לתרומה
חפש
מידע לחולים
תרופות וטיפולים

נילוטיניב - Nilotinib (טסינגה® - ®Tasigna)

עוד בנושא
מידע לחולים
מוקדי מידע ותמיכה
מעון צ'ארלס קלור
פורומים מקצועיים
תרופות וטיפולים
תרופות וטיפולים במחלת הסרטן
תרופות וטכנולוגיות לטיפול במחלת הסרטן
רשימת התרופות והטכנולוגיות שנכנסו לסל הבריאות
בתי מרקחת המוכרים תרופות בהנחה -כתב העדר אחריות
הטיפול הניתוחי (כירורגי)
תרופות וטיפול כימותרפי
טיפול קרינתי (רדיותרפיה)
תרופות וטיפול הורמונלי
טיפול ביולוגי (מכוונן, ממוקד מטרה)
אימונותרפיה
מרפאות עור לחולי סרטן
טיפולי סרטן והסיכון לפגיעה לבבית
קנאביס רפואי לחולי סרטן
טיפול בתא לחץ לנזקי קרינה
טיפול פוטו דינמי
סטרואידים
גורמי גדילה המטופוייטיים
כאב והטיפול בו
רפואה משלימה וסרטן
תזונה לחולה סרטן
השתלת תאי גזע ומח עצם
שירות ייעוץ בנושא טיפול תומך וסוף החיים
טיפול תרופתי לגמילה מעישון
קבוצות ומרכזי תמיכה
מחקרים קליניים בישראל
התמודדות ושיקום
פעילויות למחלימי סרטן
זכויות חולי הסרטן
ארועים וימי עיון
סקירת מאמרים
סיפורי התמודדות
חיים עם סטומה
שירות ייעוץ בנושא טיפול תומך וסוף החיים
אתר 'כמוני'
אתרים נוספים
גנטיקה וסרטן

דף מידע זה מתאר את התרופה נילוטיניב, את אופן נטילתה ואת תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהשימוש בה. מומלץ לעיין בדף המידע יחד עם חוברת האגודה למלחמה בסרטן העוסקת במחלתך, הכוללת מידע ועצות נוספים, וכן בעלון לצרכן של התרופה. כמו כן, ייתכן שהתרופה תוצע לך במסגרת מחקרים קליניים הבדוקים את יעילות הטיפול במחלתך.

תגובתו של כל אדם לטיפול הניתן לו היא ייחודית. חלק מהאנשים חווים מעט מאוד תופעות לוואי, בעוד אחרים חווים יותר. במהלך הטיפול, תיפגש בקביעות עם הרופא המטפל שיעקוב אחר השפעות הטיפול.

אם אתה חווה תופעה שאינה מובאת בדף זה - דווח על כך לרופא המטפל בך.**        

*או תרופות המכילות חומר פעיל דומה בעלות שמות מסחריים אחרים.

**המידע כתוב בלשון זכר, אך מתייחס לנשים וגברים כאחד.

מהי התרופה וכיצד היא פועלת?

נילוטיניב היא תרופה מכווננת (ממוקדת מטרה) מסוג מעכבי טירוזין-קינאז. טירוזין-קינאזות הם אנזימים (סוג של חלבונים) המעודדים את הצמיחה והחלוקה של תאים סרטניים. חסימת פעילותם יכולה להאט את קצב גדילת התאים הסרטניים. התרופה חוסמת את פעילותו של חלבון Bcr-Abi המיוצר על ידי תאי לוקמיה (CML) בהם קיים שיבוש בכרומוזום המכונה פילדלפיה.

אופן נטילת התרופה

נילוטיניב היא כמוסה אדומה שיש ליטול פעמיים ביום עם כוס מים מלאה, בהפרש של 12 שעות ולא פחות מ-8 שעות בין מנה למנה על קיבה ריקה  יש ליטול את התרופה לפחות שעתיים לאחר האכילה ולהמתין לפחות שעה לפני שאוכלים. יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה, מבלי לפתוח אותה. אם ישנו קושי בבליעת הכמוסה בשלמותה, ניתן לערבב את תכולתה עם כפית אחת של מיץ תפוחים ולבלוע מיד את התערובת. אין לערבב עם האבקה כל מזון אחר מלבד מיץ תפוחים. חשוב ליטול את התרופה בהתאם להוראות הרופא או הרוקח. אם התרופה לא ניטלה בזמן, יש לדלג על המנה החסרה ולקחת את המנה הבאה בשעה היעודה, מבלי ליטול מנה כפולה על מנת לפצות על החסרת המנה.

לפני ובמהלך הטיפול בתרופה ייערכו לך בדיקות דם שגרתיות כדי לעקוב אחר רמות תאי הדם וערכים אחרים בדם, וכן את תפקודי הכבד והכליות.

אין ליטול נילוטיניב ביחד עם תכשירים נוגדי צרבת, מאחר שהם משפיעים על ספיגת התרופה. במידת הצורך, ניתן ליטול נוגדי צרבת עשר שעות לפני נטילת הנילוטיניב או שעתיים לאחריה. במידה ויש ליטול תרופה נוגדת חומציות המכילה אלומיניום הידרוקסיד, מגנזיום הידרוקסיד או סימתיקון simethicone - (סימיקול® - ®simicol)*, גזים X - Gazim X (יש ליטול אותה שעתיים לפני או אחרי הנילוטיניב.  כמו כן, בעת השימוש בתרופה אין לצרוך אשכוליות או מיץ אשכוליות, המשפיעים על רמות הדם של התרופה (לרשימה המלאה ראו "מידע חשוב נוסף" בסוף דף מידע).

*או תרופות המכילות חומר פעיל זהה בעלות שמות מסחריים אחרים.

רישום התרופה בסל שירותי הבריאות בישראל

סל שירותי הבריאות מכיל רשימה מוגדרת של בדיקות, תרופות, תכשירים וטיפולים שחברי קופת החולים זכאים לקבל מהקופה שלהם, מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הסל מתעדכן אחת לשנה.

לצד כל תרופה או טיפול בסל רשומים התנאים והמגבלות לקבלתו במסגרת הסל (אוכלוסיית יעד, סוג מחלה, שלב המחלה, סוג ומספר קווי טיפול קודמים ופרמטרים קליניים נוספים). תנאים ומגבלות אלה נקראים "התוויה".

התנאים והמגבלות המלאים מפורטים באתר כל הבריאות של משרד הבריאות, והם אלה המחייבים את הקופות במתן אישור לקבלת התרופה.

נילוטיניב רשומה בישראל לטיפול בלוקמיה מיאלואידית כרונית (CML)  בהתוויות מסויימות.

תופעות לוואי אפשריות

בדף מידע זה מתוארות תופעות הלוואי השכיחות ביותר ותופעות ששכיחותן נמוכה יותר, במטרה לתת לך מידע מוקדם על תופעות אפשריות כתוצאה מהשימוש בתרופה.

הרופא שלך יכול לרשום לך תרופות לטיפול בחלק מתופעות הלוואי. הקפד על נטילת התרופות על פי ההנחיות, על מנת להפיק מהן את התועלת המירבית. הצוות המטפל בך יוכל לייעץ לך על דרכים נוספות להקלה על תופעות הלוואי. לאחר סיום הטיפול יחול שיפור בתופעות הלוואי.

סיכון לזיהומים או דלקות

תאי דם לבנים חשובים מאוד כנגד זיהומים. בזמן קבלת הטיפול, ספירת תאי הדם הלבנים יכולה לרדת, ובכך יגבר הסיכון לזיהומים או דלקות. רמות נמוכות מאד של תאי דם לבנים קרויות נויטרופניה. ספירת הדם צפויה לעלות בהדרגה.  תסמינים לדלקת כוללים כאבי ראש ושרירים, שיעול, כאב גרון, כאבים בעת מתן השתן או תחושת קור וצמרמורות.

חשוב ליידע את הצוות הרפואי אם מופיעים אחד מהתסמינים הבאים:

  • עליה בחום הגוף מעל 38°C מעלות.
  • הרעה פתאומית בהרגשה הכללית, גם אם חום הגוף תקין.
  • אם אתה סובל מתסמינים העלולים להעיד על זיהום, כגון: כאבי גרון, כאבי שרירים, צמרמורת, שיעול, כאב בזמן מתן שתן, או תכיפות במתן השתן.

בחילות והקאות

יש כיום תרופות יעילות ביותר נגד בחילות והקאות העשויות למנוע או להחליש את עוצמתן. תסמינים אלו עלולים להתחיל מיד לאחר הטיפול ומספר ימים לאחריו. אם לא ניתן לשלוט בבחילה, או שהיא נמשכת, דווח על כך לרופא שלך והוא יוכל לרשום לך תרופות אחרות שיתכן כי יהיו יעילות יותר.

להלן מספר המלצות להפחתה או מניעה של בחילות ו/או הקאות:

  • המנע ממאכלים שעלולים להחמיר את התסמינים, כמו מאכלים שומניים, חריפים או חומציים (לימונים, עגבניות, תפוזים).
  • נסה לאכול ארוחות קטנות כל כמה שעות וללעוס היטב, ולצרוך מזונות קרים או בטמפרטורת החדר.
  • נסה להשתמש בכדורים נוגדי צרבת, לאכול קרקרים או טוסט, לשתות משקה עם נענע או ג'ינג'ר אייל, ולהשתמש בשורש ג'ינג'ר טרי טחון במזון, או בג'ינג'ר מסוכר.
  • היעזר בגישות טיפוליות שאינן תרופתיות המגבירות את מידת השקט הנפשי, כגון דיקור או דמיון מודרך.

אנמיה

התרופה עלולה להפחית את רמת כדוריות הדם האדומות ולגרום לאנמיה (מצב של חסר דם). תסמיני אנמיה הם עייפות, חולשה, דופק מהיר, ולעיתים קוצר נשימה. יש לדווח לרופא המטפל מיידית על הופעת תסמינים אלו. יש לזכור כי אנמיה הנגרמת כתוצאה מהטיפול היא על פי רוב זמנית וחולפת. בזמן הטיפול ייערכו לך בדיקות דם שגרתיות לבדיקת רמת תאי הדם האדומים. ייתכן שתזדקק לקבל עירוי דם אם רמת הכדוריות תהיה נמוכה מאד. לאחר עירוי, תחול הטבה. דווח לצוות הרפואי אם אתה חש קוצר נשימה.

חבורות או דימומים

השימוש בתרופה עלול להפחית את ייצור טסיות הדם, המסייעות ביצירת קרישת הדם ומניעת דימומים או פציעה. מספר הטסיות בדמך יבדקו באופן קבוע לפני ובמהלך הטיפול. במקרים מסוימים ייתכן ותצטרך לקבל עירוי  טסיות.

במקרה של דימום או חבלה ללא סיבה, כגון דימום מהאף או מהחניכיים, נקודות אדומות, פריחה על העור או שטפי דם בידיים או ברגליים  – דווח לרופא המטפל. 

המלצות למניעת פציעות ודימומים:

  • הימנע משימוש בסכין גילוח (ניתן להשתמש במכשיר גילוח חשמלי).
  • הימנע מפעילויות (ספורט, גינון וכו') העלולות לגרום לפציעות או דימומים.
  • הימנע מנטילת תרופות המשתייכות לקבוצת נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) כגון אספירין ואדוויל, המגבירות את הסיכון לדימומים. התייעץ עם הצוות הרפואי על תרופות שאינן מגבירות סיכון זה.
  • צחצח את השיניים במברשת שיניים רכה, והימנע משימוש בחוט דנטלי וקיסמים.

תשישות ועייפות

תשישות ועייפות הן תופעות לוואי נפוצות אצל אנשים המתמודדים עם מחלת הסרטן. חשוב להקדיש זמן למנוחה, כמו גם לנסות לאמץ פעילות גופנית מתונה, כגון הליכות קצרות.

האגודה למלחמה בסרטן מפעילה את פרויקט "צעדים לחיים בריאים®" החושף את חולי הסרטן ליתרונותיה הבריאותיים של פעילות גופנית, מעודדם לשלב פעילות מתוכננת ומובנית בשגרת החיים בליווי והדרכה על ידי אנשי מקצוע. להצטרפות: 03-5721618
לאגודה למלחמה בסרטן חוברת בנושא 'תשישות ועייפות אצל חולי סרטן' המכילה מידע נוסף ודרכי התמודדות עם התופעה. לקבלת החוברת ללא תשלום ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע®' של האגודה בטל.1-800-599-995.

שינויים בעור (פריחה, אדמומיות, יובש או גרד)

פריחה דמוית-אקנה, אדמומיות, יובש או גרד בעור הן תופעות נפוצות למדי בזמן הטיפול בתרופה. דווח בהקדם האפשרי לצוות המטפל על כל פריחה שמופיעה בעורך, או על החמרה. בהתאם לצורך, הרופא המטפל בך ימליץ על טיפול תרופתי או משחות שיוכלו לסייע בהקלה על תסמינים אלו. אין לטפל בפריחה בתכשירים המיועדים לאקנה. ניתן להקל על תופעות אלו על-ידי שימוש במים פושרים, סבון עדין נטול ריח, והימנעות משימוש במוצרים המכילים אלכוהול או בישום. הקפד לשמור על ניקיון העור, כדי למנוע זיהומים. בנוסף, מומלץ למרוח קרם לחות מדי יום לאחר הרחצה.

תשישות ועייפות

תשישות ועייפות הן תופעות לוואי נפוצות אצל אנשים המתמודדים עם מחלת הסרטן. חשוב להקדיש זמן למנוחה, כמו גם לנסות לאמץ פעילות גופנית מתונה, כגון הליכות קצרות.

האגודה למלחמה בסרטן מפעילה את פרויקט "צעדים לחיים בריאים®" החושף את חולי הסרטן ליתרונותיה הבריאותיים של פעילות גופנית, מעודדם לשלב פעילות מתוכננת ומובנית בשגרת החיים בליווי והדרכה על ידי אנשי מקצוע. להצטרפות: 03-5721618
לאגודה למלחמה בסרטן חוברת בנושא 'תשישות ועייפות אצל חולי סרטן' המכילה מידע נוסף ודרכי התמודדות עם התופעה. לקבלת החוברת ללא תשלום ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע®' של האגודה בטל.            1-800-599-995.

כאבי ראש

בתופעה זו ניתן לטפל ביעילות באמצעות טיפול תרופתי. אם אתה חווה כאבי ראש - פנה לרופא המטפל בך. 

שיעול וקוצר נשימה

דווח לצוות הרפואי על תסמינים אלה, היכולים לנבוע מדלקת ריאות או שינויים ברקמת הריאה.

כאבי שרירים

ייתכן שתחוש כאב בשרירים במהלך הטיפול בתרופה. הצוות הרפואי יוכל לייעץ לך כיצד להקל על תסמין זה.

הידללות השיער ונשירה

ייתכן שתחוש בהידללות השיער בתוך שבועיים-שלושה מתחילת הטיפול בתרופה. תופעה זו כמעט תמיד זמנית ושערך יצמח לאחר סיום הטיפול, אם כי ייתכן שיעברו מספר בהבדל.

להלן מספר עצות להפחתת הידללות השיער:

  • חפפו את השיער עם שמפו עדין כגון שמפו לתינוקות.
  • הימנעו משימוש בחומרים מסלסלים או בצבעי שיער בזמן הטיפול.
  • תברישו בעדינות את השיער עם מברשת שיער רכה לתינוקות.
  • ייבשו את השיער בטפיחות קלות על המגבת ולא על ידי שפשוף.
  • הימנעו משימוש במייבשי שיער ומסלסלים.

לעצות ומידע נוסף ניתן לעיין בחוברת "התמודדות עם נשירת שיער" של האגודה למלחמה בסרטן. לקבלת החוברת ללא תשלום ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע®' של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995, או לאתר האגודה

שינויים בכבד

ייתכנו שינויים קלים בתפקודי הכבד, מבלי שתחוש בתסמינים כלשהם. אלה בדרך כלל משתפרים לאחר סיום הטיפול. הצוות הרפואי יבצע בדיקות דם שגרתיות למעקב אחר כל שינוי ברמות תפקודי הכבד.

רמות גבוהות של שומנים בדם

התרופה מעלה את רמות הכולסטרול והטריגליצרידים בדם. ייערכו לך בדיקות דם שגרתיות למעקב אחר ערכים אלה.

תופעות לוואי שכיחות פחות

כאבים או אי נוחות בבטן

תסמינים אלה עשויים לנבוע ממספר גורמים, לרבות עצירות או שלשולים. לעיתים רחוקות הגורם הוא דלקת בלבלב. דווח לצוות המטפל על כאבי הבטן לבירור מקור הבעיה ולטיפול בה.

שינויים בראייה או בעיניים

תופעה זו אינה חמורה בדרך כלל. עדכן את רופאך אם אתה מרגיש בשינויים בראייה כגון טשטוש, יובש או דלקת בעיניים.

תחושת נימול או עקצוץ באצבעות הידיים והרגליים

הטיפול בתרופה עלול לגרום להפרעה עצבית המכונה נוירופתיה היקפית (peripheral neuropathy) הכוללת תסמינים כגון חוסר-תחושה או תחושת יתר, חולשה, עקצוצים ונימול (תחושה שהאזור "רדום") וכאבים בכפות הידיים או ברגליים. יתכן כי יופיעו חולשה וקושי בביצוע פעולות יומיומיות פשוטות, כמו כפתור כפתורים או בביצוע פעולות מורכבות יותר של אצבעות הידיים. לעיתים תידרש הפחתה במינון התרופה. תסמינים אלה עשויים להופיע בתוך מספר ימים או שבועות מתחילת הטיפול ולהימשך מספר חודשים. על פי רוב, התופעה חולפת. 

במקרה שהתסמינים אינם חולפים או שהם מחמירים, ייתכן שמתן התרופה יופסק עד לשיפור המצב, ולאחר מכן היא תינתן שוב במינון נמוך יותר. לעיתים רחוקות, יופסק הטיפול לחלוטין. לרוב, התסמינים ישתפרו לאחר סיום הטיפול. חשוב שתעדכן את הרופא המטפל בך אם אתה חווה תופעות אלו.

להלן מספר עצות להקלה על תסמינים אלה:

  • שמור על כפות ידיים ורגליים מחוממות
  • נעל נעליים נוחות ומתאימות
  • הישמר מפני כוויות בזמן השימוש במים חמים (ייתכן שלא תרגישו שהם חמים מדיי)
  • לבש כפפות עמידות לחום בבישול וכפפות מגנות לגינון
  • מרח קרם לחות על עורכם מספר פעמים ביום
  • קצץ בזהירות את הציפורניים

עצירות

ניתן להקל על התופעה באמצעות שתייה מרובה של נוזלים, תוספת של סיבים תזונתיים למזון ופעילות גופנית מתונה עשויים לסייע לטפל בתופעה. ייתכן שתצטרך ליטול תרופות משלשלות לטיפול בבעיה. תוכל לרכוש את התרופות בבית המרקחת גם ללא מרשם רופא. עדכן את הרופא אם אתה סובל מעצירות הנמשכת יותר מיומיים-שלושה.

לאגודה למלחמה בסרטן חוברת "הטיפול התזונתי התומך" המעניקה מידע רב, עצות ודרכי התמודדות עם תופעות שונות הקשורות בתזונה בזמן הטיפולים. לקבלת החוברת ללא תשלום ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע®' של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995. כמו כן, ניתן להתייעץ בפורום בנושא: פורום תזונה למתמודדים ולמחלימים מסרטן.

שלשולים

ניתן להתמודד עם תופעה זו ביעילות באמצעות טיפול תרופתי מתאים. אם התופעה מתמשכת או מחמירה, פנה לרופא המטפל בך. חשוב מאד להקפיד על שתייה מרובה כל עוד אתה סובל משלשולים (לפחות 2.5 ליטרים ביום). התייעץ עם האחות על משחות להרגעת העור סביב פי הטבעת במקרה של שלשולים חריפים.

כאבי גב, בכפות הידיים או הרגליים, בשרירים, המפרקים או העצמות

ייתכן שתחוש כאבים או נוקשות בגב, בכפות הידיים או הרגליים, השרירים, המפרקים או העצמות. הרופא המטפל יוכל לרשום עבורך תרופות לשיכוך כאבים. חשוב לדווח לרופא שלך אם הכאב אינו חולף.

אגירת נוזלים

נילוטיניב עלולה לגרום לאגירת נוזלים, תופעת לוואי שיכולה להתבטא בנפיחות כללית, התנפחות של הבטן, הרגליים, הפנים, הידיים והרגליים. ייתכן שיהיה עליך ליטול טיפול תרופתי להפחתת כמות הנוזלים.

הפרעות עיכול או צרבת

ניתן להקל על תופעות אלה באמצעות תרופות או באמצעים הבאים: הפסקת עישון, הגבלת צריכת הקפאין, ירידה במשקל במקרה של עודף משקל, הגבהת ראש המיטה במצב של שכיבה, הפחתת צריכת מזונות שומניים, הימנעות מאכילה 3-2 שעות לפני השינה והימנעות ממזונות שעלולים להחמיר את הצרבת (כגון פירות הדר ואלכוהול).

שינויים ברמות הסוכרים בדם

אתה עלול לחוות שינויים ברמות הסוכרים בדם במהלך נטילת התרופה. ייערכו לך בדיקות דם ושתן שגרתיות להערכת רמות הסוכרים בדם. יש לפנות לרופא המטפל באופן מיידי במידה ואתה חווה צמא קיצוני, מתן שתן לעיתים תכופות, או רעב קיצוני. אם יש לך סוכרת, תצטרך לבדוק את רמות הסוכר בדמך לעיתים קרובות מהרגיל. ייתכן ותצטרך להגדיל את כמות התרופות שהנך נוטל לאיזון הסוכרת.

אובדן תאבון

בזמן הטיפול בתרופה ייתכן אבדן תיאבון. לרוב, תופעה זו היא זמנית ונמשכת מספר ימים. נסה להעשיר את טעמי המזון בתבלינים  ובעשבי תיבול. תוכל לנסות ולהחליף חלק מן הארוחות במשקאות מזינים, או להתבסס על דיאטה של מזון רך ועשיר בקלוריות. חלק מהמטופלים מגלים כי בזמן הטיפול מזונות קרים  טעימים יותר מאשר מזונות חמים. אם אתה חש טעם מתכתי בפה, השתמש בסכו"ם מפלסטיק. נסה לצרוך מנות מזון קטנות,  והרבה נוזלים, גם אם אינך יכול לאכול, אך לא לפני האכילה. נסה לצרוך מזונות בעלי ערך קלורי גבוה כדי לא להפחית במשקל הגוף.

מומלץ וכדאי להתייעץ בנושא זה עם הדיאטנ/ית במחלקה או האחות שיעניקו לך עצות מעשיות וטיפים בכדי להתמודד עם אובדן תיאבון.

לאגודה למלחמה בסרטן חוברת "הטיפול התזונתי התומך" המעניקה מידע רב, עצות ודרכי התמודדות עם תופעות שונות הקשורות בתזונה בזמן הטיפולים. לקבלת החוברת ללא תשלום ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע®' של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995. כמו כן, ניתן להתייעץ בפורום בנושא: פורום תזונה למתמודדים ולמחלימים מסרטן.

עלייה במשקל הגוף

ייתכן ותעלה במשקל בזמן השימוש בתרופה, הקפדה על תזונה מאוזנת ופעילות גופנית קבועה יכולים לעזור בשמירה על המשקל. שוחח על כך עם הצוות המטפל בך או עם דיאטנית.

סחרחורות

חשוב להימנע מנהיגה או מפעולה מכנית אחרת אם אתה חווה סחרחורת.

דפיקות לב מואצות

אם אתה חש בכך, דווח לצוות הרפואי. ייתכן שתופנה לביצוע בדיקות לתפקודי הלב, כגון אק"ג.

שינויים בתפקודי הכליות

ייתכנו שינויים בתפקודי הכליות. ייערכו לך בדיקות דם שגרתיות להערכת תפקודי הכליות. סביר שלא תחוש בתסמינים כלשהם ומצב הכליות יחזור לתפקוד תקין לאחר הטיפול.

הזעות וגלי-חום

דווח לצוות הרפואי אם אתה סובל מהזעות.

להלן עצות להפחתת גלי חום והזעות:

  • צמצם צריכה של סיגריות, אלכוהול ומשקאות חמים המכילים קפאין, כגון תה וקפה.
  • שתה משקאות קרים משקאות עם קרח.
  • לבש שכבות של בגדים קלים על מנת שתוכל להסירם כשחם לך מדיי, גם בזמן השינה.
  • העדף בגדים העשויים מסיבים טבעיים כגון משי או כותנה על פני בדים סינתטיים.

קשיי הירדמות

אם אתה חווה קשיים בהירדמות, תוכל להסתייע בעצות הבאות:

  • הקפד על שעות שינה קבועות כל יום.
  • דאג שהטמפרטורה בחדר מתאימה לך.
  • הקדש זמן לרגיעה לפני השינה – התקלח, קרא ספר או האזן למוסיקה.
  • עשה פעילות גופנית קלה בכל יום שתסייע לעייף אותך.
  • הימנע מקפאין משעות אחר הצהרים המוקדמות (קפה, תה, שוקולד ומשקאות קולה).
  • אכול משהו קטן לפני השינה כדי שלא תתעורר מרעב.
  • הסתייע בטכניקות הרגעה – דמיון מודרך והאזנה למוסיקה מרגיעה.

 

אם התופעה נמשכת, דווח לצוות הרפואי שייתן לך טיפול תרופתי מתאים.

גזים

ייתכן שתחווה יותר גזים מהרגיל כתוצאה מהשימוש בתרופה זו

השפעה על המיניות

ייתכן שתחווה בעיות זקפה בזמן השימוש בתרופה. תוכל לשוחח עם הצוות הרפואי בנושא. יש טיפולים היכולים לסייע בכך, כגון תרופות, משאבות ואקום וזריקות.

האגודה למלחמה בסרטן מפעילה שירות ייעוץ מיני ארצי ללא תשלום לחולי סרטן ובני/בנות זוגם על ידי אחות אונקולוגית מומחית בתחום, ללא צורך בהפניה רפואית. למידע נוסף ולקביעת תור ניתן לפנות לאחות ויועצת המיניות באגודה למלחמה בסרטן, בטל. 03-5721643. כמו כן, באתר האגודה למלחמה בסרטן ניתן להפנות שאלות למומחים ב"פורום יעוץ מיני למתמודדים עם סרטן".

התכווצות שרירים

תסמין זה ייתכן בעת נטילת התרופה.

תחושת חרדה ועצבנות

ייתכן שתחוש חרדה ועצבנות במהלך הטיפול בתרופה. זו תופעה שכיחה, ומומלץ לשוחח על כך עם הרופא או האחות.

מידע חשוב נוסף

  • תוספי מזון ותרופות שונות, כולל תרופות ללא מרשם, צמחי מרפא, ויטמינים, וכד', עלולות להזיק לך בזמן הטיפול. יש לדווח לרופא המטפל בך לפני קבלת הטיפול - על כל תרופה/תכשיר שאתה נוטל. 

    בעת השימוש בתרופה יש להימנע מהמזונות והתכשירים הבאים, המשפיעים על ריכוז התרופה בדם: אשכוליות ומיץ אשכוליות, וראפאמיל- verapamil  (איקאקור® - ® ikacor, איקאפרס® - ®ikapress)*, קטוקונאזול - ketoconazole (ניזורל® - ®nizoral)*, ריפמיצין - rifampicin (ריפמפין® - ®rifampin)*, פניטואין - phenytoin (דילנטין® - ®dilantin)*, St. John’s wort או יבלת יוחנן המופק מצמח ההיפריקום ומודפיניל - modafanil (פרוביג'יל® - ®provigil)*

    *או תרופות המכילות חומר פעיל זהה בעלות שמות מסחריים אחרים.            

     

  • תופעות שאינן מופיעות בדף המידע: אם אתה מבחין בתופעות אחרות שאינן מופיעות בדף המידע, ואתה חושב שהן קשורות בתרופה, תוכל לשוחח על כך עם הרופא או האחות המטפלים בך.

 

  • הגעה לבית החולים: אם עליך להגיע לטיפול בבית החולים, ללא קשר למחלת הסרטן - יידע את הצוות הרפואי על הטיפול אותו אתה מקבל.

  • מניעת הריון: מומלץ לא להכניס או להיכנס להריון בזמן נטילת נילוטיניב, מאחר ועלול להגרם נזק לעובר. מומלץ להתייעץ בנושא זה עם הרופא המטפל בך - לפני תחילת הטיפול.

  • אמצעי מניעה: יש להקפיד על שימוש באמצעי מניעה חוסם (קונדום) החוסם את מעבר נוזלי הזרע והנרתיק בזמן השימוש בתרופה.

 

  • הנקה: יש להימנע מהנקה בזמן הטיפול בתרופה, היות וקיימת אפשרות שהיא עוברת לחלב האם.


  • חיסונים: יש להימנע מקבלת חיסונים המבוססים על נגיפים חיים או מוחלשים (לא מומתים) במהלך הטיפול בנילוטיניב וחצי שנה לאחריו. ניתן לקבל חיסונים אחרים, אולם הם עלולים להיות בעלי יעילות מופחתת עד שמערכת החיסון תתאושש מהטיפול. החיסונים נגד שפעת הם בטוחים וניתן לקבלם. אין חשש משהייה בקרבתם של אנשים שקיבלו חיסונים מוחלשים בזריקה. עם זאת, קרבה פיזית למי שקיבל חיסון מוחלש דרך הפה (למשל חיסוני פוליו וטיפוס הבטן) עלולה להיות מסוכנת. חיסון כנגד נגיף רוטה (Rotavirus) הניתן לעיתים לתינוקות יכול להישאר עד שבועיים במערכת השתן של התינוק ועלול להיות מסוכן. לכן, אין להחליף לתינוק המחוסן חיתולים למשך שבועיים לאחר קבלתו את החיסון.

 

  • אנשי קשר בשעת חרום: שמור בהישג יד מידע מלא, כולל אמצעי התקשרות של אנשי קשר אליהם תוכל לפנות בשעת חירום ולקבל מידע ותמיכה.

 << לרשימת התרופות


 מידע נוסף בנושא

למידע נוסף על התרופה באתר משרד הבריאות

 

תודתנו נתונה ל-

פרופ' דינה בן יהודה, מנהלת המחלקה להמטולוגיה, מרכז רפואי הדסה עין כרם, ירושלים, על הערותיה והארותיה.

 

דצמבר 2017

המידע כתוב בלשון זכר, אך מתייחס לנשים וגברים כאחד.

לתשומת לבכם

המידע אודות התרופות הניתן על ידי האגודה למלחמה בסרטן הוא לידיעה כללית בלבד ואינו משמש כהמלצות טיפוליות או כבסיס להמלצות טיפוליות. אין לראות בו תחליף להיוועצות אישית וטיפול על ידי הצוות הרפואי, או לעלון לצרכן. במקרה של בעיה רפואית כלשהי יש לפנות לרופא/ה.