פורום ממאירויות המטולוגיות

שמואל שלום,
יש לנו ממצאים דומים
אשמח להחליף דעות ומידע
אביב
2993586 052

אובחנתי לפני כשנה.  לפי בדיקות דם, כנראה חולה כמה שנים.
לפי תוצאות BMB, יש לי לימפומה של תאים קטנים, יתכן וזו לימפומה מרג'ינלית.
Low Grade B Cell Lymphoma 
לפי פט סיטי, המחלה מרוכזת בטחול ובמח העצם.
המוגלובין כ- 11.  מצב הטסיות בדם חמור יותר, הן יורדת באיטיות והגיעו לכ- 60 אלף, הרופא ממליץ להתחיל בטיפול ראשון.  שוקל שתי אפשרויות:
-  כימותרפיה + מבטרה
-  הוצאת הטחול

משפחה וידידים ממליצים לי לקבל חוות דעת שנייה, או לנסות טיפול אלטרנטיבי לשיפור ספירת הדם.

אשמח מאוד לשמוע את דעתך

שלום פרופ' בן יהודה

בלימפומה של תאי B קטנים המרוכזים בטחול ובמח העצם (אין בלוטות פרט לאחת שקשה למצוא במישוש  ופולטת חלש מאוד בבית השחי).
טחול 15 ס"מ, המוגלובין 11,  טסיות 60-70 אלף.  ירידה איטית עם הזמן של הטסיות.
כרגע במעקב, בלי טיפול.

-  מקריאה ברשת, נראה שהממצאים מתאימים ל SMZL .  האם יתכן?
-  יש אפשרות לקבוע את סוג הלימפומה לפי המרקרים מבדיקת מח העצם?
-  באיזה רמה של טסיות מתחילים לטפל ומה אפשרויות הטיפול?
-  באיזה תנאים מומלץ להוציא את הטחול?

תודה על הזמן שאת מקדישה לפורום.  אעריך מאוד את דעתך.

פט סיטי הראה שכל הטחול מסומן חזק, כמו כן יש בלוטת לימפה אחת, מסומנת חלש בבית השחי.  ידוע מלפני כן מבדיקת מוח העצם שגם בו יש 75% לימפוציטים מסוג B קטנים.
טחול בגודל 15 ס"מ, אנמיה (המוגלובין 11 כשהמינימום 13) וטרומבוציטופניה (כ- 60-70 אלף) כל אלה לא מפריעים לתפקוד כמעט.

האם אפשר לעשות ביופסיה לטחול, כדי להשלים את האבחנה לסוג המדויק של הלמפומה? (פוליקולר או לא  וכו')

או אולי עדיף להוציא את הבלוטה היחידה שנצבעה חלש  בפט סיטי?

בתודה מראש