ייעוץ מקצועי: פרופ' עופר מרימסקי
דף מידע זה מתאר את התרופה אבפריטיניב, את אופן נטילתה ואת תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהשימוש בה. מומלץ לעיין בדף המידע יחד עם חוברת האגודה למלחמה בסרטן העוסקת במחלתך, הכוללת מידע ועצות נוספים, וכן בעלון לצרכן של התרופה. כמו כן, ייתכן שהתרופה תוצע לך במסגרת מחקרים קליניים הבדוקים את יעילות הטיפול במחלתך.
*או תרופות המכילות חומר פעיל דומה בעלות שמות מסחריים אחרים.
**המידע כתוב בלשון זכר, אך מתייחס לנשים ולגברים כאחד.
אבפריטיניב היא תרופה מקבוצת "מעכבי קינאז", חלבונים ממשפחת הקינאז אחראיים לווסת את התפתחות וצמיחת התאים בגוף.
GIST הוא סוג של סרטן במערכת העיכול, הנגרם לרוב ממוטציות בגןPDGFRA , שהוא מקודד לקולטן על פני החלבון טירוזין קינאז. מוטציות בגן זה קשורות להיווצרות גידולים ברקמת החיבור (סטרומה) במערכת העיכול, וכן למגוון סוגי סרטן אחרים. אבפריטיניב פועלת כנגד הגן PDGFRA הסרטני וחוסמת את פעילותו.
סל שירותי הבריאות מכיל רשימה מוגדרת של בדיקות, תרופות, תכשירים וטיפולים שחברי קופת החולים זכאים לקבל מהקופה שלהם, מתוקף חוק ביטוח בריאות ממלכתי. הסל מתעדכן אחת לשנה.
לצד כל תרופה או טיפול בסל רשומים התנאים והמגבלות לקבלתו במסגרת הסל (אוכלוסיית יעד, סוג מחלה, שלב המחלה, סוג ומספר קווי טיפול קודמים ופרמטרים קליניים נוספים). תנאים ומגבלות אלה נקראים "התוויה".
התנאים והמגבלות המלאים מפורטים באתר 'כל הבריאות' של משרד הבריאות, והם אלה המחייבים את הקופות במתן אישור לקבלת התרופה.
אבפריטיניב רשומה בסל הבריאות לסרקומה מסוג GIST לא נתיחה או גרורתית עם מוטציה מסוג 18 exon PDGFRA, ומוטציה מסוג PDGFRA D842V.
יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים ולשמור אותה בטמפרטורת החדר (בין 20-25 מעלות). אין לשמור במקרר.
בדף מידע זה מתוארות תופעות הלוואי השכיחות ביותר ותופעות ששכיחותן נמוכה יותר, במטרה לתת לך מידע מוקדם על תופעות אפשריות כתוצאה מהשימוש בתרופה.
דווח לצוות הרפואי על כל תופעת לוואי המדאיגה אותך, או שאינה מובאת בדף זה.
תגובתו של כל אדם לטיפול הניתן לו היא ייחודית. חלק מהאנשים חווים מעט מאוד תופעות לוואי, בעוד אחרים חווים תופעות משמעותיות ומיעוטם חווים תופעות מסכנות חיים. במהלך הטיפול, תיפגש/י בקביעות עם הרופא המטפל שיעקוב אחר השפעות הטיפול.
הרופא שלך יכול לרשום לך תרופות לטיפול בחלק מתופעות הלוואי. יש להקפיד על נטילת התרופות על פי ההנחיות, על מנת להפיק מהן את התועלת המירבית. הצוות המטפל בך יוכל לייעץ לך על דרכים נוספות להקלה על תופעות הלוואי. לאחר סיום הטיפול יחול שיפור בתופעות הלוואי.
לפני תחילת נטילת התרופה, חשוב לדווח לצוות המטפל אם קיימים המצבים הרפואיים הללו:
תופעות לוואי המחייבות פנייה מידית לטיפול רפואי:
דימום מוחי: הטיפול באבפריטיניב עלול להוביל לדימום חמור במוח. יש להפסיק ליטול את התרופה ולדווח לרופא המטפל מיד אם מופיעים תסמינים, כגון: כאב ראש חמור, בחילות, הקאות, שינויים בראייה, נמנום, סחרחורת, בלבול או חולשה חמורה בצד אחד או יותר של הגוף שלך.
תופעות לוואי קוגניטיביות: עשויות להתרחש במהלך הטיפול באבפריטיניב ויכולות להיות חמורות. יש לדווח אם מופיעים תסמינים קוגניטיביים חדשים או מחמירים, כולל: שכחה, בלבול, הליכה לאיבוד, בעיות חשיבה, נמנום, קושי להישאר ער, בעיות בשליפת מילים, הזיות, שינוי במצב הרוח או בהתנהגות.
רגישות לשמש: מטופלים עלולים להיות רגישים יותר לשמש בעת נטילת התרופה. יש להימנע או להגביל חשיפה לאור שמש ישיר, מנורות שמש ומקורות אחרים של קרינה אולטרה סגולה במהלך הטיפול ולמשך שבוע לאחר הפסקת הטיפול.
אם חייבים להיות בחוץ בשמש יש ללבוש בגדים המכסים את העור ולהשתמש בקרם הגנה עם מקדם הגנה גבוה.
התרופה עלולה לגרום לנפיחות בפנים ובגפיים, תסמין זה יכול להיות סימן לבעיות אחרות, ולכן עליך לדווח לצוות הרפואי על כל נפיחות חריגה לשם הערכה נוספת.
יש כיום תרופות יעילות ביותר נגד בחילות והקאות העשויות למנוע או להחליש את עוצמתן. תסמינים אלו עלולים להתחיל מיד לאחר הטיפול ומספר ימים לאחריו. אם לא ניתן לשלוט בבחילה, או שהיא נמשכת, יש לדווח על כך לרופא שלך והוא יוכל לרשום לך תרופות אחרות שיתכן כי יהיו יעילות יותר.
עייפות וחולשה הן תופעות לוואי נפוצות אצל אנשים המתמודדים עם מחלת הסרטן. חשוב להקדיש זמן למנוחה, כמו גם לנסות לאמץ פעילות גופנית מתונה, כגון הליכות קצרות.
חשוב לדווח לצוות הרפואי אם חלה עליה בחום הגוף מעל 38 מעלות צלזיוס.
התרופה עלולה להשפיע על התיאבון, וייתכן שיופיעו שינויים בטעם המזון. ניתן להעשיר את המזון בתבלינים ועשבי תיבול. חלק מהמטופלים מגלים כי מזון המוגש קר - טעים יותר עבורם מאשר מזונות חמים. התופעה צפויה לחלוף עם סיום הטיפול. לעיתים, מופיעים גם צרבת או קשיים בבליעה. מומלץ לפנות לייעוץ תזונתי במרכז הרפואי בו מקבלים טיפול.
הטיפול בתרופה עלולה לגרום להפחתה במשקל. בשל התופעות המתוארות מעלה. מומלץ וכדאי להתייעץ בנושא זה עם הדיאטנ/ית במחלקה או האחות במרכז הרפואי בו מטופלים, שיעניקו לך עצות מעשיות וטיפים כדי להתמודד עם תופעות אלו.
ניתן להתמודד עם תופעה זו ביעילות באמצעות טיפול תרופתי מתאים. אם התופעה מתמשכת או מחמירה, יש לפנות לרופא המטפל בך. חשוב מאד להקפיד על שתייה מרובה כל עוד השלשולים נמשכים.
במקרה של כאבי ראש – יש לפנות לרופא המטפל בך.
הטיפול בתרופה עלול לגרום לדמעת מוגברת מהעיניים.
ייתכן תחושה של כאבים ואי נוחות במערכת העיכול, היכולים להתבטא בתחושת מלאות או נפיחות, גזים, גיהוקים, תחושת בערה, ועוד. ניתן להתייעץ עם האחות כיצד ניתן להפחית את תחושת אי הנוחות בבטן העליונה בזמן הטיפול התרופתי.
ניתן להקל על התופעה באמצעות שתייה מרובה של נוזלים, תוספת של סיבים תזונתיים למזון ופעילות גופנית מתונה. לעיתים יש צורך ליטול תרופות משלשלות לטיפול בבעיה. ניתן לרכוש את התרופות בבית המרקחת גם ללא מרשם רופא. יש לעדכן את הרופא במקרה של עצירות הנמשכת יותר מיומיים-שלושה.
לאגודה למלחמה בסרטן חוברת "הטיפול התזונתי התומך" המעניקה מידע רב, עצות ודרכי התמודדות עם תופעות שונות הקשורות בתזונה בזמן הטיפולים. לקבלת החוברת ללא תשלום ניתן לפנות בשיחת חינם ל'טלמידע'® של האגודה למלחמה בסרטן בטל. 1-800-599-995. כמו כן, ניתן להתייעץ בפורום בנושא: פורום תזונה למתמודדים ומחלימים מסרטן.
פריחה בעור עלולה להופיע בזמן הטיפול בתרופה. בהתאם לצורך, הרופא המטפל בך ימליץ על טיפול תרופתי או משחות שיוכלו לסייע בהקלה על תסמינים אלו.
ייתכן סחרחורות קלות בזמן השימוש בתרופה, בעיקר בתחילת הטיפול. יש לדווח על כך לרופא המטפל.
ייתכן והשיער ישנה את צבעו, יהפוך דק ודליל יותר, או שתתרחש נשירת שיער מלאה. ברוב המקרים, מדובר בתופעה זמנית, והשיער ישוב ויצמח עם סיום הטיפול.
ייתכן קושי להירדם או נדודי שיינה, ניתן להסתייע בטכניקות הרגעה, דמיון מודרך והאזנה למוסיקה מרגיעה. אם התופעה נמשכת – יש לדווח לרופא שייתן לך טיפול תרופתי מתאים.
התרופה עלולה לגרום לדלקת ריאות בזמן הטיפול. יש לדווח מיד לצוות המטפל בהופעת תסמינים חדשים או החמרה של תסמינים, כגון: קשיי נשימה, קוצר נשימה, שיעול.
הצטברות נוזלים בחלל שבין שני הקרומים העוטפים את הריאות. במקרה כזה, יתכן שיהיה צורך לנקז את הנוזלים.
במהלך הטיפול יבוצעו בדיקות דם שגרתיות כדי לעקוב אחר מצבך הכללי ורמות הרכיבים החיוניים בדם בכדי למנוע תופעות שונות, כגון אנמיה (ירידת כדוריות דם לבנות).
ייעוץ מקצועי:
פרופ' עופר מרימסקי, מומחה לאונקולוגיה, סגן מנהל המערך האונקולוגי; מנהל היחידה לאונקולוגיה של שלד ורקמה רכה; ומנהל מרפאת מעקב אונקולוגית, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי.
המידע אודות התרופות הניתן על ידי האגודה למלחמה בסרטן הוא לידיעה כללית בלבד ואינו משמש כהמלצות טיפוליות או כבסיס להמלצות טיפוליות. אין לראות בו תחליף להיוועצות אישית וטיפול על ידי הצוות הרפואי, או לעלון לצרכן. במקרה של בעיה רפואית כלשהי יש לפנות לרופא/ה.