מחקר של טיפול בפרומיטיל בחולים עם גידולים מוצקים המקושרים למוטציות מזיקות, אשר התקדמו לאחר טיפול קו ראשון (NCT06478862)

פורסם ב: 27.3.2025

מחקר רב-מרכזי, פאזה 2a, בתווית גלויה, של טיפול בפרומיטיל בחולים עם גידולים מוצקים המקושרים למוטציות מזיקות, אשר התקדמו לאחר טיפול קו ראשון

A Phase 2A Multicenter, Open Label Study of Promitil for the Treatment of Patients With Solid Tumors Associated With Deleterious Mutations Who Have Progressed After First Line
Therapy
 
Protocol: PROM-2301
 
 

תאור המחקר

תרופת הניסוי פרומיטיל מכילה נגזרת שומנית (תרכובת שומנית) של התרופה הכימותרפית מיטומיצין-C (בקיצור MMC), המשמשת לטיפול בסוגי סרטן שונים. מיטומיצין-C פועלת באמצעות גרימת פגיעה לחומר הגנטי של התאים הסרטניים, מניעת צמיחתם והתפשטותם, ובכך גורמת למותם. למרות שמיטומיצין-C היא תרופה יעילה, השימוש בה מוגבל בשל תופעות הלוואי שלה. החומר הפעיל בפרומיטיל הוא נגזרת שומנים של מיטומיצין-C, שעטופה בשלפוחיות זעירות המכוסות בשכבת שומן, הנקראות ליפוזומים. התרופה המכילה ליפוזומים מוחדרת לגוף בעירוי תוך-ורידי. כל עוד התרופה עטופה בליפוזומים, היא אינה פעילה על אף שהיא נמצאת בגוף. בשל אופי הקישור בין התרופה לנשא הליפוזום שלה, התרופה משתחררת באופן מועדף מהליפוזומים באזור התאים הסרטניים. הצפי במחקר זה הוא שכמות גבוהה יותר של כימותרפיה מסוג MMC תגיע לתאי הסרטן, עם הצטברות נמוכה יותר של התרופה ברקמות בריאות - דבר העשוי להפחית את תופעות הלוואי. במחקר ישתתפו אנשים להם גידולים סרטניים שנגרמו עקב מוטציות, תאים כאלו הוכחו כרגישים יותר ל-MMC בהשוואה לתרופות אונקולוגיות אחרות הנמצאות בשימוש נפוץ, כגון ציספלטין, קרבופלטין או אולפריב. לפיכך, ההשערה היא שפרומיטיל תבטיח מיקוד מועדף של MMC לסרטן, אשר יקטין את הרעילות הקשורה ל-MMC ובנוסף יגרום לתגובות חזקות ומתמשכות בגידולי אדנוקרצינומה דוקטלית של הלבלב ובגידולי שחלות הנושאים מוטציות מזיקות אלו (הגורמות למחלות). 

התוויה נחקרת

חולי סרטן לבלב או סרטן שחלות עם גידולים מוצקים המקושרים למוטציות מזיקות, אשר התקדמו לאחר טיפול קו ראשון.

 

***לחצו כאן להסבר על ניסויים קליניים באונקולוגיה - ארבעה שלבים***

 

תנאי קבלה עיקריים למחקר:

  • גיל 18 ומעלה ביום החתימה על טופס ההסכמה מדעת

  • מטופל עם אחד מהבאים שנבדקו היסטולוגית או ציטולוגית, ונחשב כממאירות חשוכת מרפא: סרטן שחלות נשנה; אדנוקרצינומה דוקטלית בלבלב (PDAC) מתקדמת, מקומית או גרורתית, שאינה נתיחה.

  • מטופל עם PDAC הניתן למדידה באמצעות RECIST 1.1. חולות סרטן השחלות יכולות להדגים נגעים מדידים או בלתי ניתנים למדידה (כלומר, חולות סרטן השחלות עם מיימת או תפליט פלאורלי).

  • גידול עם מוטציה פתוגנית ידועה , בתאי הנבט (germline) או בתאים סומטיים, ב-BRCA1, BRCA2 או בגנים הקשורים ל-HRD כפי שיקבע על ידי מעבדה מוסמכת. הערה: מטופלים עם דירוג HRD חיובי יכולים להיות מתאימים ללא קשר לראיות כלשהן למוטציות בתאי הנבט או סומטיות.

  • המטופל קיבל לפחות קו טיפול אחד של כימותרפיה. טיפולים קודמים מותרים: כימותרפיה נאו-אדג'ובנטית ואדג'ובנטית. מעכב PARP, הורמונלי, ביולוגי או אימונולוגי. טיפול קרינה פליאטיבי מעל שבועיים לפני התחלת טיפול. חשיפה חוזרת לפלטינום מותרת לחולות סרטן שחלות.

  • מסוגל לחתום על טופס הסכמה מדעת בכתב, הכולל היענות לדרישות וההגבלות המפורטות בטופס ההסכמה.

  • סטטוס תפקודי לפי ECOG של 0 או 1

  • א. נויטרופילים מעל 1500 מיקרוליטר
    ב. טסיות מעל 100,000 מיקרוליטר
    ג. המוגלובין מעל 9.5 ג'/ד"ל
    ד. המטוקריט (HCT) מעל 30%
    ה. בילירובין כללי נמוך מ- 1.5 x הגבול העליון של הטווח התקין
    ו. AST ו-ALT מתחת ל- 3 x הגבול העליון של הטווח התקין או 5 x הגבול העליון של הטווח התקין בנוכחות גרורות בכבד
    ז. אלבומין מעל 3 ג'/ד"ל ח. INR קטן מ-1.5 אלא אם מקבל נוגדי קרישה

  • קריאטינין קטן מ- 1.5 x הגבול העליון של הטווח התקין או פינוי קריאטינין גדולמ- 45 מ"ל לדקה (מחושב תוך שימוש בנוסחת Cockcroft-Gault)

  • תוחלת חיים מוערכת של 3 חודשים לפחות

  • מטופלים (גברים ונשים) בעלי פוטנציאל רבייה המסכימים ומסוגלים להשתמש באמצעי מניעה מקובל שאושר על ידי החוקר הראשי.

  • למעט התקרחות ונוירופתיה, החלמה מכל ההשפעות הרעילות החריפות של כימותרפיה, ניתוח או הקרנות קודמים כלשהם לדרגה קטנה מ- 1 לפי NCI CTCAE (גרסה 5.0) או לרמות בסיס של ערכי המעבדה כפי שהוגדרו בקריטריוני ההכללה.

 

מרכזים רפואיי םבהם מתנהל המחקר ופרטי יצירת קשר:

מרכז רפואי שערי צדק 

חוקרים ראשיים: ד"ר עופר פורים, ד"ר אורה רוזנגרטן

ליצירת קשר עם צוות המחקר: 054-2399993 / במשרד: 077-7759734, einat.l@szmc.org.il

 

מרכז רפואי סורוקה 

חוקר ראשי: פרופ' עמיחי מאירוביץ'

ליצירת קשר עם צוות המחקר: 08-6245198  / 08-6245198, batlev1@clalit.org.il

 

מרכז רפואי אסף הרופא 

חוקרת ראשית: ד"ר נירית ירום

ליצירת קשר עם צוות המחקר:  050-7324996/ 08-9778003, SharonaB@shamir.gov.il, nirit.yarom@gmail.com 

 

מרכז רפואי ע"ש רמב"ם

חוקרת ראשית: ד"ר רות פרץ

ליצירת קשר עם צוות המחקר: 052-3141122 

o_trials@rmc.gov.il

L_RAPAPORT@rambam.health.gov.il

 

מרכז רפואי איכילוב

חוקרת ראשית: פרופ' רוית גבע

ליצירת קשר עם צוות המחקר: 03-6972484 

onco.research.referral@tlvmc.gov.il

 

מרכז רפואי וולפסון

חוקרת ראשית: טלי לוי

ליצירת קשר עם צוות המחקר:  03-5028408

scurology@wmc.gov.il

 

 mytrial קישור לפרטי המחקר באתר המחקרים הקליניים של משרד הבריאות

רוצים להישאר מעודכנים?
הרשמו לניוזלטר שלנו