דף מידע זה מתאר את התרופה רוקפאריב, את אופן נטילתה ואת תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהשימוש בה. מומלץ לעיין בדף המידע יחד עם חוברת האגודה למלחמה בסרטן העוסקת במחלתך, הכוללת מידע ועצות נוספים, וכן בעלון לצרכן של התרופה. כמו כן, ייתכן שהתרופה תוצע לך במסגרת מחקרים קליניים הבדוקים את יעילות הטיפול במחלתך.
*או תרופות המכילות חומר פעיל דומה בעלות שמות מסחריים אחרים.
רוקפאריב היא תרופה מכווננת (ממוקדת מטרה) ממשפחת מעכבי פארפ (PARP inhibitor). פארפ הוא אנזים (חלבון) המסייע בתיקון הפגם הגנטי של התאים הסרטניים, באמצעותו הם יכולים להמשיך להתחלק. רוקפאריב חוסמת את אנזים הפארפ, מונעת מתאי הסרטן לתקן את הפגם הגנטי שלהם וגורמת למותם, ועל ידי כך - להאטה או עצירה של התפתחות הגידול הסרטני.
רוקפאריב ניתנת בצורת טבליות, שיש ליטול פעמיים ביום, בהפרשים של 12 שעות בין מנה למנה, עם או ללא הארוחה. יש לבלוע את התרופה בשלמותה עם מים, מבלי לפתוח, לשבור, לרסק או ללעוס את הטבליה. במידה ושכחת ליטול כמוסה או הקאת סמוך למועד נטילתה, אין ליטול מנה נוספת, ויש להקפיד ליטול את המנה הבאה בזמן.
סל שירותי הבריאות מכיל רשימה מוגדרת של בדיקות, תרופות, תכשירים וטיפולים שחברי קופת החולים זכאים לקבל מהקופה שלהם, מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הסל מתעדכן אחת לשנה.
לצד כל תרופה או טיפול בסל רשומים התנאים והמגבלות לקבלתו במסגרת הסל (אוכלוסיית יעד, סוג מחלה, שלב המחלה, סוג ומספר קווי טיפול קודמים ופרמטרים קליניים נוספים). תנאים ומגבלות אלה נקראים "התוויה".
התנאים והמגבלות המלאים מפורטים באתר כל הבריאות של משרד הבריאות, והם אלה המחייבים את הקופות במתן אישור לקבלת התרופה.
התרופה רוקפאריב רשומה בסל הבריאות עבור טיפול אחזקה בחולות בגירות הסובלות מסרטן שחלה חוזר רגיש לפלטינום מסוג BRCA mutated - בחולות עם מוטציה מסוג germline או מוטציה סומטית של הגידול.
בדף מידע זה מתוארות תופעות הלוואי השכיחות ביותר ותופעות ששכיחותן נמוכה יותר, במטרה לתת לך מידע מוקדם על תופעות אפשריות כתוצאה מהשימוש בתרופה ושילובה עם התרופה בינימטיניב.
דווחי לצוות הרפואי על כל תופעת לוואי המדאיגה אותך, או שאינה מובאת בדף זה.
תגובתו של כל אדם לטיפול הניתן לו היא ייחודית. חלק מהאנשים חווים מעט מאוד תופעות לוואי, בעוד אחרים חווים יותר. במהלך הטיפול, תיפגש בקביעות עם הרופא המטפל שיעקוב אחר השפעות הטיפול.
הרופא שלך יכול לרשום לך תרופות לטיפול בחלק מתופעות הלוואי. הקפידי על נטילת התרופות על פי ההנחיות, על מנת להפיק מהן את התועלת המירבית. הצוות המטפל בך יוכל לייעץ לך על דרכים נוספות להקלה על תופעות הלוואי. לאחר סיום הטיפול יחול שיפור בתופעות הלוואי.
יש כיום תרופות יעילות ביותר נגד בחילות והקאות העשויות למנוע או להחליש את עוצמתן. תסמינים אלו עלולים להתחיל מיד לאחר הטיפול ומספר ימים לאחריו. אם לא ניתן לשלוט בבחילה, או שהיא נמשכת, דווחי על כך לרופא שלך והוא יוכל לרשום לך תרופות אחרות שיתכן כי יהיו יעילות יותר.
בזמן הטיפול בתרופה ייתכן ותחושי עייפות וחולשה. נסי לנוח ככל הנדרש ולא להתאמץ יותר מדי. כדי לאזן את העייפות מומלץ לבצע פעילות גופנית קלה, כגון הליכות קצרות.
התרופה עלולה להפחית את רמת כדוריות הדם האדומות ולגרום לאנמיה (מצב של חסר דם). תסמיני אנמיה הן עייפות, חולשה וקוצר נשימה. יש לדווח לרופא המטפל מיידית על הופעת תסמינים אלו. במקרים קשים של אנמיה יתכן צורך במתן עירוי דם. יש לזכור כי אנמיה שנגרמת כתוצאה מהטיפול היא במרבית המקרים זמנית וחולפת.
התרופה עלולה לגרום לאובדן תיאבון ו/או שינויים בטעמי המזון, ולירידה במשקל.
נסי להוסיף תבלינים ועשבי תיבול בכדי להעשיר את טעם המזון ולאכול ארוחות קטנות במהלך היום. חלק מהמטופלים מגלים כי בזמן הטיפול מזונות קרים טעימים יותר מאשר מזונות חמים. אם את חשה טעם מתכתי בפה השתמשי בסכו"ם מפלסטיק.
מומלץ וכדאי להתייעץ בנושא זה עם הדיאטנ/ית במחלקה או האחות שיעניקו לך עצות מעשיות בכדי להתמודד עם תופעות אלו.
רוקאפריב עלולה לגרום לשינויים בבדיקות הדם, לרבות עליה בקריאטנין – המשפיעה על תפקודי הכליות, או עליה ב-ALT וב-AST - שמשפיעים על תפקודי הכבד. מעקב אחר תפקודי הכבד והכליה יתבצע באמצעות בדיקות דם תכופות במהלך הטיפול בתרופה.
יש לדווח לצוות הרפואי אם את מבחינה באחד או יותר מהתסמינים הבאים: הצהבה של העור או העיניים, תכיפות גבוהה במתן שתן או הופעת שתן בגוון כהה או חום, אגירת נוזלים בבטן, בצקות (כגון נפיחות בקרסוליים), לחץ דם גבוה, עייפות רבה, אנמיה, קוצר נשימה והפרעות בקצב הלב. יש להקפיד על שתייה מרובה המסייעת בסילוק התרופה מהגוף.
קיימת אפשרות שתסבלי מעצירות. ניתן להקל על התופעה באמצעות שתייה מרובה של נוזלים, תוספת של סיבים תזונתיים למזון ופעילות גופנית מתונה עשויים לסייע לטפל בתופעה. ייתכן שתצטרכי ליטול תרופות משלשלות לטיפול בבעיה. תוכלי לרכוש את התרופות בבית המרקחת גם ללא מרשם רופא. עדכני את הרופא אם את סובלת מעצירות הנמשכת יותר מיומיים-שלושה.
ניתן להתמודד עם תופעה זו ביעילות באמצעות טיפול תרופתי מתאים. אם התופעה מתמשכת או מחמירה, פני לרופא המטפל בך. חשוב מאד להקפיד על שתייה מרובה כל עוד את סובלת משלשולים.
השימוש בתרופה עלול להפחית את ייצור טסיות הדם, המסייעות ביצירת קרישת הדם ומניעת דימומים או פציעה. מספר הטסיות בדמך יבדקו באופן קבוע לפני ובמהלך הטיפול. במקרים מסוימים ייתכן ויהיה צורך בקבלת עירוי טסיות. במקרה של דימום או חבלה ללא סיבה, כגון דימום מהאף או מהחניכיים, נקודות אדומות, פריחה על העור או שטפי דם בידיים או ברגליים – יש לדווח לרופא המטפל.
תאי דם לבנים חשובים מאוד כנגד זיהומים. בזמן קבלת הטיפול, ספירת תאי הדם הלבנים יכולה לרדת, ובכך יגבר הסיכון לזיהומים. הצוות המטפל יבדוק בקביעות את דמך במשך הטיפול בתרופה. במידה והספירה תהיה נמוכה, הרופא עשוי להפסיק את הטיפול בתרופה לפרק זמן מסוים, עד אשר יחול שיפור בספירת תאי הדם.
חשוב ליידע את הצוות הרפואי אם מופיעים אחד מהתסמינים הבאים:
ייתכן שתחושי ביובש או כאבים בחלל הפה, או ייתכן שיופיעו כיבים קטנים בעקבות הטיפול. מומלץ להתייעץ בנושא עם הצוות המטפל בך. דווחי לרופא במידה ומופיעות תופעות אלו בכדי שיוכל לרשום לך תרופות להקלה והטיפול בהן.
דווחי לרופא שלך אם את סובלת מתופעה זו.
רוקפאריב עלולה לגרום לעורך להיות רגיש יותר לשמש, וחשיפה לא מבוקרת לשמש עלולה לגרום לכוויות חמורות או פריחה. חשוב להקפיד על יציאה לשמש תוך נקיטת כל כללי הזהירות בשמש: הימנעות מחשיפה לשמש בין השעות 10:00 עד 16:00, שהייה במקום מוצל, חבישת כובע ומשקפי שמש, לבישת ביגוד מגן, שימוש במסנן קרינה בעל מקדם הגנה גבוה, שימוש במגן שפתיים בעל מקדם הגנה. (אם את מקבלת טיפול קרינתי, הימנעי משימוש במסנן קרינה באזור המטופל והתייעצי עם הרופא בטרם תמרחי קרם או תחליב כלשהו על אזור זה).
פריחה דמוית-אקנה, אדמומיות, יובש או גרד וכן תחושת צריבה - אלו תופעות היכולות להופיע בזמן הטיפול. בהתאם לצורך, הרופא המטפל בך ימליץ על טיפול תרופתי או משחות שיוכלו לסייע בהקלה על תסמינים אלו.
יש לדווח לרופא על כל פריחה שמופיעה בעורך, מאחר וזו עלולה להיות תגובה לתרופה. אין לטפל בה בתכשירים המיועדים לאקנה.
חלק מהמטופלים חווים אי-נוחות בבטן בזמן הטיפול. אם הכאבים אינם חולפים או מחמירים, הרופא יכול לרשום לך תרופות להקלה על התופעה.
במהלך הטיפול בתרופה ייערכו לך בדיקות דם בקביעות כדי לעקוב אחר מצבך הכללי ורמות רכיבים החיוניים בדם, לרבות רמות הכולסטרול. במרבית המקרים ניתן לאתר תופעה זו בבדיקות דם עוד בטרם תחושי בתסמינים כלשהם.
רוקפאריב עלולה במקרים נדירים לגרום להתפתחות של סוג אחר של סרטן, כמו AML או MDS. את תהיי במעקב רפואי ותעברי בדיקות דם תכופות על מנת לנטר הופעת גידולים חדשים. יש לדווח לרופא המטפל במקרים הבאים: תחושת חולשה, איבוד משקל, חום גבוה, זיהומים תכופים, הופעת דם בשתן או בצואה, קוצר נשימה, תחושת תשישות קשה או במקרה של חבלות או דימומים קלים.
**או תרופות המכילות חומר פעיל זהה בעלות שמות מסחריים אחרים.
מידע נוסף בנושא
תודתינו נתונה לפרופ' טלי לוי, מנהלת מנהלת היחידה לגניקולוגיה אונקולוגית, המרכז הרפואי ע"ש אדית וולפסון, חולון, על הערותיה והארותיה.
עודכן: ינואר 2020
המידע אודות התרופות הניתן על ידי האגודה למלחמה בסרטן הוא לידיעה כללית בלבד ואינו משמש כהמלצות טיפוליות או כבסיס להמלצות טיפוליות. אין לראות בו תחליף להיוועצות אישית וטיפול על ידי הצוות הרפואי, או לעלון לצרכן. במקרה של בעיה רפואית כלשהי יש לפנות לרופא/ה.
המידע כתוב בלשון נקבה, אך מתייחס לנשים וגברים כאחד.