פורום סרטן הריאות

נא להתייעץ עם רופא מטפל אונקולוג

ד"ר גוטפריד שלום רב
ראשית ברצוני להביע את הערכתי לעשייתך הברוכה בכל הקשור בניסיון לקדם את המדע ואת הטיפול בתחום הסרטן, תודותיהם של רבבות חולים וגם שאינם חולים מגיעה לך.

אני פונה אלייך בבקשה להאיר את דרכי בבחירת דרך טיפולית לאבי
אבי חולה ריאה שעבר כריתת אונה שמאלית תחתונה לפני כ- 4 חודשים, הבדיקה הפתולוגית שלאחר הניתוח הצביע על ניתוח  "נקי" וכן על כך ש בלוטות הלימפה לא היו נגועות. בהסתמך על ממצאים אלו הוחלט שלא להעניק טיפול משלים.
מיד לאחר הניתוח סבל אבי מקשיי נשימה ומשתמש בחמצן עד היום. לאחרונה נאמר לנו כי הריאה שנותרה (הימנית) עוברת תהליך של פיברוזיס.
חודשיים לאחר הניתוח בבדיקת C.T נתגלה ממצא בגודל של 7 מ"מ בריאה הימנית (הבריאה), הממצא מקרין בבדיקת PET (לפני שבועיים).
בעקבות מצבו הכללי של אבי (שימוש בחמצן ותפקודי ריאה ירודים) הכירורגים מעדיפים להמתין להתייצבות כדי לבצע הליך כירורגי להסרת הגרורה.

כעת נתנו לו קורטיזון 40 מ"ג ליום למשך חודש בתקווה לשפר את מצבו

שאלתי היא האם לאור קצב הגידול המהיר של הגרורה, לא עדיף לעשות משהו בדחיפות, כמו למשל רדיו פריקוונסי אבוליישין.

הבנתי כי התערבות זו הינה חדשה יחסית ורציתי לדעת מה הסיכוי של טיפול זה להצליח והאם עדיף, גם לדעתך, להמתין לאפשרות ניתוחית??

אוסיף ואציין כי כרגע אבי לא מקבל טיפול כלשהו הקשור בסרטן \ בגרורה.
תודה מראש על עזרתך
בכבוד רב
דן.

אבלזיה או רדיוחירוגיה הם טיפולי ממוקמים הבאים להחליף ניתוח אצל חולים אשר אינם מועמדים להתערבות ניתוחית עקב מחלות רקע מגבילות.
כמובן שאופציות אלה יחסית חדשות ולא ברור האם יעילותן תהיה דומה לניתוח.

לאבי התגלה בחודש יוני האחרון גידול בקוטר שני ס"מ מסוג
מליגני מסוג טימומה כשהמוקד היה נראה בריאה שמאלית 
עד שהגיע זמן הניתוח התגלה שהגידול הוא בעל שני מוקדים כל אחד בקוטר של שלושה ס"מ אחד בריאה השמאלית כשחוט ממנה מלופף על עצב הסרעפת והמוקד השני היה בפריקרדיה
בספטמבר הוא נותח והוצא מהפריקרדיה גידול בגודל שמונה ס"מ
ומהריאות גירדו ככל שיכלו את ה"חוט" סביב הסרעפת השאירו אך תחמו בטיטניום את כל האיזור והמתינו ל ct כדי לדעת אם להתחיל הקרנות
לשפני כשבוע הוא ביצע בדיקת דם שהראתה שרמת הלימפוציטים שלו
ירדה והיא מתחת ל  12
בct שהוא עשה היום השינויים היו שנצפו קישריות לימפה קטנות אך מרובות בבתי השחי
וכמו כן ספנומלגיה (הטחול נכתב מוגדל ומעל 15 ס"מ)
הגידול עצמו נצפה שוב בקוטר 3 ס"מ בריאות

כל זה שאלתי הנשאלת אולי תוכלי לעזור לי האם סוג הגידול שנאמר לנו כי הוא אינו שולח גרורות  הפך לגידול ששולח גרורות? האם יכול להיות שהגרורות חדרו לדם? האם הגידול בלב יכול להיות גידול מסוג שונה מאשר הגידול הטימומי?

תודה רבה לך

תלוי איזה טימומה. מיוני האחרון צריך לודא האם הממצא היה קיים.

אנחנו נתייעץ עם המנתח ואז אוכל לומר בדיוקרב יותר
בכל מקרה תודה והרבה בריאות לכולם

שלום רב,

אבי בן 62 חולה סרטן תאים קטנים, וכגרע הוא עובר טיפולי טופוטקן.
רציתי לשאול לגבי רפלקסולוגיה, שיאצו ודיקור. הבנתי שהטיפולים האלו יכולים להפחית תופעות לוואי, ואולי אפילו לעזור בספירות דם. האם כדי לעשות את הטיפולים בזמן כימוטרפיה, באיזה תדירות? האם יש איזושהי סכנה בטיפולים אלה?

תודה מראש

אני לא עוסקת ברפואה משלימה

ניתן להבריא לאחר כריתת ריאה, איכות החיים תלויה ברזרבה הנשימתית.
אחוזים משתנים בהתאם לשלב מחלה.

ניתן להחלים בשלב מחלה מקומי

כאבים גרמיים לא תופעת לואי שכיחה של טרסיבה.
הקשר קרוב לודאי עם מחלת הסרטן ויש לעבור בירור גרמי בהתאם.

שלום,
אודה מאוד על קבלת מידע ומתנצלת מראש על האריכות .

אבי בן 74 עבר CT לפני 4 חודשים ,עקב כאבים בבית החזה. המימצאים הינם כדלקמן:
"מימין מודגמים מספר תהליכים בפלוירה קוסטלית ומדיאסטינלית רובם בעלי צפיפות נמוכה (של נוזל). הגדול שבהם במימדים 6.6 על 2.8 ס"מ לוחץ על הכבד. חלק מהתהליכים בעלי צפיפות קצת יותר גבוהה. גבולות התהליכים חלקים או לובולריים. מודגם נוזל בכמות קטנה מימין.
פלקים פלוירלים מסוידים באספקט קדמי של פלוירה קוסטלית. בריאות הימנית מודגמות מספר הצללות פסיות - פסים פיברוטיים.
יש לציין ציסטות בכליה השמאלית במעבר חזה בטן.
שאר הדגמות בחזה בגדר הנורמה.
לסיכום: התמונה חשודה למזוטליומה של הפלוירה מימין, המלווה בלוקולציות של הנוזל"

נתון חשוב, אבי עבד עד לפני כ-20 שנה בישאסבסט בנהריה.

אבי מסרב לעבור ביופסיה , מתוך חשש שהבדיקה תגרום לנזקים חמורים יותר במצבו .
נכון להיום מצבו של אבי מאופיין בקשיי נשימה במאמץ בלבד כמו כן יש ירידה בתאבון בזמן האחרון.
מהחומר הלא רב שיש בנושא , מתקבל אצלי החשש לגרוע מכל , שזו אכן מזוטליומה. האם יש דרך נוספת מלמבד ביופסיה לזהות את המחלה?
האם ביופסיה אכן יכולה להקדים את  התפרצות המחלה ?

אנחנו ממש נואשים  וחרדים.
נודה לכל מידע שעשוי להאיר וללמד יותר על הנושא.


.

אבחנה הינה רק דרך ביופסיה ואם אכן זו האבחנה ניתן יהיה להציע טיפול.

אני מאוד מודה לך על התגובה.
סיגל