזה של המחלה?
תוצאות הpet ct מראות כי הגידולים הצטמצמו אולם יש חשד לשני מוקדים חדשים- בצלע ובבטן
Nse. ירד מ100 ל10 וcea מ 88 ל 66.
מצבו הקליני של אבי מצוין והתוצאה של הממצאים החדשים הפתיעה גם את האונקולוג.
ביקשנו פענוח חוזר של הפטסיטי אולם
במידה ותוצאת הפענוח נכונה והגידולים הם חדשים:
1. לאיזה כימותרפיה מומלץ לעבור?
2. יש טעם להמשיך סבב רביעי עם קרבופלטין וvp 16 ואז לבדוק שוב?
3. האם מומלץ לעבור בדיקת target now?
תודה רבה