גידולים בכבד בילדים

גידולים בכבד אצל ילדים

ישנם שני סוגים עיקריים של גידולי כבד: הפטובלסטומה (Hepatoblastoma) המאובחנת בדרך כלל בילדים מתחת לגיל חמש, וקרצינומה הפטוצלולרית (Hepatocellular carcinoma) המאובחנת לרוב בילדים גדולים יותר. הגורמים למחלה זו אינם ידועים.

תסמיני המחלה

התסמינים הנפוצים ביותר הם גוש בבטן או תחושת מלאות בבטן, המלווים לעתים בכאבים.

דרכי האבחון

בדיקות אולטרה-סאונד, CT ו/או MRI - מסייעות בקביעת שלב והיקף המחלה (staging). מרבית ההפטובלסטומות וחלק מהקרצינומות ההפטוצלולריות מייצרות חומר כימי הנקרא אלפא פטופרוטאין Alpha Fetoprotein) AFP) המשתחרר לזרם הדם - לכן בדיקות דם מסייעות באיתור המחלה, במעקב אחר יעילות הטיפול ובבדיקת הישנות מחלה.

הטיפול

קביעת היקף המחלה (אם הגידול מוגבל לחלק אחד או פגע במספר חלקים בכבד) תשפיע על התכנית הטיפולית והניתוח. בכדי לרפא את החולה - חייבים להסיר את הגידול בניתוח. כאשר לא ניתן לבצע ניתוח - יינתנו טיפולים כימיים במטרה לצמצם את היקף הגידול הסרטני ולאפשר הסרה יעילה של הגידול בניתוח. מרבית הילדים יקבלו טיפול כימי לפני ולאחר הניתוח. במקרים נדירים, ייתכן שתיבחן אפשרות ביצוע השתלת כבד.

מעקב

עם סיום הטיפול יבוצעו סריקות וצילומי חזה ובמידת הצורך גם בדיקות דם תקופתיות כדי למדוד את רמת ה-AFP. רבים מהסובלים מהפטובלסטומה נרפאים, וככל שהגידולים קטנים - הסיכויים לריפוי טובים יותר.

עדכוני תרופות

פברואר 2021 - 
מסגרת סל הבריאות הורחבה לכלול פרופיל מולקולארי רחב של גידולים סולידיים והמטולוגיים לצורך התאמת טיפול עבור ילדים ומתבגרים