גפיטיניב, המוכרת גם כאירסה, הינה תרופה מוכוונת מטרה המשמשת לטיפול בסרטן ריאה מסוג תאים שאינם קטנים (NSCLC) או בסוגי סרטן אחרים במסגרת מחקרים קליניים.
התרופה פועלת רק במקרים בהם הגידול הסרטני מסוג זה עבר שינויים בקולטני גורמי גדילה הקרויים מוטציות EGFR. מוטציות אלו נפוצות יותר בקרב נשים, אנשים שמעולם לא עישנו וממוצא אסיאתי ובגידול מסוג אדנוקרצינומה (סוג מסוים של NSCLC).
קיימות בדיקות המודדות את רמת קולטני ה-EGFR בתוך התאים. בדיקות אלה מסייעות לקבוע האם הטיפול בתרופה עשוי לסייע לך. ניתן לבצע בדיקות אלה בזמן האבחון, באמצעות דגימת תאים מתוך ביופסיות קודמות או באמצעות ביופסיה חדשה.
הרופא המטפל יבדוק אותך בזמן הטיפול בתרופה, על מנת לעקוב אחר השפעותיה. מידע זה אמור לסייע לך לדון עם הרופא או האחות בנוגע לטיפול ותופעות הלוואי האפשריות.
גפיטיניב הינו סוג של טיפול המעכב את פעילות האנזים טירוזין קינאז (TKI). הקינאז הינו חלבון חיוני לגוף המווסת את האופן שבו התאים יגדלו ויתחלקו.
גפיטיניב מעכבת את האותות המשודרים בתאים הסרטניים האחראיים לגדילתם ולהתפשטותם של התאים הסרטניים וגורמת להם למות.
גפיטיניב הינה טבליה עגולה בצבע חום.
התרופה ניטלת פעם אחת ביום, בצום. יש לבלוע אותה בשלמותה עם כוס מים ולהקפיד על שעה קבועה לנטילתה. במקרה שישנה בעיה בבליעת הטבליה בשלמותה, ניתן להניח אותה בכוס מים ולהמתין עד שהיא תתמוסס. ייתכן שיעברו 20 דקות עד שהטבליה תתמוסס לחלוטין, ואז יש לשתות מיידית את התמיסה. יש למלא את הכוס בעוד מים ולשתות את שארית התמיסה.
הטיפול בגפיטיניב נמשך על פי רוב כל עוד התרופה מוכיחה יעילות. מומלץ שלא לשתות מיץ אשכוליות בזמן הטיפול בתרופה.
סל שירותי הבריאות מכיל רשימה מוגדרת של בדיקות, תרופות, תכשירים וטיפולים שחברי קופת החולים זכאים לקבל מהקופה שלהם, מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הסל מתעדכן אחת לשנה.
לצד כל תרופה או טיפול בסל רשומים התנאים והמגבלות לקבלתו במסגרת הסל (אוכלוסיית יעד, סוג מחלה, שלב המחלה, סוג ומספר קווי טיפול קודמים ופרמטרים קליניים נוספים). תנאים ומגבלות אלה נקראים "התוויה".
התנאים והמגבלות המלאים מפורטים באתר כל הבריאות של משרד הבריאות, והם אלה המחייבים את הקופות במתן אישור לקבלת התרופה.
גפיטיניב רשומה בישראל לטיפול בסרטן ריאה מתקדם מקומי או גרורתי מסוג NSCLC המבטא מוטציה ב-EGFR בהתוויות מסויימות.
כל אדם מגיב באופן שונה לטיפולים במחלת הסרטן. חלק מהאנשים חווים מעט מאד תופעות לוואי, בעוד שאחרים עלולים לחוות יותר. תופעות הלוואי המתוארות כאן הינן הנפוצות ביותר. אין הכרח שהן ישפיעו על כל מי שעובר את הטיפול. תופעות לוואי נדירות אינן נכללות כאן מכיוון שהסבירות להופעתן היא נמוכה. אם חשת בתופעות שאינן מצוינות כאן, יש ליידע על כך את הרופא המטפל או את האחות.
תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של גפיטיניב היא התפתחותה של פריחה הדומה לאקנה, במיוחד באיזור הראש, החזה והגב. הפריחה מופיעה, ברוב המקרים, כשבועיים או שלושה לאחר תחילת הטיפול ונעלמת בדרך כלל לאחר שהטיפול מסתיים.
התרופה עלולה לגרום ליובש, גרד, לרגישות בעור או להתקלפותו. בציפורני הידיים או הרגליים עלולה להופיע אדמומיות, רגישות ושבריריות בקרב חלק מהמטופלים. נקיטה בפעולות הבאות עשויה להפחית את חומרת השינויים בעור, אם כי לא ניתן למנוע אותם לחלוטין:
אם מופיעים שינויים בעור או בציפורניים, יש ליידע את הרופא מידית והוא יוכל לרשום תרופות שיטפלו בבעיה זו. במידה שתופעות הלוואי חמורות יותר, יש להפסיק את הטיפול למשך מספר ימים כדי לאפשר לעור להתאושש.
גפיטיניב יכולה לגרום לשלשולים, אך ניתן לטפל בהם באמצעות תרופות. יש ליידע את הרופא המטפל אם השלשולים חריפים או מתמשכים. חשוב מאד להקפיד על שתיה מרובה במקרה של תופעה זו.
ישנם מקרים בהם גפיטיניב גורם לאבדן תיאבון. במקרה כזה, דיאטנית או אחות יכולות לייעץ כיצד לשפר את התיאבון ולשמור על משקל תקין.
מידע נוסף ודרכי התמודדות עם בעיות תזונה בזמן הטיפולים ניתן למצוא בחוברת "הטיפול התזונתי התומך לחולה סרטן" של האגודה למלחמה בסרטן אותה ניתן לקבל ללא תשלום בפנייה בשיחת חינם ל'טלמידע' של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995.
קיימות תרופות מרשם יעילות ביותר למניעה או הפחתה של בחילות או הקאות. אם לא מורגשת הקלה בתסמינים אלה או שהם אינם מפסיקים, יש להיוועץ ברופא, והוא יוכל לתת טיפול תרופתי יעיל יותר. חלק מהתרופות המטפלות בבחילה עלולות לגרום לעצירות. במקרה כזה, יש ליידע את הרופא או את האחות.
למידע נוסף ודרכי התמודדות עם תופעות אלו קראו כאן: "בחילות והקאות הנלוות לטיפול האונקולוגי". ניתן לקבל את החוברת ללא תשלום בפנייה בשיחת חינם ל'טלמידע' של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995.
עייפות הינה תופעת לוואי נפוצה בטיפול נוגד סרטן, המופיעה במיוחד לקראת תום הטיפול ונמשכת שבועות ספורים לאחר סיומו. חשוב להאט את הקצב ולנוח ככל שנדרש. על מנת להקל על הרגשה זו, כדאי לנסות לשלב מנוחה עם פעילות גופנית קלה. אם העייפות גורמת לישנוניות, יש להימנע מנהיגה או הפעלת ציוד מכני.
גפיטיניב יכולה להשפיע על תפקוד הכבד. הכבד יחזור לתפקודו התקין עם תום הטיפול. קיימת סבירות נמוכה מאד שתבחין בבעיה כלשהי, אך הרופא המטפל ייקח דגימות דם באופן קבוע על מנת לוודא שהכבד מתפקד באופן תקין.
ייתכן שהריסים יתארכו וייראו מסולסלים יותר מבעבר. בקרב גברים קיימת אפשרות לצמיחה מועטה יותר של הזקן. דילול או נשירת שיער מתקיים בקרב חלק מהמטופלים. שינויים אלו הם זמניים על פי רוב ומשתפרים בהדרגה לאחר שהטיפול מסתיים.
מידע נוסף ודרכי התמודדות עם שינויים בשיער ניתן לקרוא כאן: "התמודדות עם נשירת שיער". ניתן לקבל את החוברת ללא תשלום בפנייה בשיחת חינם ל'טלמידע' של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995.
יש לדווח מיידית לרופא אם אתה חווה שינוי בראייה, או אם מופיעים כאבים או אדמומיות בעיניים.
יש לדווח לרופא אם מופיע דימום מהאף או בזמן הטלת שתן.
זוהי תופעת לוואי נדירה העלולה להשפיע על 1 מתוך 100 איש הנוטלים גפיטיניב. אם אתה חווה קוצר נשימה, קשיי נשימה, שיעול או חום גבוה - יש לדווח על כך מיידית לרופא המטפל. ייתכן שמדובר בדלקת ריאות שעלולה להיות מסוכנת מאוד עבורך.
חשוב לדווח לרופא באופן מיידי בכל מקרה בו לא חשים בטוב, או אם חווים תופעות לוואי חמורות שאינן מופיעות לעיל.
ישנן תרופות, שעל אף מכירתן בבית מרקחת, עלולות להזיק לבריאות אם הן ניטלות במקביל לגפיטיניב. לכן יש לדווח לרופא על כל תרופה שהינך נוטל, כולל תרופות ללא מרשם, טיפולים משלימים, תכשירים על בסיס צמחי או תוספי תזונה.
נטילת גפיטיניב משפיעה על פוריות גברים ונשים, עם זאת, אין מספיק מידע על האופן בו משפיעה התרופה על התפתחות העובר ועל מעבר התרופה דרך נוזלי הזרע או הנרתיק. על כן, על מנת להגן על שותפך, חשוב להשתמש באמצעי מניעה (קונדום או דיאפרגמה) או להימנע מקיום יחסים למשך 48 שעות לאחר הטיפול.
גפיטיניב עלולה לעבור לתינוק דרך חלב האם, ולכן יש להימנע מהנקה בזמן הטיפול ובמשך מספר חודשים לאחריו.
אם עליך להתאשפז בבית החולים מסיבה שאינה קשורה למחלת הסרטן, חשוב להודיע לרופאים ולאחיות המטפלים בך שהינך מטופל בגפיטיניב ולציין בפניהם את שם האונקולוג המטפל בך, בכדי שיוכלו להיוועץ בו במידת הצורך.
<< לרשימת התרופות
מידע נוסף בנושא
תודתנו נתונה ל:
ד"ר מיה גוטפריד, מנהלת המכון האונקולוגי במרכז הרפואי מאיר על הערותיה והארותיה.
המידע כתוב בלשון זכר, אך מתייחס לנשים וגברים כאחד.