מההכרות הרבה שלך עם מטופלים ( אני מניחה שמן הסתם במסגרת תפקידך פגשת המון מטופלים עם מקרים דומים), האם ניתן לומר כי הטיפול המניעתי באמת מצליח לרוב ואחוזי הצלחתו גבוהים? כמובן ששום דבר אינו מאה אחוז ובטוח בחיים, אבל באופן כללי מהכרותך, ניתן לומר זאת?
ערב טוב דוקטור,
שואלת בשביל אימי, להלן הנתונים בקצרה:
לפני כשנה וחצי הוציאו לאימי גוש מסוג קרצינומה מהמעי הגס הימני בגודל 5.5 ס"מ + 22 בלוטות לימפה נקיות. לא קיבלה טיפול מונע - בוצעה בדיקת אונקוטייפ שהראה כי ב83 אחוז לא תהיה הישנות מחלה. נשארה במעקבים.
לפני כשלושה חודשים לערך, התחילה להרגיש צרבות בחילות נוראיות והתחילה להקיא מיצי מרה ירוקים. לאחר בדיקות התברר כי מדובר בחסימה ובהדבקויות קשות במעי הדק. בוצע ניתוח שבמהלכו, באופן לא צפוי ביותר, נמצאו שני גושים מסוג אדנוקרצינומה כל אחד 1 ס"מ + 2 בלוטות לימפה נגועות (בבדיקות c.t לא ראו את הגושים שנמצאו בזמן הניתוח).
לאחר בדיקות מעמיקות אין גרורות בגוף.
כל בדיקות הדם שלה תקינות לחלוטין כולל מרקרים. האונקולוג אומר כי אימי בריאה לחלוטין וכי היה לה מזל רב ביותר.
לאחר בירורים נוספים נאמר לנו ע"י האונקולוג של אימי כי רוב הסיכויים שמדובר בבעיה גנטית (לאחר בדיקה שבוצעה) וכי שלושת הגידולים שנמצאו במשך כל התקופה האחרונה הם מקומיים ראשוניים ולא תוצאה של גרורות.
עכשיו שאלתי היא כזו,
לאור הסיפור הנ"ל...
האונקולוג של אימי ממליץ לבצע טיפול מונע/ משלים אשר יכלול מישלב של 5fu + אוקסליפלטין ע'י עירוי למשך שעתיים כל 3 שבועות למשך חצי שנה. אימי נורא חוששת שיתכנו תופעות לוואי ושיהיו לכך השלכות על תפקודה ועתידה. האונקולוג טוען כי לא יהיו לה תופעות לוואי כלל מלבד בחילות קור בידיים וכו. בנוסף ציין האונקולוג כי ברגע שתיקח טיפול מונע הסיכון לחזרה יקטן ל25 אחוז ובמידה ולא תיקח הסיכוי לחזרה יהיה 50 אחוז, כלומר הטיפול מבחינתו בגדר המלצה בלבד ולא חובה.
האם ייתכן הדבר בדבר תופעות הלוואי, כלומר האם באמת אין נשירת שיער ותופעות קשות? האם מדובר בתרופות כימותרפיות? (כי חלק אומרים לנו שלא מדובר בכימו) ,האם זהו הטיפול האולטימטיבי שניתן לתת לה לאור הנתונים הנ"ל? אין אפשרות ואופציות לטיפולים אחרים כאשר מדובר בטיפול מניעתי בלבד?
אשמח להתייחסותך והמון תודה,
דניאל.