שלוםלפני כשנתיים כריתת אונה RUL . מעקב בלבד.לפי תוצאות CT מנובמבר 2012 ובעקבות שינויים הוחלט על קרינה ממוקדתSBRT ב-2 נקודות 8 פעמים שהסתיימה לפני חדשיים.יש לי 2 שאלות:בעקבות ההקרנות יש לי כאבים בחלק העליון של הגב ברמות משתנות וזה כנראה כאב נוירופתי. הומלץ לי על משככי כאבים ואני משתדלת להימנע.האם זו תופעה שכיחה שעשויה לחלוף?שאלה חשובה יותר - מומחה ריאות המליץ שאעשה ברור מולקולרי לגבי התאמתילטיפול ב- ALK - EGFR אך האונקולוג המטפל בי , והוא שמחליט על דרך הטיפול, אינו ממהר להמליץ על הבדיקות הללו. לשיטתו- שאעבור סיטי נוסף עודחדש ואחכ אולי ביופסיה.איך אוכל בכל זאת לזרז את הבדיקות להתאמתי לטיפול שהומלץ לי?
למכירה אירסה (IRESSA).
לפרטים נוספים נא להתקשר לנייד: 054-5625964
שלום ד"ר
בחודש האחרון אמי סבלה מקוצר נשימה ובבי"ח מצאו תפליטים בשתי הריאות (דמי). הנוזל נשלח לציטולוגיה שהראתה תאים סרטניים ובביצוע CT ראו גם גוש בריאה ימין. האונקולוג (ד"ר אמיר און משיבא) אבחן את זה כ-Adenocarcinoma stage 4 ואמר שהוא רוצה לבדוק התאמה לטיפול ביולוגי.
שאלתי היא האם לדעתך יש מקום ללכת לחוות דעת נוספת? או שתוצאות כאלו הן חד-משמעיות בטיפול? כמו כן, למה לצפות?
תודה,
ברור שההחלטה היא משפחתית ולא רפואית אך אני שואל דעתך כבעלת מקצוע. לא ביקשתי שתחליטי עבורנו אלא רק לשמוע את דעתך נוכח הממצאים שהצגתי.
אמי בת 74.אובחנה בסרטן ריאות מסוג NCLC לפני שנתיים .מעולם לא עישנה.עברה כריתת שליש אונה ומיד קיבלה טיפול כימו של ציספלטין+נבלבין 3 מחזורי טיפול.
בדיקת מוטציה שלילית לטיפול ביולוגי.
במעקב של בדיקות CT הכל היה תקין במשך כ 11 חודש. לא היו כלל נגעים.
לפני כ 5 חודשים ,בבדיקת CT נתגלו גרורות בחוליות D7+D8.
הוחל במתן טיפול כימותרפי של אווסטין+קרבופלטין+טוקסול.ב 3 מחזורי טיפול.
היציבות וההליכה של אמי נפגעו כתוצאה מהטיפול והרופא טען שזה קשור לטוקסול.
בבדיקת PET CT שנערכה לאחר שבועיים וחצי נמצא :
קליטה פתולוגית של PDG בנודול חדש 0.9 ס"מ ב RML
קליטה פתולוגית של PDG בחוליות D7+D8 בעוצמה גבוהה יותר בהשוואה לבדיקה הקודמת.
יש התקדמות של המחלה-הטיפול הכימותרפי בכלל לא עזר.
האונקולוג הציע טיפול קו שני משולב של אלימטה+קרבופלטין
הוא אמר ,שבדרך כלל הרופאים נותנים טיפול של חומר אחד, אבל הוא מציע לתת את השילוב הזה.
שאלתי היא:
האם הטיפול המשולב בקו השני ,של אלימטה+קרבופלטין זה הטיפול הנכון?
האם הטיפול הוא יעיל?
האם יש טיפול אחר יותר טוב?
האם יש צורך לשלב גם הקרנות?
מה לעשות???
אודה לתשובתכם
תודה על תגובתךהרופא המטפל אמר לנו שהטיפול שהוא מציע שונה ממה שהרופאים האחרים נותנים .בדרך כלל אלימטה ניתנת בטיפול קו ראשון.הוא נותן את האלימטה כטיפול קו שני ומוסיף לזה את הקרבופלטין..הוא שאל לדעתנו,וכמובן שאיננו מבינים בכך והסכמנו להחלטתו.האם לדעתך ללכת על טיפול זה או לשנות?האם נעשתה שגיאה בטיפול הראשון שלא טופלה באלימטה?עובדה-המצב החמיר!לגבי המחקר הקיני שציינת-לא מובןהאם כדאי לה לצטרף למחקר? אם כן אז תיידעי אותי בבקשההטיפול הכימי הקרוב אמור להתחיל בשבוע הבא ב 29/1/14.התחילה הכנב של זריקת B12 +חומצה פולית אודה על תגובתך