פורום מניעת סרטן

שלום רב,
מבקש לשאול: האם יש גורמים מוכחים למינעת (חזרתו) סרטן הערמונית? מה המשקל בצריכת מיץ רימונים? פעילות גופנית, ירידה במשקל...?
בתודה. 

שלום רב,
לצערי, המחקר בנושא זה עדיין בחיתוליו.
ידוע כי השמנה היא אחד מגורמי הסיכון של סרטן הערמונית, ולכן הפחתה במשקל יכולה הבחלט לשפר את המצב.
באשר לפעילות גופנית, היא הוכחה כמפחיתה סיכון לסרטן שד ולסרטן המעי הגס (סרטן הריאה בסימן שאלה) וכן כמשפרת פרמטרים של הישרדות. יש להניח שלהשפעה גופנית תהיה השפעה טובה גם במקרה של סרטן הערמונית אולם אין לכך עדיין הוכחות חותכות.
לגבי תזונה - רק מחקרים בודדים, אשר הסתמכו על רמות ה-PSA כמרקר להתקדמות המחלה, הוכיחו יכולת לעיכוב חזרת המחלה ולשיפור ההישרדות באמצעות שינוי או התערבות תזונתיים (כגון דיאטה טבעונית דלת שומן, תוספי סויה או ליקופן). אולם גם בקרב מחקרים אלה התוצאות לא היו אחידות.
מחקר נוסף הראה  שאימוץ תזונה המבוססת על רכיבים צמחיים וטכניקות להפגת דחק (stress) יכולים לסייע בהפחתת השמנה מרכזית ובכך לסייע בעקיפין גם למניעת חזרת המחלה.
לפיכך, עד אשר תהיינה תוצאות ברורות יותר, נראה בטוח לאמץ אורח חיים בריא תזונתית (לפי ההמלצות המקובלות) ופעיל גופנית (במסגרת היכולות האישיות). גם הסתייעות ברפואה משלימה יכולה לעיתים לעזור (גם אם המנגנון המדוייק לכך אינו ברור).
רפואה שלמה,
ליטל קינן

הוא נמצא יעיל בעיכוב התפתחות גידול והתפשטותו במספר מחקרים שהתמקדו  בשורות תאים (שימוש בתאי סרטן במעבדה) אבל עדיין אין לכך הוכחות ברורות בבני אדם (וגם לא מינונים).

שלום רוני
לאנשים עם סיכון גבוה למלנומה  אכן מומלץ לבצע סיקור קבוע של העור לבדיקת שומות, ונהוג לחשוף חלק גדול משטח העור במהלך הבדיקה. אינני מכירה מכונים ייעודיים לכך בחיפה אבל אולי כדאי שתשקלי לגשת לרופאנוסף ולבקש בדיקת סיקור לשומות, לאור ההיסטוריה הידועה שלך.
בהצלחה, ד"ר קינן

לפני כשנה התגלתה אצלי שומה חשודה שהוסרה והוגדרה כמלנומה in situ. ביקור חוזר אצל הרופא נראה לי רשלני למדי. האם זה סביר שרופא רק יבקש להוריד חולצה ולא יבדוק את כל הגוף, לאחר גילוי מלנומה?
שמעתי שיש דבר כזה שנקרא סקירת (או סריקת) שומות בעור.
הייתי רוצה לעשות בדיקה יסודית, ורציתי לדעת מה הבדיקה הנכונה, והאם בחיפה יש מכון שמבצע בדיקה כזאת.
אם לא בחיפה, מה המקום הקרוב ביותר.
תודה
רוני

לרופאת הפורום שלום רב,

לפני כשנה וחצי אימי ביקרה אצל רופא עור והוא שלח אותה להוריד נקודה בעור.
התוצאות הראו כי האבחנה הינה melanoma .
מאקרו:
קטע עור בגודל 0.7*1.5 ס"מ.

מיקרו:
in situ malignant Melanoma הוצא בשלמות. המרחק מהצדדים 0.2 ו-0.3 ס"מ.

אכן הרופא מסר לאימי כן היה לנו נס שגילו את המלנומה בזמן. אך עדיין היינו רוצים לדעת האם יש בדיקות מסויימות שאפשר לעבור לגילוי מוקדם של המחלה.....מאז הגילוי הזה יש חשש שמא אולי יש נקודה שעלולה להתפספס....

כמו כן, שמעתתי כי מי שהייתה לו מלנומה עלול לפתח גרורות למוח ולעיניים...האם זה נכון???

אודה לך האם תדריך אותנו להמשך בדיקות מקיפות על מנת שנדע שאנחנו עושים את הטוב ביותר למניעה מוקדמת.

תודה רבה! 

מצאתי מכתב נוסף שרשם אותו רופא חודש לאחר הממצאים שרשמתי במכתבי הקודם.
תוכן המכצב הוא:
ברקע INSITU MALIGNANT MELANOMA
כעת בבדיקה נבוס בעכוז משמאל קוטר6/4 מ"מ , בדרמסקופ רשת פגמנט סדירה, אך אסימטרית. חשוד לנגע דיספלסטי, מופנית לאקסזיה.

אבחנה משוערת :
NEVUS/MOLE
MELANOMA

כיום נאמר לאימי כי המלנומה הוצאה והיא בסדר גמור. כמו כן אינה נאלת לעבור טיפולים כלשהם. היא מתבקשת להגיע למעקב כל 3 חודשים בערך.

עדיין הייתי רוצה לדעת האם אפשר לערוך בדיקות נוספות? אפילו אם יש צורך באופן פרטי ! שמעתי שיש מעין סריקה של כל הגוף...האם זה נכון? ואם כן כיצד אפשר לבצע אותה? והיכן?

שלום לימורי,
מלנומה (ממאירה) היא סרטן עור שמקורו בתאים המכילים את הפיגמנט מלנין, ולכן גם צבעו האופייני.
כאשר כתוב כי נמצא גידול in situ, פירושו של דבר הוא שנמצא גידול בשלב מוקדם מאוד, כלומר, גידול שעדיין מוגבל לרקמת המקור שלו (עור) ושלא חרג מחוץ לה לרקמות שכנות (כגון רקמת חיבור). בשלב מוקדם זה, טיפול כירורגי (הסרת הגידול) מספיק בדרך כלל ואין צורך בטיפול נוסף, כך שמבחינה זו ההנחיות שניתנו לכם - מעקב בלבד - נכונות וסבירות.
עם זאת, מדובר בסרטן שיכול גם להתפשט ואף לשלוח גרורות לאיברים מרוחקים, ולכן חשוב להימצא במעקב סדיר ולעבור בדיקות תקופתיות.
עד כמה שידוע לי, סריקה של כל הגוף מתייחסת לבדיקה פיזיקלית מקיפה של רופא עור, הבוחן את כל שטח העור החשוף והלא חשוף בדרך כלל בחיפוש אחר נגעים חשודים. מאחר ואימך נמצאת ממילא במעקב כזה, לדעתי היא מכוסה מבחינה זו.
לסיכום, שלב המחלה בו התגלה הגידול אצל אימך אכן מוקדם מאוד; מאליו מובן שזהו מצב מועדף מבחינת המחלה והפרוגנוזה. אני מאחלת לה בריאות שלמה.
בברכה
ליטל קינן
 

שלום
קראתי ברשת שהחומר הנ"ל מסרטן, ושהוא נוצר בין היתר בזמן טיגון או אפיה של מאכלים עשירים בעמילן
זו הסיבה למשל שצ'יפס לא בריא...
לפי זה אני מבינה שאכילת לחם כלשהו מסרטנת אפילו לחם מקמח מלא?
וגם בהכנה ביתית של לחם?
תודה מראש על תשובתכם

שלום רב
אקרילאמיד הוא תוצר לוואי של בישול, טיגון או אפייה בטמפרטורות גבוהות של פריטי מזון עם תכולת פחמימות גבוהה, ונמצא בדגנים ולחם, תפוחי אדמה (וצ'יפס), ואפילו שוקולד פירות וירקות. החומר נוצר כתוצאה מריאקציה כימית בין הסוכר לבין חומצה אמינית מסויימת, והוא נוצר גם כאשר תהליך הכנת המזון הוא תעשייתי וגם כאשר מדובר בתהליך הכנה ביתי. .מבחינה היסטורית, אנשים היו תמיד חשופים לצריכת חומר זה במזונם מאז התגלתה האש והאדם החל לבשל מזון.  תהליך של בישול, אולם רק בשנת 2002 החלו לבדוק את תכולתו של אקריאמיד בתזונה.
בכמויות גבוהות מאוד החומר החומר נמצא מסרטן בחיות מעבדה מסויימות. אין כיום כל הוכחה להשפעה דומה באדם, בוודאי לא בכמויות הרגילות הנאכלות בדרך כלל.  משום כך גם אין כל המלצה מיוחדת לגבי שינוי התזונה היומיומית מצד אף אחת מהסוכנויות המרכזיות העוסקות בסוגיות אלו (FDA, WHO), למעט המלצה כללית ביותר לשמירה על תזונה מאוזנת.
לכן, לשאלתך, אכילת לחם, ביתי או תעשייתי, מקמח מלא או מקמח רגיל, איננה מסרטנת. המשך/המשיכי ליהנות מהלחם הביתי (או הקנוי) ללא חשש.
בברכה,
ליטל קינן

שלום
אני עובדת במפרץ חיפה, ולאחרונה פורסמו מחקרים מדאיגים בגין הפרות נרחבות של הצווים בנושא זיהום האוויר.(בתי זיקוק חיפה, ןמפעל גדיב תעשיות פטרוכימיה.)
פליטות חומרים רעילים ומסרטנים.
.
אני בהריון(שבוע 19) וחוששת לבריאות  העובר.
מה עליי לעשות??  והאם שמירת הריון יכולה להיות גם מזיהום סביבתי ,??
 לא הצלחתי לקבל תשובות מרופאת משפחה או מהרופאת נשים.

את המחקרים קראתי באתר משרד לאיכות הסביבה... 
אני חוששת ללכת לעבודנ ולא יודעת למי לפנות.

תודה מראש
טליה

שלום טליה,
לאחרונה התפרסם מאמר שעסק בהשפעות הסביבה והשפעות אחרות על תוצאי הריון (פגות, בעיקר). עלה, שלהשפעות הסביבה (זיהום אוויר, מגורים בקרבת כבישים ראשיים ועוד) השפעה מינימלית ביותר, אם בכלל. ההשפעות העיקריות הן אלה שנקשרות למדדים חברתיים-כלכליים (מעמד סוציואקונומי נמוך, השכלה נמוכה), למהלך ההריון (הריון בסיכון גבוה; לידות פגים קודמות) ולבריאות האם (מחלות נלוות, עישון במהלך ההריון ועוד). לכן לא נראה לי שיש מקום לבהלה, ואם את מרגישה טוב והריונך תקין, גם אין כל מניעה בהמשך עבודה.
הריון מוצלח!
בברכה
ליטל קינן