יצירת קשר
ENGLISH
Русский
العربية
מחלות סרטן
כללי
מהו סרטן
גנטיקה וסרטן
נתונים עדכניים
התמודדות רגשית
עוד
מחלות סרטן
סרטן השד
גידולי מוח
מערכת המין הנשית
סרטן מעי גס
גידולי ראש צוואר
מערכת המין הגברית
סרטן ערמונית
גידולים נוירואנדוקרינים
לוקמיה
סרטן ריאות
סרטן שלפוחית השתן
לימפומה
סרטן בילדים ומתבגרים
סרטן מערכת העיכול
מחלות נוספות
----חיפוש לפי סוג סרטן----
גידולי חוט השדרה
גידולי מוח
גידולי מוח שניוניים (גרורות)
גידולים נוירואנדוקרינים
גרורות בעמוד השדרה
לוקמיה לימפובלסטית חריפה ALL
לוקמיה לימפוציטית כרונית CLL
לוקמיה מיאלואידית כרונית CML
לוקמיה מיאלובלסטית חריפה AML
לוקמיה של תאים שעירים
לימפומה ע"ש הודג'קין
לימפומה שאינה הודג'קין
מזותליומה
מיאלומה
מלנומה ממאירה של העור
מלנומה של העין
סרטן (רירית) הרחם
סרטן בילדים
סרטן בלוטות הרוק
סרטן בלוטת התימוס (תימומה)
סרטן בלוטת התריס
סרטן גרורתי ממקור לא ידוע
סרטן האשכים
סרטן הגרון
סרטן הושט
סרטן הכליה
סרטן הלבלב
סרטן הלוע האפי
סרטן הלשון
סרטן המעי הגס והחלחולת
סרטן המעי הדק
סרטן העור
סרטן הערמונית
סרטן הפה והלוע
סרטן הפות
סרטן הפין
סרטן הקיבה
סרטן הריאה
סרטן השד
סרטן השופכן ואגן הכליה
סרטן השחלה
סרטן יותרת הכליה
סרטן מערות האף
סרטן עור מסוג תאי בסיס
סרטן פי הטבעת
סרטן צוואר הרחם
סרטן צינור המרה
סרטן ראשוני בכבד
סרטן ראשוני של העצמות
סרטן שלפוחית השתן
סרטן שניוני בכבד (גרורות)
סרטן שניוני בעצמות (גרורות)
סרטן שניוני בריאה (גרורות)
סרקומה של הרקמות הרכות
פוליציתמיה ורה
קאפושי סרקומה
תסמונת מיאלודיספלסטית - MDS
GIST
מידע לחולים
תמיכה
מוקדי מידע ותמיכה
מיניות ודימוי גוף
קבוצות ומרכזי תמיכה
סיפורי התמודדות
התמודדות ושיקום
סקירת מאמרים
פעילויות למחלימים
עוד
ימי עיון
טיפולים
תרופות וטיפולים
מחקרים קליניים בישראל
שירות ייעוץ בנושא טיפול תומך וסוף החיים
מלונית לחולי סרטן
עוד
זכויות
זכויות ושירותים
טפסים להגשה לביטוח לאומי
חוזרי משרד הבריאות
עוד
מניעה וגורמי סיכון
אורח חיים
עישון
חכם בשמש
תזונה ומשקל תקין
פעילות גופנית
עוד
גורמי סיכון סביבתיים
סרטן וסביבה
קרינה אלקטרומגנטית
אסבסט
מניעת סרטן
מניעת סרטן השד
מניעת סרטן המעי הגס
מניעת סרטן צוואר הרחם
גנטיקה
גנטיקה וסרטן
שאלון "הסיכוי שבסיכון"
מכונים ליעוץ גנטי
אבחון מוקדם
אבחון מוקדם של סרטן
אבחון מוקדם של סרטן השד
אבחון מוקדם של סרטן הערמונית
אבחון מוקדם של סרטן המעי הגס
בדיקה עצמית של האשכים
אבחון מוקדם של סרטן העור
עוד
אבחון מוקדם של סרטן צוואר הרחם
גנטיקה
גנטיקה וסרטן
שאלון "הסיכוי שבסיכון"
מכונים ליעוץ גנטי
עוד
אודות
אודות האגודה למלחמה בסרטן בישראל (ע"ר)
אודות האגודה
דו"חות שנתיים
סניפי האגודה
חדשון האגודה
אנשי קשר באגודה
הודעות הדובר
מבצע "הקש בדלת"
צור קשר
הנהלה וועדות מייעצות
עוד
הצטרפו לעשייה
מתנדבים
דרושים עובדים
מה תרומתך מאפשרת
בזכות תרומתך
מעון צ'ארלס קלור
טיפול ביתי תומך
עוד
תנאי שימוש
תנאי שימוש באתר
תנאי שימוש בפורומים
פורומים
פורומים לקהל הרחב
פורום טיפול תומך-פליאטיבי בחולי סרטן
פורום גידולי מוח
פורום מלנומה וסרטן העור
פורום תזונה למתמודדים ולמחלימים מסרטן
פורום גידולים אנדוקריניים ונוירואנדוקריניים
פורום יעוץ מיני למתמודדים עם סרטן
פורום גידולי ראש וצוואר
פורום סרקומה
פורום כירורגיה של סרטן ושט, קיבה ומערכת העיכול
פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה
פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן
פורום סרטן הריאות
פורום גינקו-אונקולוגיה ופוריות - לנשים וגברים
פורום מניעת סרטן
פורום רפואה משלימה ומשולבת
פורום ממאירויות המטולוגיות
פורום סרטן השד
פורום תמיכה רגשית לחולי סרטן ובני משפחה ומידע על זכויות ושירותים
פורום נשאיות גנטיות ונשים בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד והשחלות
עוד
הודעות הדוברת
הסברה והדרכה
מידע למחלימים מסרטן
מידע לאנשי מקצוע
בזכות תרומתך
האגודה למלחמה בסרטן בישראל
ע"ר
מחלות סרטן
מידע לחולים
מניעה וגורמי סיכון
אבחון מוקדם
אודות
פורומים
הודעות הדוברת
הסברה והדרכה
מידע למחלימים מסרטן
מידע לאנשי מקצוע
בזכות תרומתך
יצירת קשר
Ру
ال
En
לתרומה
לתרומה
האגודה למלחמה בסרטן
פורומים
פורום נשאיות גנטיות ונשים בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד והשחלות
פורום נשאיות גנטיות ונשים בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד והשחלות
כניסה/הרשמה
פורומים
כניסה
פורומים לקהל הרחב
פורום נשאיות גנטיות ונשים בסיכון גבוה לחלות בסרטן השד והשחלות
מנהלות הפורום
דר' שלומית פרי:
חברת ועדת העידכון של האגודה למלחמה בסרטן בנושא פסיכו-אונקולוגיה.
בוגרת ביה"ס לעבודה סוציאלית. עבודת הדוקטורט של דר' פרי עסקה בנושא: "הסתגלות והתייחסות של נשים חולות ובריאות למידע אודות המצאות מוטציות בגנים BRCA 1,2: הבטים נפשיים, חברתיים ואתיים".
מנחה קורסי הכשרה לצוותים מקצועיים בנושאי התמודדות משפחות של חולי סרטן, שיטות הרפיה, טיפול קבוצתי בחולות סרטן שד וסרטן שחלות, ועוד.
חברה במועצה הלאומית לאונקולוגיה של משרד הבריאות וחברה בצוות ההיגוי להכנת סטנדרטים בעבודה סוציאלית במערכות בריאות.
מנהלת את השירות הפסיכואונקולוגי במרכז דוידוף, בית חולים בילינסון.
פרופ' אפרת לוי-להד:
בוגרת בי"ס לרפואה של האוניברסיטה העברית, ירושלים, מומחית ברפואה פנימית (ישראל); מומחית בגנטיקה רפואית (ישראל וארה"ב) ובגנטיקה מולוקולרית קלינית (ארה"ב). חוקרת בתחום האונקוגנטיקה וחברה בועדת המחקר ובועדת עידכון בנושא גנטיקה וביו-מרקרים של האגודה.
מנהלת המכון הגנטי במרכז הרפואי שערי צדק, מרכזת (עם פרופ' איתן פרידמן) את הקונסורציום הישראלי לגנטיקה של סרטן השד, בחסות האגודה למלחמה בסרטן. יו"ר משותף (עם פרופ' אברהם שטיינברג) של המועצה הלאומית לביואתיקה.
הקימה שירות אונקו-גנטי מקיף במרכז הרפואי שערי צדק, כולל מרפאת נגה - מרפאה כוללנית למעקב אחר נשאיות ומרפאה גסטרו-גנטית
תנאי השימוש בפורום:
התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן
בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.
נא לעיין ב
תנאי השימוש בפורומים
.
סגור הכל
הוסף הודעה חדשה +
נשאית BRCA2
GALIT52
18/03/21 | 11:01
שלום רב, אני בת 52 , לאחר למפקטומי בשד לאור אבחון DCIS, פתלוגיה היתה נקיה לחלוטין, עברתי 15 הקרנות ליתר בטחון, מקבלת טמוקסיפן (מחזור מאז לסירוגין). גיליתי את ענין הנשאות לפני חודשיים ומאז אני ממש לא יודעת האם בהול לכרות שחלות. אני רווקה, ללא ילדים, סבתא עם סרטן שד. האונקוגניקולוג עשה לי רשימת ניתוחים- שחלות, רחם, שדים, בלי טיפת רגש ומאז אני בעיקר מבולבלת ומבוהלת לא יכולה לקבל ככה החלטה. לא מבינה מה ההבדל בין נשאות BRCA1/2, הבדיקות דם תקינות (סממנים), עד היום תודה לאל הייתי בריאה ספורטיבית וחזקה ועכשיו מתחילה להישבר. מה המחקרים אומרים על נשאית BRCA2 בגילי ? מה זה אומר פגם בגן 6174DEIT ? איזה אופציות יש לי בכלל ? בכל זאת להוציא את הביציות שאולי נשארו לי זה קטע רגשי קשה מאד ... אשמח לייעוץ ולהבנה מה בדיוק הפגם הנ"ל. תודה רבה.
הוסף תגובה
GALIT52
18/03/21 | 11:01
נשאית BRCA2
פרופ לוי להד
18/03/21 | 19:47
מצטערת לשמוע על הסערה שאת מצויה בה... אני מציעה קודם כל לפנות לאחת מהמרפאות הייעודיות לנשאיות - בכל אחת מהן יוכלו לעשות "קצת סדר" בכל המידע שדורש התמודדות. אצרף את הקישור למרפאות בסוף. לגבי השאלות א. נשאות ל BRCA1/2 פירושה שיש לך שינוי גנטי (מוטציה) שנולדת איתו. אצלך מדובר בשינוי מורש, ולפי הסיפור המשפחתי כנראה ירשת אותו מסבתך. אנשים שישלהם מוטציה מולדת ב BRCA מצויים בסיכון מוגבר לסרטן, וממליצים להם על מעקב ומניעה מתאימים. אצם קיום המוטציה לא מעיד על נוכחות סרטן, רק על סיכון לפתח סרטן. המוטציה היתה קיימת גם ב 51 השנים הראשונות לחייך... ב. סמני גידול הם חלבונים (לא גנים) שקיימים בדם ומשמשים למעקב אחרי סרטן קיים. המטרה של בדיקת סמנים היא לדעת אם יש תגובה לטיפול בסרטן קיים, או אם יש חזרה של גידול שטופל. סמנים אינם עדות לקיום סיכון תורשתי לסרטן ג. השינוי 6174delT ב BRCA2הוא שינוי שכיח בנשים ממוצא אשכנזי. הוא כרוך בסיכון גבוה לסרטן שד במהלך החיים ולסיכון של כ 50% לסרטן שחלה במהלך החיים. אין דרך טובה לגלות סרטן שחלה בשלב מוקדם, ולכן חד משמעית מומלץ לכרות שחלות וחצוצרות. הוכח שניתוח זה מציל חיים בנשאיות. ד. בניגוד לכריתת שחלות וחצוצרות, אין התוויה מוחלטת ביצוע כריתת שדיים או כריתת רחם. אני מציעה לך לדון לגבי נושאים אלה במרפאת נשאיות. הניתוחים הללו לא מאריכי חיים בנשאיות BRCA2. אין לי ספק שכרגע התחושת מבלבלת - אבל זיהוי הנשאות מאפשר לך להימנע ממחלה קשה יותר. חשוב גם לידע את בנות המשפחה על קיום המוטציה. מרפאות לנשאיות: https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=8181
הוסף תגובה
פרופ לוי להד
18/03/21 | 19:47
נשאית BRCA2
GALIT52
05/04/21 | 14:48
קודם כל תודה רבה רבה על התשובה המפורטת וכן תרמת לי המון , אכן פניתי למרפאת נשאיות אך לצערי באיכילוב הענין בחיתוליו אבל לפחות הבנתי מה עלי לעשות. שאלה נוספת- הבנתי שגם אם מוציאים שחלות או אם בוחרים בכריתת שדים עדין נשארת רקמת שחלה / רקמת שד וזה לא מונע את היווצרת סרטן שחלות/שד בהמשך, ככה שאני לא מוגנת ב- 100% (מה שהרופאים לא ציינו בפני) אשמח להבין מה זאת אומרת ? בשד הבנתי שבגלל זה ממשיכים לעשות גם אחרי כריתה ממוגרפיה/ MRI , אבל שחלות לא הבנתי מה עושים אח"כ ? הרי אומרים שאין אבחון מוקדם אז מדובר זה רק בהקטנת סיכוי , או קיים סיכוי מסוים כן חלילה לחלות ? ומה הסיכוי ? שוב תודה על המענה כמו שאפשר להבין אני מאד רוצה להבין דברים ולקחת החלטות עם הבנה מעמיקה לקראת מה אני ניצבת בחיי.
הוסף תגובה
GALIT52
05/04/21 | 14:48
ניתוחים מניעתיים
פרופ לוי להד
05/04/21 | 16:07
לגבי השד - הצורך בהמשך מעקב תלוי בכמות רקמת השד שנותרה. אנו לרוב ממליצים לבצע MRI חד פעמי לאחר הניתוח ואם לא נותרה כמות משמעותית של רקמת שד, די בבדיקת רופא אחת לשנה ואין צורך בהדמיה נוספת. הסיכון השארי שנותר הוא נמוך מאד. אין דרך למניעה מוחלטת. לגבי כריתת שחלות וחצוצרות - ראשית חשוב לוודא שנעשית גם כריתת חצוצרות. נותר סיכון של אחוזים בודדים לחלות בסרטן של הפריטוניאום (הקרום שמצפה את פנים הבטן) שמתנהג כמו סרטן שחלה. אך לעומת הסיכון המקורי ( כ50%) מדובר בהפחתה משמעותית של הסיכון. אין המלצה ברורה למעקב לאחר כריתת שחלות וחצוצרות. ניתן לבצע אולטראסאונד בטן ובדיקת סמן בדם אחת לשנה.
הוסף תגובה
פרופ לוי להד
05/04/21 | 16:07
משאית brca 2
GALIT52
01/06/21 | 18:18
שוב תודה על התשובה המפורטת והמקיפה. שאלה חדשה- לי עשו בדיקת גנטית שנמצאה חיובית באיכילוב, השבוע בקבוצה של נשאיות התברר לי שיש בנות שעשו להם פעמיים ואפילו 3 פעמים את הבדיקה כלומר לוודא. לי לא עשו, גם על הטופס עם התוצאה לא מצויין אם נבדק כמה פעמים. האם כדאי ללכת למעבדה אחרת , לא איכפת לי אפילו דרך ביטוח פרטי, ולעשות שוב ? האם ככה נהוג בקרב הרופאים לבדוק שוב את אמיתות התוצאה ? האם באיכילוב מפספסים איתי משהו ? יש לי המון ספקות מה לעשות ? תודה
הוסף תגובה
GALIT52
01/06/21 | 18:18
בדיקת נשאות חוזרת
פרופ לוי להד
02/06/21 | 11:28
באופן כללי השיטות לבדיקת נשאות הן מהימנות ביותר והסיכוי לטעות הוא קטן ביותר, ואין שום סיבה לפקפק בתוצאה באיכילוב. עם זאת, טעויות תמיד יכולות לקרות, ומאחר ומתקבלות החלטות הרות גורל על סמך תוצאה הבדיקה הגנטית, מקובל בהחלט לבצע בדיקה חוזרת בעיקר לפני ביצוע ניתוחים. אפשר לבצע בדיקה חוזרת בכל מכון גנטי, או דרך הקופות. ככלל, זה כרוך בתשלום.
הוסף תגובה
פרופ לוי להד
02/06/21 | 11:28
Brca 2
GALIT52
02/06/21 | 14:52
תודה רבה אבצע .
הוסף תגובה
GALIT52
02/06/21 | 14:52
נתינת אישור לבדיקת הגידול עבור מחקרים בנושא
ניני
14/02/21 | 10:35
שלום רב, לאחרונה פנו אלי כמה פעמים על מנת שאתן אישור לבדיקת הגידול שלי ,השמור בבית חולים, בשביל מחקרים בנושא. אני מאוד רוצה לענות בחיוב ומבינה את חשיבות הענין, אך רוצה לדעת בוודאות שהחוקרים לוקחים דגימה מהגידול אך משאירים מספיק חומר לבדיקות אחרות אם נהיה מעונינים לעשות מסיבה כלשהי בעתיד. איך אדע בבטחון שאכן כך? תודה רבה
הוסף תגובה
ניני
14/02/21 | 10:35
בדיקת גידול עבור מחקרים
פרופ לוי להד
18/03/21 | 19:37
ראשית- כל הכבוד על נכונותך לאפשר שימו שמחקרי בדגימות! זה אכן חשוב מאוד לקידום הטיפול. לעצם הענין -כל מחקר רפואי צריך לקבל אישור אתי (אישור הלסינקי) וככלל ניתן יאשור לשימוש בדגימה בתנאי שאכן נשמרת מספיק דגימה לצרכי המטופל. הדרך הפשוטה ביותר לברר זאת היא לחזור למי שפנה אלייך ולברר: א. שיש אישור הלסינקי למחקר ב. שתישמר מספיק מהדגימה. בברכה
הוסף תגובה
פרופ לוי להד
18/03/21 | 19:37
בדיקת TP53
1שפרה
08/02/21 | 12:40
גידול בשד בגיל צעיר (30). נשללה מעורבות גנטית בבדיקה מקיפה. בבדיקת פאונדשיין נתגלה מעורבות גדולה של TP53 בגידול עצמו. האם זה מעורר סימני שאלה. מצריך בדיקה גנטית נוספת? או לקיחת דגימה מהילדים שלי גם?
הוסף תגובה
1שפרה
08/02/21 | 12:40
הורמונים אחרי כריתת שחלות
רינה19
30/01/21 | 18:51
אני בת 42, עברתי לפני חודש כריתת שחלות, כרגע ללא תסמינים גיל המעבר. האם מומלץ להתחיל טיפול הורמונלי למרות החשש שזה יכול להגביר את הסיכון לחלות בסרטן השד? ואם כן, עד איזה גיל מומלץ לקחת הורמונים?
הוסף תגובה
רינה19
30/01/21 | 18:51
הורמונים אחרי כריתת שחלות
פרופ לוי להד
02/02/21 | 18:34
המחקרים שבוצעו לא מראים על עליה משמעותית בסרטן השד בנשאיות שקיבלו טיפול הורמונלי חליפי לאחר כריתת שחלות, וזאת אם קיבלו טיפול הורמונלי חליפי על גיל 50 (זה הגיל הממוצע של הפסקת ווסת באופן טבעי ואם נותנים טיפול הורמונלי חליפי לנשאיות , מפסיקים אותו בגיל זה). עם זאת, לאור כל מה שידוע על התפתחות סרטן השד, סביר לחשוב שיש הגנה מסויימת באי נטילת טיפול הורומונלי. לכן ההחלטה היא ענין של איזון בין יתרונות וחסרונות (כמו דברים רבים ברפואה). המטרה הכללית לאחר כריתת שחלות מניעתית היא שמירה על איכות חיים ועל בריאות. מבחינת אייכות חיים, למי שסובלת מתסמינים משמעותיים של גיל המעבר, בהחלט מומלץ לקבל טיפול הורמנלי חליפי. לחילופין, אם אין תסמונים כאלה - אין כ"כ סיב לקבל טיפול זה, אך חושב לזכורת את האפשרות של טיפול הורמונלי מקמומי לנרתיק, שבהחלט מוצע אם ישנן תופעות של יובש, כאב וכו'. טיפול הורמונלי חליפי גם מגן מפני תופעות אחרות של גיל המעבר, כגון דלדול עצם (אוסטיאופורוזיס) ומחלת לב - למצבים אלה שיש טיפולים אחרים, ומומלץ לפנות לרופא המשפחה ע"מ להערכיך צפיפות אצם וסיכון למחלת לב, כדי לקבל טיפול מתאים במקרה הצורךץ
הוסף תגובה
פרופ לוי להד
02/02/21 | 18:34
שאלה על נתון שהובא כאן
1מקווה לטוב
28/01/21 | 10:52
ראיתי כאן באתר שעניתם מענה שהסיכון לאשה שכבר חלתה בסרטן השד לקבל גידול חדש הוא בין 1% ל2%. האם גם בשנים שהיא תחת טיפול הורמונלי יש אותם אחוזים?
הוסף תגובה
1מקווה לטוב
28/01/21 | 10:52
מקווה לטוב
פרופ לוי להד
28/01/21 | 11:02
מדובר על נשאיות שהלן סיכון של 1.5-2% בכל שנה וומדובר על הסיכון לחלות בסרטן שד חדש, לא על הסיכון לחזרה של סרטן קיים. במי שחלתה, הסיכון לחזרה תלוי במדדים שונים של הגידול הראשוני
הוסף תגובה
פרופ לוי להד
28/01/21 | 11:02
תודה רבה, אבל רק נקודה קטנה
1מקווה לטוב
28/01/21 | 11:04
תודה. רק לא הבנתי. התרופות ההורמנליות אמורות גם לעזור שלא יתפתח סרטן חדש. לא? [לפחות סרטן שתלוי בהורמונים...]
הוסף תגובה
1מקווה לטוב
28/01/21 | 11:04
סרטן הרחם - גנטיקה
יעל1975
27/01/21 | 14:33
אנחנו נמצאים בהליך תרומת ביצית. התורמת שבחרנו רשמה שלסבתה היה סרטן הרחם ואף עברה כריתת רחם (עד כמה שידוע לנו מדובר בסבתא מצד האבא). התורמת לא מבצעת בדיקת נשאות. האם סרטן הרחם עובר בתורשה גנטית? האם יש קשר לסרטן השחלות?
הוסף תגובה
יעל1975
27/01/21 | 14:33
סרטן הרחם
פרופ לוי להד
27/01/21 | 17:08
סרטן הרחם כמעט תמיד אינו קשור לסרטן שחלות, ומרוב המכריע של המקרים הוא אינו תורשתי, בפרט אם הופיע בגיל מבוגר. ישנו חשד לתורשתיות אם ישנו סיפור משפחתי נוסף (למשל של ממאירויות במערכת העיכול) או אם המחלה הופיע בגיל צעיר מ 60. כבר כיום רובם המכריע של סרטני הרחם ניתנים לטיפוול... בעוד 40 שנה יש להניח שהמצב יהיה אף טוב יותר.
הוסף תגובה
פרופ לוי להד
27/01/21 | 17:08
תודה רבה על המענה
יעל1975
27/01/21 | 18:36
הוסף תגובה
יעל1975
27/01/21 | 18:36
חישוב סיכון באשה צעירה
1מקווה לטוב
24/01/21 | 19:06
אשתי קיבלה סרטן השד בגיל צעיר (27) ללא מעורבות גנטית ידועה. לא מצליחים להחליט האם שווה לעשות כריתה מונעת. מה באמת אחוזי הסיכון לגידול בשד השני? באופן כללי באמת בשד הנגוע שימור+הקרנות מגיע לאותם תוצאות כמו כריתה? יש משהו לא ברור...ראיתי שיש מחקרים ששימור+הקרנות מגיע לתוצאות טובות יותר מכריתה. אז אם ככה גם לשד השני כדאי לעשות תאורטית הקרנות ולהגיע לתוצאה יותר טובה מכריתה. אשמח לקבל קצת הסבר, אנחנו ממש לא יודעים מה לעשות...מאד מבולבלים. מצד אחד לא רוצים להמנע מניתוח ולהתחרט חלילה אחר כך. מצד שני גם לא סתם לכרות מפאניקה...
הוסף תגובה
1מקווה לטוב
24/01/21 | 19:06
חישוב/הערכת הסיכון לחלות בסרטן שד
Sagit R
19/01/21 | 23:05
שלום רב, ברצוני להבין באיזה מודל/ים לחישוב סיכון נהוג להשתמש בישראל. אני מתגוררת בארהב, ולפי מדדים מסוימים מוגדרת בסיכון גבוה, ובמודלים אחרים מתחת ל 20%. אני יודעת שיש את gail assessment שהוא נוטה להמעיט ברמת הסיכון, ויש אחרים שאולי מחמירים. כמו כן, כבר נתקלתי בעוד תתי מודלים לאוכלוסיות ספציפיות, כגון מודל להערכת סיכון לנשים עם מחלות שד שפירות ועוד. בכל אחד מהמדדים הללו, מחושב לי רמת סיכון שונה, והפערים גדולים (לדוגמא 14% בגייל, 21% בטרייר קוזיק, 20% במודל של מאיו קליניק לנשים עם מחלת שד שפירה (עברתי ניתוח להסרת radial scar), ואף 27% בחישוב של חברה שביצעה עבורי סקר גנטי מקיף)... גם בין 2 רופאות, ב 2 בתי חולים שביקרתי בהן, % הסיכון היה שונה... העניין משמעותי מבחינתי ומבחינת ההמלצה הרפואית לגבי בדיקות הסקר ואולי אמצעים נוספים להקטנת הסיכון. בתודה מראש!
הוסף תגובה
Sagit R
19/01/21 | 23:05
חישוב הסיכון לחלות בסרטן שד
פרופ לוי להד
20/01/21 | 08:58
אכן קיימים מודלים שונים להערכת הסיכון, וצריך להכיר אותם היטב מבחינהת המגבלות והיתרונות של כל אחד מהם - ותפקידו של היועצ/ת הגנטי/ת לבחור במודל המתאים. המודלים שונים אחד מהשני במידת ההערכת של הסיפור המשפחתי, ביכולת להתחשב בממצאי ביופסיה לא ממאירה, ובתוצאות של בירורים גנטיים שונים באופן כללי ב Gail model לא מיועד לנשים שיש להן סיפור משפחתי של ממאירות ה Tyrer Cuzick נמצא במחקרים כמדוייק ביותר בהקשר של סיפור משפחתי והבאה בחבשון של תוצאות בדיקת BRCA לחברות מסחריות יש לעתים קרובות מודלים משלהם שמביאות בחשבון את תוצאות הבדיקות הגנטיות שבווצעו. מודלים אלה לאו דווקא עברו תיקוף מלא. ה"סקר הגנטי המורחב" בהנחה שמדובר ב polygenic risk score עדיין לא נחשב למספיק מדוייק בכל מקרה, והוא תלוי אוכלוסיה. מודל נוסף שמביא בחשבון גם סיפור משפחתי וגם בדיקות גנטיות ומבוסס על הTyrer Cuzick הוא ה CanRisk לסיכום - אני מציעה לך לפנות ליעוץ גנטי חוזר כדי שיהיה מי שיתייחס ספציפית להערכות השונות שקיבלת ויראה מה המתאים ביותר. ברמה המעשית, צריך לזכור שהערכות סיכון הן רק הערכות. המטרה העיקרית היא הלחליט אם יש צורך במעקב שונה.
הוסף תגובה
פרופ לוי להד
20/01/21 | 08:58
מודה לך מאד על תגובתך המפורטת
Sagit R
20/01/21 | 15:19
כאמור המודל ששיערך לי 27% הוא של חברת Myriad. הם ביצעו סקר גנטי מקיף, בו לא נמצאתי נשאית של מוטציות נשיות למינהן, אבל כן נמצאתי נשאית של מוטציה ב APC I 1307K, הידועה כמעלה את הסיכון ללקות בסרטן מעי הגס (ובעקבות התגלית אני מבצעת קולונוסקופיה מגיל 41, כל 3 שנים). כן יש היסטוריה משפחתית של סבתא מצד אמא שחלתה ונפטרה בגיל מאד צעיר. הכירורגית שלי לא ממש מבינה כיצד חושב הסקור הזה, ועל בסיס מה. אבל מבחינתה זה נפלא שיש אידיקציה כזו שיכולה לאשר לי (מחינת הביטוח) MRI אחת לשנה, בנוסף לשאר בדיקות הסקר. אני לעומתה מאד חוששת מעודף בדיקות, עודף ביופסיות ועודף דיאגנוסטיקה, ומצד שני מאד חוששת שאם לא אבדוק בכל המאצעים העומדים לרשותי, אני עלולה לפספס חלון הזדמנויות לתפוס תהליך סרטני בשלב מוקדם... הנושא מדיר שינה מעיני. וכאן בארה"ב, למעט 2 רופאות שהמצליצו להמשיך בסקר הרגיל ללא MRI, כל השאר מאד בעד, ולו רק בגלל הימצאות הסקור הזה שניבא סיכוי של 27%. אשמח לשמוע מה דעתך, ושוב תודה רבה על המענה והיחס.
הוסף תגובה
Sagit R
20/01/21 | 15:19
שלום שגית
פרופ לוי להד
20/01/21 | 15:31
הפורום פחות מתאים למתן תשובות ככ אישיות - כמו שאמרתי מציעה שתפני לייעוץ חוזר שיתייחס להערכות השונות שקיבלת.
הוסף תגובה
פרופ לוי להד
20/01/21 | 15:31
נשאות BRCA1 ואמצעי מניעה
BRCA1
13/01/21 | 23:19
שלום, אני בת 37 ולאחרונה התגלתה נשאות למוטציה ב-BRCA1,אין מקרים של סרטן שד או שחלות במשפחה. האם יש אמצעי מניעה מועדף? האם יש אמצעי מניעה שעלול להגביר את הסיכון לסרטן שד או שחלות? תודה
הוסף תגובה
BRCA1
13/01/21 | 23:19
אמצעי מניעה בנשאיות
פרופ לוי להד
14/01/21 | 21:34
מבחינת הסיכון לסרטן השד, ישנה עדיפות לאמצעי מניעה לא הורמונלי (כגון התקן תוך רחמי) על גלולות למניעת הריון. מבחינת הסיכון לסרטן השחלה - גלולות למניעת הריון בשימוש של כמה שנים מקטינות כנראה את הסיכון לסרטן השחלה גם בכלל וגם בנשאיות. בנוסף - מקובל שלא להמליץ על גלולות מעבר לגיל 35 גם בנשים באוכלוסיה הרגילה. לאור כל זאת, ומאחר וממילא יומלץ לך על כריתת שחלות סביב גיל 40, עדיף התקן תוך רחמי על גלולות. אעיר גם - צריך לזכור שהריון ולידה לכשעצמם מלווים בסיכון בריאותי לכל אישה, סיכון שנוטלים ברצון אם מעוניינים בילד, אבל ראוי להימנע ממנו אם לא מעוניינים בהריון, ולכן חשוב להשתמש באמצעי מניעה אם לא מתכננים הריון.
הוסף תגובה
פרופ לוי להד
14/01/21 | 21:34
הריון ונשאות גנים
גלית223
02/01/21 | 17:51
שלום אמא שלי אובחנה לאחרונה עם סרטן השד. אני בת 34, נשואה+1. נקלטתי להריון באמצעות IVF ויש לי 6 עוברים מופקאים. האם אני צריכה לבדוק נשאות גנים של סרטן השד?זה יכול להשפיע על הריונות הבאים? מה לגבי העוברים שכבר מוקפאים? תודה!
הוסף תגובה
גלית223
02/01/21 | 17:51
1
...
4
5
...
48
מקרא:
תגובה עם תוכן
תגובה ללא תוכן
קובץ מצורף
הודעה חדשה
הדפס הודעה
סגירת תוכן ההודעה
קישור להודעה
ההודעה נשלחה בהצלחה
ההודעה לא נשלחה